SBAR

SITUATION
1.Sebutkan nama pasien, umur,tgl masuk hari rawatan n dokter
yg merawat
2.Sebutkan diognosa medis dan masalah keperawatan yg belum
dan sudah teratasi
BACKGROUND
1.Jelaskan keluhan utama, intervensi yg telah dilakukan dan
respon pasien dr setiap dx kep
2.Sebutkan riwayat alergi, pembedahan, pemasangan invasif,
dan obat obatan
3.Cairan IVFD
4.Jelakan pengetahuan pasien dan kel terhadap dx medis
ASSESMENT
1. Jelaskan hasil pengkajian terkini sep; VS, tingkat
kesadaran, nyeri, branden skore, status restrain, resiko jatuh,
status nutrisi, kemampuan eliminasi dll
2. Jelaskan hasil investigasi abnormal
3. Jelaskan data pendukung lab
RECOMMENDATION
1. Recomendasikan intervensi keperawatan yang perlu
dilanjurkan
2. Discharge Planning
3. Edukasi untuk pasien dan keluarga