CONTOH 5.6.3.

INDIKATOR PENILAIAN KINERJA DAN HASIL PENILAIAN KERJA

PUSKESMAS BLANG KEJEREN
KABUPATEN ACEH SELATAN
CONTOH 5.6.3.1

TARGET PENCAPAIAN CAKUPAN

SASARAN SUB
NO JENIS KEGIATAN SATUAN (H) VARIABEL
(%) VARIABEL
( SV ) (V)
UPAYA KESEHATAN WAJIB
I PROMOSI KESEHATAN x x x x ...%
A Penyuluhan Prilaku Hidup Bersih Dan Sehat Pada :
1.Institusi Pendidikan Sekolah
Pustu,
2.Institusi sarana Kesehatan Polindes,
BP, RS
3.Institusi Rumah Tangga RT
4.Institusi TTU TTU
5.Institusi Tempat kerja Kantor
6.PHBS Puskesmas dan Rumah Staf Puskesmas Rumah

B Bayi Mendapat Asi Eksklusif Bayi

C Tingkat Kemandirian Posyandu x x x x ...%

1.Posyandu Pratama Posyandu
2.Posyandu Madya Posyandu
3.Posyandu Purnama Posyandu
4. Posyandu Mandiri Posyandu
5.Keaktifan Kader Kader
CONTOH 5.6.3.1

D Penyuluhan Kelompok Rentan sesuai permasalahan yang ada Kelompok

II KESEHATAN LINGKUNGAN x x x x ...%

A Pelayanan klinik sanitasi (konseling berbasis lingkungan) Orang

B PENYEHATAN AIR x x x x .....%

1. Pembinaan pokmail SAB
2. Pengambilan sample air SAB
3. IS dan Kaporisasi SAB SAB

C HYGIENE DAN SANITASI MAKANAN DAN MINUMAN x x x x ...%

4. Pemeriksaan sanitasi tempat pengolahan makanan TPM
5. Pembinaan tempat pengolahan makanan TPM

D Penyehatan Tempat Pembuangan Sampah x x x x ...%

6. Pemeriksaan sanitasi tempat pembuangan akhir TPA

E. Penyehatan Tempat Pembuangan Sampah x x x x ...%

7. Pemeriksaan penyehatan lingkungan pada perumahan Perum. Pdd
8. Pendekatan CTLS untuk meningkatkan PHBS dalam
Orang
pemakaian jamban klg

F Pemeriksaan sanitasi tempat-tempat umum x x x x ...%

9. Pemeriksaan sanitasi tempat-tempat umum TTU
CONTOH 5.6.3.1

G Pengendalian vektor x x x x ...%

10. Pengawasan tempat potensial perindukan vektor di
Rt. Sehat
pemukiman
11. Pemberdayaan sarana/kelompok potensial dalam upaya
pemberantasan tempat perindukan penyakit/abatesasi dan Desa
kaporisasi
12. Desa/lokasi potensial yang diinterfensi pemberantasan
Desa
vektor penyakit

UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK

III
KELUARGA BERENCANA
A KESEHATAN IBU
1. Pelayanan kesehatan bagi BUMIL sesuai standar untuk
kunjungan lengkap (7T)
2. Pelayanan kesehatan bagi bumil (K1)
3. Pelayanan kesehatan bagi bumil (K4)
4. Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan termasuk
pendampingan persalinan oleh tenaga kesehatan sesuai
standar
5. Pelayanan nifas lengkap (KF) (ibu & neonatal) sesuai
standar (KN)
6. Pelayaan dan atau rujukan ibu hamil resiko
tinggi/komplikasi
7. Deteksi resti Nakes
8. Deteksi resti masyarakat
CONTOH 5.6.3.1

B KESEHATAN BAYI
1. Penanganan dan atau rujukan neonatal resiko tinggi
2. Cakupan kunjungan bayi
3. Cakupan BBLR di tangani
4. Cakupan IMD
5. UCI

C UPAYA KESEHATAN BALITA DAN ANAK PRA SEKOLAH

1. Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang balita
2. Balita gizi buruk mendapat perawatan

D UPAYA KESEHATAN ANAK SEKOLAH

1. Pelayanan kesehatan anak sekolah dasar oleh Nakes atau
tenaga terlatih/Guru UKS/Dokter kecil
E PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

IV UPAYA REBAIKAN GIZI MASYARAKAT

1. Pemberian kapsul Vitamin A (dosis 200.000 SI) pada
balita 2x/tahun
2. Pemberian tablet besi (90 tablet) pada ibu hamil
3. Balita naik berat badannya
4. Balita dibawah garis merah
5. Jumlah balita gizi buruk
6. Jumlah balita gizi kurang
CONTOH 5.6.3.1

7. Jumlah partisipasi masyarakat yang membawa anaknya ke

posyandu

UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN

V
PENYAKIT MENULAR
A TB-PARU
1. Pengobatan penderita TB-paru (DOTS) BTA positif
2. Pengobatan penderita TB-paru (DOTS) negatif Rontgen
positif
3. Penderita BTA positif yang diobati sembuh
4. Penemuan penderita BTA positif
5. Konversi
6. Error Rate

B MALARIA
1. Pemeriksaan sedian darah (SD) pada penderita malaria
klinis
2. Penderita malaria klinis yang diobati
3. Penderita + (positif) malaria yang diobati
4. Penderita yang terdeteksi malaria berat di puskesmas yang
dirujuk ke RS

C KUSTA
1. Penemuan tersangka penderita kusta
2. Pengobatan penderita kusta
CONTOH 5.6.3.1

