DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jalan PB Sudirman 80232 Denpasar (0361) 222510 Fax. (0361) 246656, E-mail: psik@fk.unud. ac.id

FORMAT PENILAIAN

Mata : Keterampilan Sistem Pencernaan Nama : .......

Pelajaran
Kompetensi : Perawatan Kolostomi NIM:
Pengertian : Membersihkan stoma kolostomi, kulit sekitar stoma , dan Nilai
mengganti kantong kolostomi secara berkala sesuai
kebutuhan
Tujuan : Menjaga kebersihan pasien
Mencegah terjadinya infeksi
Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
Mempertahankan kenyamanan pasien dan
lingkungannya
.

Persiapan 1. Pounching system:

alat - Barrier kulit
- Kantong Ostomy (Disposible atau sederhana)
2. Kapas basah (NaCl 0,9% atau air hangat).
3. Tissue.
4. Zink salep
5. Handscoen bersih.
6. Bengkok.
7. Kantong tempat balutan kotor.
8. Pot/cucing
9. Plester dan Gunting.
10. Handuk dan perlak/pengalas.
11. Betadine (kalau perlu untuk lecet dikulit).
12. Set ganti balut.
13. Masker

Prosedur :

No Aspek yang dinilai Skor

0 1 2
Preinteraksi
1. Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien (Mengetahui TTV,
therapy, dan hal lain yang diperlukan)
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat yang diperlukan
Tahap orientasi
4. Memberi salam, panggil klien dengan namanya dan memperkenalkan
diri (jika belum saling kenal)
5. Menanyakan kondisi dan keluhan klien
6. Menjelaskan tujuan, prosedur, lama prosedur dan hal yang perlu
dilakukan pasien.
7. Berikan kesempatan klien/keluarga bertanya sebelum kegiatan
dilakukan
Tahap kerja
8. Mengatur posisi tidur klien (semifowler kalau perlu).
9. Jaga privacy pasien
10. Dekatkan alat dan tempat sampah pada tempat yang mudah dijangkau
11. Mencuci tangan.

12. Meletakkan handuk/perlak di bagian kanan atau kiri pasien sesuai letak
stoma.
 13. Memakai handscoen bersih dan masker
14. Observasi produk stoma (warna, konsistensi, dll) kemudian membuka
kantong kolostomi secara hati-hati dengan tangan kiri menekan kulit
pasien dan membuang pada kantong plastik.
15. Mengganti handscoen dengan yang bersih /steril.
16. Membersihkan stoma dan kulit sekitarnya dengan kapas basah/NaCl
17. Observasi kondisi kulit, stoma dan jahitan
18. Mengeringkan kulit disekitar stoma dengan kassa steril.
19. Berikan zink salep (tipis-tipis) jika terdapat iritasi pada kulit sekitar
stoma
20. Menyiapkan pouching system
- Ukur diameter kantung kolostomi dengan stoma
- Membuat lubang pada barrier kulit 30 mm lebih besar dari
diameter stoma (jika tersedia)
- Membuat lubang pada kantong kolostomy 30 mm lebih besar
dari diameter barrier kulit
- Membuka satu sisi/sebagian perekat kantong kolostomu dan
tempelkan pada barrier kulit
21. Bila tidak menggunakan barier kulit, letakkan kassa steril mengelilingi
stoma.
22. Rekatkan/pasang kantong kolostomi sesuai kebutuhan dengan tanpa
udara didalamnya
23. Merapikan klien dan alat-alat.
24. Bantu pasien mengambil posisi yang nyaman jika dibutuhkan
25. Melepaskan sarung tangan dan mencuci tangan
Terminasi
26. Evaluasi perasaan pasien
27. Simpulkan hasil kegiatan
28. Berikan umpan balik positif
29. Kontrak pertemuan selanjutnya
30. Cuci tangan
Dokumentasi
31. Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan:
respon klien selama pelaksanaan prosedur.
waktu tindakan pemasangan dan pengosongan colostomy bag.
karakteristik cairan / feses yang keluar dari stoma (jumlah,
konsistensi, dan warnanya).
kondisi kulit sekitar stoma, stoma dan jahitan
partisipasi dan toleransi klien terhadap pemasangan colostomy
bag.
penyuluhan keperawatan yang sudah diberikan (bila ada).
Total
KETERANGAN
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna
NILAI = (NILAI TOTAL/ 62) X 100%
Mahasiswa dinyatakan tidak lulus bila nilai < 70% dari total nilai seluruh tindakan atau tidak
memenuhi salah satu/lebih critical point yang telah ditentukan

Penguji
Nama : ..................................................

TTD : ..................................................