FORM PERMOHONAN DATANG TERLAMBAT FORM PERMOHONAN DATANG TERLAMBAT

Kepada Yth, Kepada Yth,

HRD RS Anak dan Bersalin Soerya HRD RS Anak dan Bersalin Soerya
Jl. Raya Kalijaten No. 11 15 Taman-Sidoarjo Jl. Raya Kalijaten No. 11 15 Taman-Sidoarjo

Dengan Ini diberitahukan bahwa: Dengan Ini diberitahukan bahwa:

Nama : Nama :

Divisi :. Divisi :.

Datang terlambat pada Datang terlambat pada

Hari : Hari :

Tanggal : Tanggal :

Alasan :. Alasan :.

Sidoarjo,.. Sidoarjo,..

Yang Bersangkutan Mengetahui Disetujui oleh Yang Bersangkutan Mengetahui Disetujui oleh
Koordinator HRD Koordinator HRD

.. .. .. .. .. ..