Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN JALUR UNDANGAN 2012


Nomor Pendaftaran
4120004990
Nama Siswa
Hardiyanti
NISN
9954293544
Sekolah
SMAN 2 UNGGUL SEKAYU
Kabupaten/Kodya
Kab. Musi Banyuasin
Provinsi
Sumatera Selatan
KAP
412000499042

Pilihan Universitas & Program Studi


UNIVERSITAS BENGKULU UNIVERSITAS JAMBI
1. PENDIDIKAN DOKTER 2. PEND. DOKTER

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN Jalur Undangan 2012 adalah benar dan saya bersedia menerima
ketentuan yang berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya
bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila
melanggar pernyataan ini.

ttd.

(_______________________________)
Nama Lengkap

Fri, 10 Feb 2012 19:09:47 +0700 - 180.254.167.32

Anda mungkin juga menyukai