FORM UPDATE

BIODATA KARYAWAN
FH19
Hal : 1 of 1 No Dok : DBS/ISA/FSOP-HRD/19 Terbit/ Revisi: 1/0 Tgl Terbit: 1 April 2013
PAS PHOTO

Nama Lengkap : _____________________________ Nama panggilan : ___________________

Tanggal mulai bekerja : _____________________________ NIP

Jabatan : _____________________________ Area kerja : ___________________

Dept/ Divisi : _____________________________ Jenis Kelamin : Laki-laki/perempuan *

Alamat sesuai KTP : _____________________________ Alamat sekarang : Milik sendiri/Sewa/Kost/Orang tua *

_________________________________________________
_________________________________________________
No Telp rumah : _____________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
No Handphone ( HP) : ___________________________________

Tempat/ tgl lahir : _____________________________ Usia : ___________________________tahun

Pendidikan terakhir : SD/ SMP/ SMA/ D1 /D3/ S1/ S2 * Nama Sekolah/ Univ : ___________________________________

Bank : _____________________________ No rekening : ___________________________________

No KTP : _____________________________ Masa berlaku KTP : ___________________________________

No Kartu Jamsostek : _____________________________ No NPWP : ___________________________________

Surat Ijin Mengemudi Masa Berlaku Surat Ijin Mengemudi Masa Berlaku
Ada/ Tidak Ada/ Tidak
(SIM) (SIM)
C B1 UMUM

A B2 UMUM

B1

STATUS KELUARGA

Status perkawinan : Lajang/ Menikah/ Cerai hidup/ Cerai mati *

Nama suami/ istri : _____________________________ Menikah tanggal : ___________________________________
Tempat tgl lahir : _____________________________ Usia suami/istri : ___________________________________

cat: jika Suami/ istri sudah meninggal dunia berilah keterangan "Alm" pada sebelum atau sesudah nama

NO NAMA ANAK L/P USIA PEND TERAKHIR PEKERJAAN

Catatan :
1. Form Update biodata karyawan ini setelah diisi harap segera dikumpulkan _________________,____________________20______
kembali ke bagian HRD
2.
Apabila di kemudian hari ada perubahan mengenai Personal data (contoh
: alamat, status keluarga dll ) harap segera melapor ke bagian HRD
3. Mohon dilampirkan Foto Copy KTP, SIM yang masih berlaku dan Surat
Nikah jika ada (_______________________________)
4. *) Lingkarilah sesuai pilihan anda nama lengkap