LAMPIRAN NOMOR: I-A.8.

LAPORAN HASIL PENJATAHAN DAN KOMPOSISI PEMEGANG SAHAM

Nama Pemohon :
Jenis Saham :
Tanggal pelaporan :

A. HASIL PENJATAHAN*)

1. Hasil Pemesanan Saham pada Penawaran Umum:

KETERANGAN JUMLAH SAHAM

Jumlah saham yang ditawarkan dalam Penawaran Umum
Jumlah pemesanan saham
Jumlah pihak pemesan

2. Hasil Penjatahan:

JUMLAH PERSENTASE DARI JUMLAH

KETERANGAN
SAHAM TOTAL EMISI INVESTOR
Perorangan Asing
Perorangan Indonesia
Institusi Asing
Institusi Indonesia
Total Saham dalam
Penawaran Umum
Total Pemesanan Saham

3. Jumlah Saham yang Dicatatkan di Bursa Efek Indonesia:

NAMA PEMEGANG JUMLAH NILAI

NO. PERSENTASE
SAHAM SAHAM NOMINAL
1.
2.
3. Masyarakat
4. Manajemen dan
karyawan Perseroan
TOTAL

4. Keterangan mengenai Pemegang Saham:

a. Pemegang Saham Pengendali**):

NAMA PEMEGANG JUMLAH NILAI
NO. PERSENTASE
SAHAM SAHAM NOMINAL
1.
2.
TOTAL

1
 LAMPIRAN NOMOR: I-A.8.

b. Pemegang Saham mencapai 5% atau lebih**):

NAMA PEMEGANG JUMLAH NILAI
NO. PERSENTASE
SAHAM SAHAM NOMINAL
1.
2.
TOTAL

c. Kepemilikan saham oleh Direksi dan Komisaris Perseroan:

NAMA PEMEGANG JUMLAH NILAI
NO. PERSENTASE
SAHAM SAHAM NOMINAL
1.
2.
TOTAL

5. Program Khusus dalam Penawaran Umum (jika ada):

a. Opsi Penjatahan Lebih oleh Pemegang Saham Pengendali / Pendiri
b. Employee Stock Allocation (ESA)
c. Stabilisasi Harga.
d. Lain-lain

B. KOMPOSISI PEMEGANG SAHAM

JUMLAH PEMEGANG JUMLAH SAHAM JUMLAH SAHAM

SAHAM YANG DIMILIKI
1-99
100-499
500-1000
1001-5000
5001-ke atas
Total

____________________ __________________
Biro Administrasi Efek Direksi Perusahaan

*)
Khusus untuk perusahaan yang melakukan Penawaran Umum
**)
Apabila pemegang saham merupakan Badan Hukum, wajib mencantumkan daftar Pemegang Saham Pengendali
atau yang setara dengan itu (untuk Badan Hukum selain Perseroan Terbatas).