FORMULIR PERMOHONAN CUTI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIK :
Jabatan :

Mohon diizinkan untuk mengambil cuti tahunan/ besar/ nikah/ hamil periode 20 ___/20___ selama ___
hari, cuti tersebut akan dijalankan pada tanggal _______________ s/d tangga l _________________
untuk keperluan ___________________________ ____________________
Masuk kerja kembali : _____________
Alamat yang dapat dihubungi (Telp/ HP) : ______________________________

Selama cuti pekerjaan dilimpahkan kepada :

Nama : ____________________ Nama : ____________________
Bagian : ____________________ Bagian : ____________________
Tanda Tangan : Tanda Tangan :

____________________ ____________________

Jakarta, _________ 20___

Mengetahui, Menyetujui, Pemohon,
HRD Atasan langsung

Kolom ini diisi oleh Human Resources Depa rtment

Tanggal Masuk Kerja : ……………………………….

Sisa Cuti Tahun : ………. : …….. hari

Hak Cuti Periode Tahun : ………. : …….. hari

Cuti Diambil saat ini : …….. hari

Total Sisa Cuti : …….. hari

Note :
1. Karyawan dan Atasan yang berwenang harus mengisi semua butir yang terdapat dalam formulir ini
sebelum diserahkan ke HRD untuk dicatat dalam fi le data karyawan
2. Formilir ini diajukan selambat -lambatnya 2 (dua) minggu sebelum pengambilan cuti
3. Cuti tahunan tidak dapat diuangkan dan berlaku sampai dengan bulan Juni tahun berikutnya