ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

V DENGAN DIAGNOSA MEDIS

DIRUANG LARASATI RSJD SURAKARTA

1. Identitas Klien

Nama : ny. sri sayekti

Umur : 27 desember 1970 / 47 tahun

Informan : pasien

Tanggal dirawat :

Tanggal pengkajian : 27 maret 2017

No. RM :

2. Alasan Masuk

Pasien mengatakan dengar suara

3. Faktor predisposisi

Pasien mengatakan paien baru pertama di rawat di rsjd

4. Fisik

Bb=61,2 td=110/70 tb=153 suhu=37,6

Keluhan fisik setelah anak ketiga sesak nafas nurun dari ibu kena asma

5. Psikososial

a. genogram

B. konsep diri

- 1). gambaran diri

Paseien mengatakan tidak suka sma rambut, bagian badan yang paling disuka mata sma hidung.

2). identitas
Ibujenis kelamin perempuan usia 47 tahun, ibu bangga jadi seorang ibu karena punya anak 3 .

3). Peran

Ibu berperan sebagai ibu, ibu bisa masak, nyuci baju piring, dlldengan mandiri

4). ideal diri

Harapan pasien pengen cepet sembuh total, bisa dicap baik di masyarakat.

Cita-cita ibu wiraswasta

5). harga diri

Hubungan dengan orang lain baik, tidak minder.

C. Hubungan sosial

1). orang yang berarti

Anak,orang tua

2) Peran serta dalam kegiatan

Suka ikut arisan di masyarakat

3)Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain

Tidak ada hambtaan meraka mengerti pasih

D. Spiritual

1). nilai dan keyakinan

Pasien sadar diri dan menerima dengan penyakitnya dan mau usaha buat cepat sembuh

Pandangan masyaraak baik terhadapnya

2)Kegiatan ibadah

Ibu melakukan shalat 5 waktu,ngaji juga

6. status mental

A. Penampilan

Pasien terlihant rapih, bersih

B. Pembicaraan

Nyambung cepat keras

c. Aktivitas motorik

D. Alam perasaan

Seneng habis dikunjungi suami

E. Afek

F. Interaksi selama wawancara

G. Persepsi

H. Proses pikir

I. Isi pikir
J. Tingkat kesadaran

K. Memori

L. Tingkat Konsentrasi dan berhitung

M. Kemampuan penilaian

N. Daya tilik diri

Pasien sadar dia gila