VARIABEL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DAN UPAYA KESEHATAN P

PUSKESMAS :

NO JENIS KEGIATAN SASARAN

1 2 3

I. PROMOSI KESEHATAN
A  PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG
1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K)
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas

3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS

Nilai Rata-Rata
B. PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG 
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga
5 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh
Petugas di Masyarakat
6 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu
Purnama & Mandiri
7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Jumlah Desa
Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota)
8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah
Nilai Rata-Rata
Nilai Rata-Rata Promosi Kesehatan Rumus = Jumlah
II. KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Air
1 Pengawasan Sarana Air Bersih (SAB)
2 Sarana Air Bersih yang memenuhi syarat kesehatan
3 Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang memiliki akses terhadap SAB
Nilai Rata-Rata
B. Penyehatan Makanan dan Minuman
4 Pembinaan Tempat Pengolaan Makanana (TPM)
5 Tempat Pengolaan Makanan (TPM) yang memenuhui syarat kesehatan
Nilai Rata-Rata
C. Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar
6 Pembinaan sanitasi perumahan dan sanitasi dasar
Nilai Rata-Rata
D. Pembinaan Tempat-Tempat Umum (TTU)
7 Pembinaan sarana tempat-tempat umum
8 Tempat-tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan
Nilai Rata-Rata
E. Klinik Sanitasi
9 Klinik Sanitasi

10 Jumlah klien yang sudah mendapat intervensi/tindak anjut yang diperlukan

 Nilai Rata-Rata
F. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)=Pemberdayaan
11 Jumlah Kepala keluarga (KK) yang memiliki akses terhadap Jamban
12 Jumlah desa/kelurahan yang sudah ODF (Open Defication Free)
13 Jumlah Jamban Sehat
14 Desa/Kelurahan STBM
Nilai Rata-Rata
Kinerja Program Kesehatan Lingkungan Rumus = Jumlah
III. PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK
A. KESEHATAN IBU
1 Cak Pelayanan Antenatal ke-1 ( K1)
2 Cak Pelayanan Antenatal ke-4 ( K4)
3 Cakupan Persalinan Nakes ( PN)
4 Cakupan Kunjungan Nifas (KF)
5 Cakupan Penanganan Komplikasi Obstetri (PK)+B32
Nilai Rata-Rata
B. KESEHATAN ANAK
6 Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) sesuai standar
7 Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap (KN-L)
8 Cakupan Penanganan Neonatal Dengan Komplikasi (NK)
9 Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi
10 Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak Balita

11 Cakupan SD/MI Yang Melaksanakan Penjaringan Kesehatan Siswa SD kelas 1

Nilai Rata-Rata
C. KB
12 Unmet need KB
13 Cakupan Peserta KB Aktif (CPR)
14 Puskesmas mampu PKRET
Nilai Rata-Rata
Nilai Rata-Rata Program KIA Rumus = Jumlah
IV. PROGRAM GIZI
1 Presentase Balita Ditimbang Berat Badannya (D/S)
2 Presentase Balita Gizi Buruk Yang ditangani
3 Presentase bayi dapat kapsul Vitamin A
4 Presentase anak balita dapat kapsul Vitamin A
5 Presentase Bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI Ekslusif
6 Presentase Ibu hamil mendapat 90 Tambah Darah
7 Presentase Bayi dan Anak Gakin Dapat MP-ASI
Nilai Rata-Rata Program Gizi Rumus = Jumlah
V. UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALAIAN PENYAKIT
A. DIARE
1 Penemuan penderita diare yang diobati di puskesmas dan kader
2 Cakupan pelayanan diare
3 Angka penggunaan oralit
4 Angka penggunaan RL
5 Proporsi penderita diare balita yang diberi tablet Zinc
Nilai Rata-Rata
B. ISPA
6 Cakupan Penemuan penderita pnemonia balita
Nilai Rata-Rata
C. KUSTA
7 Penemuan penderita kusta baru (Case Detection Rate)
8 RFT Rate penderita PB
9 RFT Rate penderita MB
Nilai Rata-Rata
D. TB PARU
10 Angka Penemuan penderita TB PARU BTA positif
11 Angka keberhasilan pengobatan pasien baru BTA positif
12 Penderita TB yang ditawari tes HIV
Nilai Rata-Rata
E. PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PMS DAN HIV/AIDS
13 Persentase orang yang di tawari Tes HIV
14 Persentase orang yang Positif HIV dan mendapat pengobatan ARV
15 Presentase ODHA yang dikaji TB
Nilai Rata-Rata
F. DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
16 Prosentase Penderita DBD ditangani
17 Pemeriksaan jentik berkala ( PJB)
18 Angka Bebas Jentik (ABJ)
19 Cakupan penyelidikan Epidedomlogi (PE) kasus DBD
Nilai Rata-Rata
G. MALARIA
20 Penderita klinis malaria yang dilakukan pemeriksaan sediaan darah (SD)
21 Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar (ACT)
22 Penderita positif malaria yang di Follow up
23 Cakupan pemberian kelambu pada ibu hamil
24 Cakupan pemberian kelambu pada bayi dengan imunisasi dasar lengkap
Nilai Rata-Rata
H. PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN FILARIASIS

