valuasi ini harus dilakukan di masing-masing pasien yang mungkin membutuhkan manajemen

jalan nafas, dan paling baik dilakukan secara tertib, cara yang sistematis sebelum pasien apnea.

Terlepas dari kenyataan bahwa RSI biasanya memberi kemungkinan terbesar untuk sukses dalam
intubasi, penggunaan teknik ini tidak direkomendasikan untuk pasien yang berdasarkan evaluasi
berpotensi kesulitan intubasi.

Mnemonic "LEMON" adalah alat yang bermanfaat untuk fokus pada evaluasi untuk jalan napas
yang berpotensi sulit.

L = Look.

Untuk setiap pasien yang mungkin membutuhkan intubasi, dokter harus selalu melihat,
karakteristik yang mungkin memprediksi napas berpotensi sulit.

Ini termasuk, antara lain, obesitas, micrognathia, bukti operasi kepala dan leher sebelumnya atau
iradiasi, kehadiran rambut wajah, kelainan gigi (gigi yang buruk, gigi palsu, gigi besar), wajah
sempit, langit-langit tinggi dan melengkung, leher pendek atau leher yang tebal, dan trauma
wajah atau leher.

E = Evaluasi 3-3-2 rule.

Laringoskopi yang sukses didasarkan pada anatomi normal.

The 3-3-2 rule menyatakan bahwa pada pasien dengan anatomi relatif normal berlaku:
pembukaan mulut normal adalah tiga (dari pasien) fingerbreadths; dimensi rahang yang normal
juga akan memungkinkan tiga fingerbreadths antara mentum dan tulang hyoid; dan kedudukan
dari kartilago tiroid harus dua fingerbreadths bawah tulang hyoid.
M = Mallampati.

The Mallampati rule menyatakan bahwa ada hubungan antara apa yang dilihat pada visualisasi
faring peroral dan yang terlihat dengan laringoskopi.

Untuk melakukan evaluasi Mallampati, dengan pasien duduk, pasien memperpanjang lehernya,
membuka mulutnya penuh, menonjol lidahnya, dan berkata "ah."

Visualisasikan jalan napas, mencari lidah, langit-langit lunak dan keras, uvula, dan pilar tonsil.

Pada pasien dengan skor Mallampati 1, seluruh faring posterior mudah divisualisasikan; dengan
skor 4, tidak ada struktur posterior dapat dilihat.

Pasien dengan nilai Mallampati yang lebih tinggi cenderung memiliki visualisasi yang lebih
buruk selama laringoskopi.

Pemeriksaan pada pasien koma dengan pasien terlentang dan menggunakan tongue spatel.

O = Obstruksi.
Evaluasi untuk stridor, benda asing, dan bentuk lain dari obstruksi sub dan supraglottic harus
dilakukan pada setiap pasien sebelum laringoskopi.

mobilitas N = Neck.

Pasien dengan artritis degeneratif atau arthritis mungkin memiliki gerakan leher terbatas, dan ini
harus dinilai untuk menjamin kemampuan untuk extensi leher selama laringoskopi dan intubasi.

Pasien yang dicurigai cedera tulang belakang leher traumatis , dan mereka yang memakai neck
collar,gerakannya akan terbatas.

Namun faktor ini biasanya bukan halangan signifikan untuk peroral laringoskopi langsung dan
intubasi

https://www.acep.org/content.aspx?id=33992#sm.0000uciib9riyeb4qga13l8ycy2bp