PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN KLATEN

PUSKESMAS TRUCUK II

Alamat : TELUKAN,WANGLU, TRUCUK, KLATEN

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor :

Diperintahkan kepada :

1. Nama : Riyanti Kusuma,Amd

NIP
Jabatan
Pangkat / Golongan
2. Tujuan
3. Dengan kendaraan
4. Untuk berapa lama
5. Tanggal berangkat
6. Tanggal kembali
7. Perjalanan Dinas di biayai
Anggaran
8. Keterangan lain-lain
9. Maksud perjalanan dinas
: 19800723 200604 2 011
: Petugas Gizi
: Penata Muda / III a
: Desa Karangpakel
: Sepeda Motor
: 1 ( satu ) Hari kerja
: 22 September 2014
: 22 September 2014
: BOK
:-
: Pelaksanaan Konseling ASI dan MP ASI

Tanda tangan pemegang Klaten, 1 September 2014

Kepala Puskesmas Trucuk II

Riyanti Kusuma, Amd drg. Riyanto Yuwono

NIP. 19800723 200604 2 011 NIP. 19630124 199202 1 004

Keterangan :
Pegawai tersebut telah datang di : Desa Karangpakel
Pada tanggal : 22 September 2014
Kembali tanggal : 22 September 2014

…………………………………………………
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I. UMUM
1. Maksud dan Tujuan Perjalanan Dinas : Pelaksanaan Promosi ASI Eklusif
2. Tanggal : 18 Mei 2015
3. Tempat Tujuan : Desa Jatipuro

II. HASIL YANG DIPEROLEH

Identitas Ibu Hamil :
1. Nama Ibu : Turni
2. Tanggal Umur : 31
3. Nama Suami : Siswanto
4. Umur Kehamilan : 26 mgg

III. PERMASALAHAN
Dari hasil pengamatan dan konseling,
Status Gizi IBU:
LILA : 23,5 cm
Ibu Turni untuk status gizi masih kurang, dan masih belum tahu informasi tentang asi eklusif

IV. PEMECAHAN MASALAH

Petugas memberikan konseling pemberian ASI secara terus menerus dan sering akan mempengaruhi
produksi ASI dan mendorong dan mendukung ibu untuk percaya diri, memberikan konseling tentang gizi
ibu hamil.

Mengetahui yang melaksanakan

Kepala Puskesmas Trucuk II

Drg. Riyanto Yuwono 1. Riyanti Kusuma,Amd :

NIP. 19630124 199202 1 004 2. M. Yuli E :