Selayar, 04 JuLi 2011

Perihal : Permohonan Pindah Kerja

Kepada

Yth. Bapak Walikota Makassar

Di

Makassar

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. Sitti Hamsia

NIP : 19810507 200903 2 002
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk. I, III/B
Jabatan : Dokter Gigi Puskesmaas
Unit kerja : UPTD Puskesmas Buki Kab. Kepulauan Selayar

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak kiranya berkenan menerima
perpindahan saya dari Pemerintah Kabupaten Kepulauan Selayar ke Pemerintah Kota
Makassar dengan alasan mengikuti suami yang bertugas di Makassar. Sebagai bahan
pertimbangan bersama ini saya lampirkan sebagai berikut :

1. Foto Copy SK Pengangkatan pertama dan terakhir

2. Foto Copy Kartu pegawai (KARPEG)
3. Foto Copy DP 3 dua tahun terakhir
4. Foto Copy Ijazah terakhir
5. Foto copy SK Fungsional.
6. Foto Copy SK Suami
7. Foto Copy Surat Nikah
8. Surat Keterangan Bebas Temuan dari Inspektorat Kab. Kepulauan Selayar
9. Surat Keterangan Tempat Tugas Suami.

Besar Harapan saya agar kiranya Bapak dapat mempertimbangkan permohonan ini, sebelum
dan sesudahnya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,

Kepala UPTD Puskesmas Buki Yang bermohon,

Burhanuddin, SKM drg. Sitti Hamsia

NIP.196509271989031014 NIP.198105072009032002
 Selayar, 13 Desember 2010

Kepada Yth

Dinas Kesehatan Kota Makassar

Di –

Makassar

Perihal : Permohonan Pindah Tugas

Dari Pemerintah Kabupaten Kepulauan Selayar
ke Pemerintah Kota Makassar

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. Sitti Hamsia

NIP : 198105072009032002

Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I / III B

Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas

Unit Kerja : Puskesmas Buki Kab. Kepulauan Selayar

Dengan ini mengajukan permohonan kehadapan Bapak kiranya berkenan menerima

perpindahan saya dari pemerintah Kabupaten Kepulauan Selayar ke Pemerintah Kota
Makassar dengan alasan mengikuti suami yang bertugas di Makassar dan sebagai
bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan sebagai berikut :

1. Foto copy Kartu Pegawai (Karpeg).

2. Foto copy SK pengangkatan pertama dan terakhir.

3. Foto copy Ijazah terakhir.

4. Foto copy DP3 tahun terakhir.

5. Foto copy SK suami.

6. Foto copy Surat Nikah.

7. Surat Keterangan tempat tugas suami.

Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan
terima kasih.

Hormat kami,

drg. Sitti Hamsia

NIP. 198105072009032002
 Selayar, Desember 2010

Kepada

Yth. Bapak Walikota Makassar

Di –

Makassar

Perihal : Permohonan Pindah Tugas

Dari Pemerintah Kabupaten Kepulauan Selayar

ke Pemerintah Kota Makassar

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. Sitti Hamsia

NIP : 198105072009032002

Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I / III B

Jabatan : Dokter Gigi Puskesmas

Unit Kerja : Puskesmas Buki Kab. Kepulauan Selayar

Dengan ini mengajukan permohonan kehadapan Bapak kiranya berkenan menerima

perpindahan kami dari pemerintah Kabupaten Kepulauan Selayar ke Pemerintah Kota
Makassar dengan alasan sebagai berikut :

1. Mengikuti suami yang bekerja di salah satu Bank Asing di Makassar.

2. Persiapan untuk dapat bersekolah mengambil S2.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak saya lampirkan sebagai berikut :

8. Foto copy Kartu Pegawai (Karpeg).

9. Foto copy SK pengangkatan pertama dan terakhir.

10. Foto copy Ijazah terakhir.

11. Foto copy DP3 tahun terakhir.

12. Foto copy SK suami.

13. Foto copy Surat Nikah.

14. Surat Keterangan.

Demikian permohonan ini saya ajukan kehadapan Bapak atas perhatian dan bantuannya kami
ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

drg. Sitti Hamsia

NIP. 198105072009032002