KADARZI

No. Dokumen :
Terbit Ke :
PROSEDUR
KERJA No. Revisi :
Tgl. Diberlakukan :
Kabupaten Klaten Halaman : Puskesmas Trucuk II

Disahkan oleh Sumarni,S. Kep

Kepala Puskesmas Trucuk II NIP. 19630224 199103 2 003

1. Pengertian : Kegiatan ini adalah melakukan survey dan mencari tahu dampak program
gizi pada masyarakat.
2. Tujuan : Sebagai pedoman petugas dalam melaksanakan kegiatan survey dan
monev Kadarzi untuk memperoleh gambaran tentang keluarga sadar gizi
di masyarakat.
Untuk meningkatkan pengetahuan gizi dasar pada masyarakat.

3. Ruang Lingkup : Prosedur ini dimulai dari kunjungan rumah keluarga sasaran bagi KK
yang memiliki balita sampai mencatat hasil pengukuran TB dan BB untuk
mendapatkan jawaban yang diajukan.
4. Referensi : Buku Pedoman Umum Gizi Seimbang Tahun .....
5. Kriteria : Semua sasaran sampel mendapatkan informasi dari petugas tentang
Pencapaian pengetahuan gizi dasar.
6. Langkah : a. Tahapan persiapan melakukan kegiatan
Langkah b. Tahap pelaksanaan
/Prosedur 1. Petugas/kader mencatat data sasaran yang dikunjungi pada form I
DPG
2. Memberikan informasi maksud tujuan kunjungan ini.
3. Mengajukan daftar pertanyaan sesuai form I DPG
4. Mencatat/memberi tanda hasil jawaban sesuai pada form I DPG
5. Melakukan pengukuran pada hal-hal yang tidak bisa dijawab
dengan lisan
6. Memberi Pesan Gizi Dasar yang diperlukan sesuai temuan hasil
kunjungan.
7. Diagram Alir :

Mencatat data mengajukan daftar

Menyiapkan formulir Menjelaskan tujuan
sasaran pertanyaan

Melakukan Mencatat hasil

Ijin meninggalkan Memberi pesan gizi
pengukuran jawaban

8. Dokumen : 1. IK Pengukuran TB dan BB

Terkait 2. Form I DPG
3. IK Kadarzi
4. Daftar Tilik Kadarzi
9. Unit Terkait : 1. Promkes
2. Gizi
10. Rekaman :
Historis No Isi Perubahan Tgl Mulai Berlaku
Perubahan
 KADARZI
No. Dokumen :
Terbit Ke :
DAFTAR
TILIK No. Revisi :
Tgl. Diberlakukan :
Kabupaten Klaten Halaman : Puskesmas Trucuk II

Disahkan oleh Sumarni,S. Kep

Kepala Puskesmas Trucuk II NIP. 19630224 199103 2 003

Keterangan :
Daftar tilik ini digunakan untuk mengamati pelaksanaan di Puskesmas
Isilah kolom jawaban dengan tanda pada jawaban yang sesuai
Kolom jawaban Y (Y= ya) bila sesuai dengan daftar tilik
Kolom jawaban T (T= tidak) bila tidak sesuai dengan daftar tilik
Kolom jawaban TB (TB= tidak berlaku)

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
APAKAH
1. Petugas menyiapkan formulir
2. Petugas datang kelokasi sasaran
3. Petugas menjelaskan maksud tujuan kunjungan
4. Petugas menyampaikan daftar pertanyaan
5. Petugas memberi tanda jawaban pertanyaan pada form
6. Petugas melakukan pengukuran sesuai form
7. Petugas menyampaikan temuan sesuai pada form
8. Petugas memberikan pesan gizi dasar
9. Merekap hasil kunjungan pada form II DPG
10. Mengirimkan hasil rekapitulasi form II DPG DKKS
11. Menyimpan arsip Puskesmas