PEMERINTAH DESA BOWONGSO

KECAMATAN KALIKAJAR
KABUPATEN WONOSOBO
SURAT PERMOHONAN
Nomor
Hal
Lampiran

: ./../../III/2016
: Permohonan SIUP dan TDP
:-

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Tempat/Tgl lahir
Jenis Kelamin
Pekerjaan
Agama
Alamat

: Erdin Ali
: Wonosobo, 18 Oktober 1982
: Laki-Laki
: Pedagang
: Islam
: Dsn. Bakalan, Ds. Bowongso RT.05 RW.08 Kec. Kalikajar
Kab. Wonosobo

Dengan ini menerangkan bahwa orang tersebut di atas memohon

untuk dibuatkan SIUP dan TDP guna kelengkapan pembuatan Badan Usaha.
Demikian surat permohonan ini di buat dengan sebenar-benarnya,
untuk dapat dipergunakan sebagaimana perlunya.

Wonosobo, 07 Maret 2016

Mengetahui
KEPALA DESA BOWONGSO

TUWAS MUHAIMIN