FORM PERMOHONAN TUKAR JADWAL FORM PERMOHONAN TUKAR JADWAL

Kepada Yth, Kepada Yth,

HRD RS Ibu dan Anak Soerya HRD RS Ibu dan Anak Soerya
Jl. Raya Kalijaten No. 11 15 Taman-Sidoarjo Jl. Raya Kalijaten No. 11 15 Taman-Sidoarjo
Dengan Ini diberitahukan bahwa: Dengan Ini diberitahukan bahwa:

Nama : Nama :
Divisi :. Divisi :.

Mengajukan Permohonan Tukar Jadwal pada Mengajukan Permohonan Tukar Jadwal pada

Hari, Tanggal : Hari, Tanggal :

Semula :. Menjadi : Semula :. Menjadi :
Alasan :. Alasan :.

Yang akan digantikan oleh Yang akan digantikan oleh

Nama :.. Nama :..

Divisi :.. Divisi :..
Demikian form permohonan tukar jadwal ini diajukan untuk mendapatkan Demikian form permohonan tukar jadwal ini diajukan untuk mendapatkan
persetujuan persetujuan

Sidoarjo,.. Sidoarjo,..

Mengetahui, Menyetujui Mengetahui, Menyetujui

Pemohon Pengganti Koordinator HRD Pemohon Pengganti Koordinator HRD

.. . .. .. . ..