FORM MONITORING PASIEN SEBELUM PEMBERIAN ANASTHESI

A. ANAMNESE
1. Saat ini sehat
2. Sudah makan
3. Tadi malam istirahat / tidur jam berapa
4. Sering pusing
5. Ada penyakit kronis
6. Sedang menstruasi

B. PEMERIKSAAN
1. Tensi darah pada pasien dewasa
2. Test GDS bagi pasien dewasa dengan keluhan gejala

FORM MONITORING PASIEN SESUDAH PEMBERIAN ANASTHESI

A. ANAMNESE
1. Pusing
2. Lemas
3. Berkunang kunang
4. Mual
5. Jaringan sekitar terasa semutan
6. Jaringan sekitar terasa tebal / kebas / faal

B. PEMERIKSAAN FISIK
1. Inspeksi : - Jaringan sekitar terlihat pucat
- Ditekan tidak terasa sakit.

FORM MONITORING PASIEN SEBELUM PEMBEDAHAN / PENCABUTAN GIGI

A. ANAMNESE
FORM MONITORING PASIEN SEBELUM PEMBEDAHAN / PENCABUTAN GIGI

A. ANAMNESE
1. Pusing
2. Merasa takut
3. Lemas

B. PEMERIKSAAN
1. Pucat
2. Keluar keringat berlebih

FORM MONITORING PASIEN SESUDAH PEMBEDAHAN / PENCABUTAN GIGI

A. ANAMNESE
1. Pusing
2. Lemas
3. Berkunang kunang
4. Mual

B. ANJURAN / PESAN SESUDAH PENCABUTAN GIGI

1. Gigit tampon selama 10 menit, dibuang ganti gigit lagi sampai 30 menit
2. Bekas pencabutan tidak boleh dipegang pegang
3. Bekas pencabutan jangan di hisap hisap
4. Jangan sering dikumur kumur
5. Sisi rahang bekas pencabutan jangan dipakai untuk mengunyah
6. Segera meminum obat yang sudah diberikan