D PELAYANAN IMUNISASI
1. DPT 1 pada bayi/Hb.1
2. DPT 2 / Hb. 2
3. DPT 3/ Hb. 3
4. BCG
5. Campak
6. Polio 1
7. Polio 2
8. Polio 3
9. Polio 4
10. DT SD kelas 1
11. TT SD Kelas 2 dan 3
12. D.O Imunisasi pada bayi
13. DPT-3 Imunisasi pada bayi
14. HB < 7 hari

VI UPAYA PENGOBATAN
A PENGOBATAN
1. Kunjungan rawat jalan umum
2. Kunjungan rawat jalan gigi

B PEMERIKSAAN LABORATORIUM
CONTOH 5.6.3.1

1. Pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil

2. Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD
3. Pemeriksaan darah malaria
4. Pemeriksaan tes kehamilan
5. Pemeriksaan sputum TB
6. Pemeriksaan urine protein pada ibu hamil

VII UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

I Upaya Kesehatan Pengembangan
1. Posyandu Lansia

II Upaya Kesehatan Mata/pencegah Kebutaan

1. Penemuan kasus penyakit mata di masyarakat dan
puskesmas
2. Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 tahun

III Pencegahan dan Penanggulangan penyakit gigi

1. Pembinaan kesehatan gigi pada TK
2. Penjaringan anak SD
3. Pembinaan dan bimbingan sikat gigi pada SD
4. Perawatan kesehatan gigi pada SD
5. Murid SD mendapat perawatan kesehatan gigi
6. Gigi tetap yang dicabut
7. Gigi tetap yang ditambal
CONTOH 5.6.3.1

8. Gigi sulung yang dicabut

9. Gigi sulung yang ditambal

IV Upaya Kesehatan Remaja

1. Posyandu remaja
 CONTOH 5.6.3.1

LAMPIRAN KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS JEURAM

NO JENIS VARIABEL SKALA 1 NILAI = 4 SKALA 2 NILAI = 4 SKALA 3 NILAI = 10 NILAI HASIL
I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS
1 Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan pokok
tahun lalu
2 Menyusun RUK melalui analisis dan perumusan
masalah berdasarkan skala prioritas
3 Menyusun RPK secara terinci dan lengkap
4 Melaksanakan Minilokakarya bulanan
5 Melaksanakan Minilokakarya Triwulan (lintas
sektor)
6 Memuat dan mengirimkan laporan bulanan ke
kabupaten kota tepat waktu
7 Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan
II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT
1 Membuat kartu inventaris dan menetapkan di
masing-masing daerah
2 Melaksanakan Up dating daftar inventaris alat
3 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat setiap
unit pelayanan
4 Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat/bahan
di gudang obat secara rutin
5 Menerapkan FIFO dan FEFO
6 ................................
7 ................................
III MANAJEMEN KEUANGAN
1 Membuat catatan uang masuk-keluar dalam buku
kas
2 Kepala puskesmas melakukan pemeriksaan
 CONTOH 5.6.3.1

keuangan secara berkala

3 .....................................
4 .....................................
IV MANAJEMEN KETENAGAAN
1 Membuat daftar/catatan kepegawaian petugas
2 Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap
petugas
3 Membuat rencana kerja bulanan setiap petgas
dengan wewenang dan tanggung jawab
4 Membuat penilaian DP3 tepat waktu
5 .......................................

Cara perhitungan :
Mengisi pada kolom nilai hasil sesuai dengan kondisi manajemen dengan nilai yang sesuai pada skala penilaian.
Hasil akhir adalah rata-rata dari penjumlahan nilai hasil akhir variabel menejemen

Hasil rata-rata dikelompokka menjadi :

- Baik : Nilai rata-rata ( > 8,5 )

- Sedang : Nilai rata-rata ( 5,5 8,4 )
- Kurang : Nilai rata-rata ( <5,5 )
 CONTOH 5.6.3.1

INDIKATOR MUTU PELAYANAN PUSKESMAS

NO JENIS VARIABEL SKALA 1 NILAI = 4 SKALA 2 NILAI = 4 SKALA 3 NILAI = 10 NILAI

HASIL
1 Drop Out pelayanan ANC (K1-k4)
2 Persalinan oleh tenaga kesehatan
3 Penanganan komplikasi obsterti/resiko tinggi
4 Error rate pemeriksaan BTA
5 Error rate pemeriksaan malaria
6 Kepatuhan terhadap standar ANC
7 Kepatuhan terhadap pemeriksaan TB-Paru
8 Tingkat kepuasan Pasien terhadap pelayanan puskesmas
9 .................................
10 .................................

Cara penilaian :
1. Nilai kegiatan mutu dihitung dengan hasil penacapaian/cakupan kegiatan di puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom
skala yang sesuai
2. Nilai pada setiap skala dan standar nilai tiap skala ditetapkan oleh masing-masing daerah sesuai dengan kesepakatan
3. Hasil nilai pada skala dimasukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel
4. Hasil rata-rata nilai variabel dalam suatu komponen nilai akhir mutu
5. Nilai mutu pelayanan dikelompokkan menjadi :
- Baik : Nilai rata-rata > 8,5
- Sedang : Nilai rata-rata 5,5 8,4
- Kurang : Nilai rata-rata < 5,5
CONTOH 5.6.3.1

REKAPITULASI PERHITUNGAN CAKUPAN KOMPONEN KEGIATAN KINERJA PUSKESMAS

NO KOMPONEN KEGIATAN HASIL CAKUPAN (%)

I UPAYA PROMOSI KESEHATAN
II UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
III UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA
IV UPAYA REBAIKAN GIZI MASYARAKAT
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASA PENYAIT MENULAR
VI UPAYA PENGOBATAN
VII UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN