No.

Kode
No. Revisi
Tanggal berlaku
Elemen Penilaian

SOP MONITORING KESESUAIAN PROSES PELAKSANAAN PROGRAM

KEGIATAN UKM

Diberikan oleh UKM

No. Copy Dokumen

Ditetapkan Oleh : Diperiksa Oleh :

Ketua Pokja UKM Tim Mutu Puskesmas Darul Imarah

Sri Zafinari Amd. Keb dr.

NIP: NIP:
 MONITORING KESESUAIAN PROSES
PELAKSANAAN PROGRAM
KEGIATAN UKM

No. Dokumen

DAFTAR No. Revisi

TILIK Tanggal Terbit
Halaman 1 dari 2
dr.Afrida yanti ys.
PUSKESMAS
Nip. 19790606
DARUL IMARAH
201008 2 001

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Kepala Puskesmas dan penanggung
jawab UKM melakukan monitoring kesesuaian
proses pelaksanaan program kegiatan UKM
Puskesmas setiap 3 bulan dengan menggunakan
laporan pengelolaan, pelaksanaan, sasaran hasil
pencapaian cakupan target kegiatan UKM ?
2. Apakah Kepala Puskesmas dan penanggung
jawab UKM dan pelaksana menyusun rencana
tindak lanjut terhadap hasil monitoring ?
3. Apakah Penanggung jawab UKM dan pelaksana
mendokumentasikan hasil monitoring dan tindak
lanjut ?