KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH JAWA TIMUR
Jalan Kayon No. 50-52 Surabaya Telepon : 031-5340707 – Faksimili : 031-5345496
Laman : http: //jatim.kemenkumham.go.id
Surel : jawatimur.kepegawaian@gmail.com atau tukkanwiljatim@gmail.com

Nomor : W.15.UM.01.01-889 17 Maret 2021

Sifat : Penting
Hal : Permohonan KARPEG, KARIS dan KARSU

Yth. Kepala Unit Pelaksana Teknis

di Lingkungan Kementerian Hukum dan HAM Jawa Timur

di –

Tempat
Menindaklanjuti Surat Kepala Kantor Regional II Badan Kepegawaian Negara Nomor :
128/KR.II.K/BKN/II/2021, tanggal 22 Februari 2021, hal Sosialisasi Aplikasi KARPEG, KARIS, KARSU Online,
bersama ini kami informasikan hasil dari kegiatan dimaksud sebagai berikut :

1. Persyaratan Permohonan Kartu Pegawai (KARPEG) :

a. Surat Pengantar dari UPT (dalam bentuk file pdf);
b. Salinan SK CPNS (dalam bentuk file pdf);
c. Salinan SK PNS (dalam bentuk file pdf);
d. Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan STTPL (dalam bentuk file pdf);
e. Salinan KARPEG (bagi yang rusak/salah, dalam bentuk file pdf);
f. Surat Kehilangan dari Kepolisan (bagi yang kehilangan KARPEG, dalam bentuk file pdf)

2. Persyaratan Permohonan Kartu Istri/Kartu Suami (KARIS/KARSU) :

a. Surat Pengantar dari UPT (dalam bentuk file pdf);
b. Laporan Perkawinan Pertama/Kedua (dalam bentuk file pdf);
c. Salinan Buku Nikah/Kutipan Akta Perkawinan (dalam bentuk file pdf);
d. Salinan Akta Cerai (melakukan pernikahan lebih dari satu kali, dalam bentuk file pdf);
e. Salinan Akta Kematian (melakukan pernikahan lebih dari satu kali, dalam bentuk file pdf);
f. Salinan SK CPNS (dalam bentuk file pdf);
g. Salinan SK PNS (dalam bentuk file pdf);
g. Salinan KARIS/KARSU KARPEG (bagi yang rusak/salah, dalam bentuk file pdf);
h. Surat Kehilangan dari Kepolisan (bagi yang hilang KARIS/KARSU, dalam bentuk file pdf)

3. Format Penamaan File :

a. SK CPNS = SK_CPNS_NIP(*)
b. SK PNS = SK_PNS_NIP(*)
c. STTPL = STTPL_NIP(*)
d. LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA = LPP_NIP(*)
e. BUKU NIKAH/KUTIPAN AKTA PERKAWINAN = SURAT_NIKAH_NIP(*)
f. AKTA CERAI = AKTA_CERAI_NIP(*)
g. AKTA KEMATIAN = AKTA_KEMATIAN_NIP(*)
h. KARIS = KARIS_NIP(*)
 i. KARSU = KARSU_NIP(*)
j. KARPEG = KARPEG_NIP(*)
k. SURAT KEHILANGAN KEPOLISIAN = SURAT_KEHILANGAN_NIP(*)

File tersebut dijadikan satu folder dengan nama pegawai yang mengajukan usulan, kemudian dikirimkan
melalui surel ke karpegkariskarsu@gmail.com. Jika mengalami kendala dalam proses usulan dimaksud
silakan menghubungi Sdr. Dedy (081555777999) dan Sdr. Yanuar (085859439690)

Demikian untuk dilaksanakan atas kerjasamanya diucapkan terimakasih.

a.n Kepala Kantor Wilayah

Kepala Divisi Administrasi

Indah Rahayungsih
NIP. 196410221988032001

(*) = diisi NIP pegawai yang mengusulkan

Tembusan:
- Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Jawa Timur (sebagai laporan).