ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

V DENGAN DIAGNOSA MEDIS

DIRUANG LARASATI RSJD SURAKARTA

1. Identitas Klien
Nama : ny. sri sayekti
Umur : 27 desember 1970 / 47 tahun
Informan : pasien
Tanggal dirawat :
Tanggal pengkajian : 27 maret 2017
No. RM :

2. Alasan Masuk
Pasien mengatakan dengar suara

3. Faktor predisposisi

Pasien mengatakan paien baru pertama di rawat di rsjd

4. Fisik
Bb=61,2 td=110/70 tb=153 suhu=37,6
Keluhan fisik setelah anak ketiga sesak nafas nurun dari ibu kena asma

5. Psikososial
a. genogram

B. konsep diri
- 1). gambaran diri
Paseien mengatakan tidak suka sma rambut, bagian badan yang paling disuka
mata sma hidung.

2). identitas
Ibujenis kelamin perempuan usia 47 tahun, ibu bangga jadi seorang ibu karena
punya anak 3 .

3). Peran
Ibu berperan sebagai ibu, ibu bisa masak, nyuci baju piring, dlldengan mandiri

4). ideal diri

Harapan pasien pengen cepet sembuh total, bisa dicap baik di masyarakat.
Cita-cita ibu wiraswasta

5). harga diri

Hubungan dengan orang lain baik, tidak minder.

C. Hubungan sosial
1). orang yang berarti
Anak,orang tua

2) Peran serta dalam kegiatan

Suka ikut arisan di masyarakat

 3)Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain
Tidak ada hambtaan meraka mengerti pasih

D. Spiritual
1). nilai dan keyakinan
Pasien sadar diri dan menerima dengan penyakitnya dan mau usaha buat cepat
sembuh
Pandangan masyaraak baik terhadapnya

2)Kegiatan ibadah
Ibu melakukan shalat 5 waktu,ngaji juga

6. status mental
A. Penampilan
Pasien terlihant rapih, bersih

B. Pembicaraan
Nyambung cepat keras

c. Aktivitas motorik

D. Alam perasaan
Seneng habis dikunjungi suami

E. Afek

F. Interaksi selama wawancara

G. Persepsi

H. Proses pikir

I. Isi pikir

J. Tingkat kesadaran

K. Memori

L. Tingkat Konsentrasi dan berhitung

M. Kemampuan penilaian

N. Daya tilik diri

Pasien sadar dia gila