25 Cakupan peduduk yang mengikuti pengobatan massal di daerah endemis

Nilai Rata-Rata
I. PELAYANAN IMUNISASI
26 Imunisasi HB 0-7 hari pada bayi
27 Imunisasi BCG pada bayi
28 Imunisasi DPT/HB 1 pada bayi
29 Imunisasi DPT/HB 3 pada bayi
30 Imunisasi Campak pada bayi
31 UCI Desa
32 Usia Bayi 0-11 bulan yang mendapat imunisasi dasar lengkap
33 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD
34 Imunisasi campak pada anaka kelas 1 SD
35 Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 3
36 Imunisasi TT 2 + pada WUS (15-39 tahun)
37 Imunisasi TT 2 plus pada bumil
38 Grafik pemantauan suhu lemari es (pagi dan sore)
39 ketersediaan stock vaksin per antigen
Nilai Rata-Rata
J. PENGAMATAN PENYAKIT (SURVEILANCE EPIDEMIOLOGI)
40 Laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) yang tepat waktu
41 Kelengkapan laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit)
42 Laporan C 1 (Campak) yang tepat waktu
43 kelengkapan laporan C 1 (Campak)
44 Laporan W 2 (mingguan) yang tepat waktu
45 kelengkapan laporan W2 (mingguan)
46 Grafik penyakit potensial wabah
47 Laporan KIPI Zero reporting
48 Desa/kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi < 24 jam
Nilai Rata-Rata
K. PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

Desa yang melakukan Monitoring faktor risiko PTM melalui Posbindu PTM
49

Nilai Rata-Rata
Kinerja Program Pengendalian Penyakit Rumus = Jumlah
VI UPAYA PENGOBATAN
A. UPAYA KESEHATAN
1 Angka Kesakitan Peserta Terdaftar
2 Kunjungan Rawat Jalan Gigi
Nilai Rata-Rata
B. RUANGAN
3 Luas Ruangan Pengobatan Umum
4 Kondisi Ruangan Pengobatan Umum Sesuai Standar
Nilai Rata-Rata
C. PROSES
5  Rasio Family Folder
Nilai Rata-Rata
Kinerja Upaya Pengobatan Rumus = Jumlah

NILAI RATA-RATA UKM & UKP Rumus = KINERJ

N KINERJA PUSKESMAS
DAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

TAHUN : 2019

% PENCAPAIAN CAKUPAN
PENCAPAIAN TARGET
(4/5 X 100%) (5/6 X 100%)
4 5 6 7

45%

100%

100%
……………..

10%

100%

65%

50%
……………..
Rumus = Jumlah cakupan (no 1-8 ) : 8

85%
67%
67%
……………..

95%
75%
……………..

60%
……………..

90%
85%
……………..

2%

100%
 ……………..

72%
24%
80%
35%
……………..
Rumus = Jumlah cakupan (no 1-14 ) : 14 ……………..

100%
100%
90%
90%
75%
……………..

90%
85%
45%
90%
90%

85%

……………..

5%
80%
100%
……………..
Rumus = Jumlah cakupan (no 1-14 ) : 14 ……………..

77%
100%
80%
80%
50%
85%
85%
Rumus = Jumlah cakupan (no 1-7 ) : 7 ……………..

100%
100%
100%
 1%
100%
……………..

40%
……………..

100%
95%
90%
……………..

70%
85%
100%
……………..

75%
100%
100%
……………..

100%
95%
95%
100%
……………..

95%
95%
80%
95%
90%
……………..

90%
……………..

95%
95%
95%
95%
95%
85%
 90%
95%
95%
95%
85%
85%
100%
100%
……………..

80%
90%
80%
90%
80%
90%
100%
90%
100%
……………..

10%

……………..
Rumus = Jumlah cakupan (no 1-49) : 49 ……………..

10%
10%
……………..

100%
100%
……………..

20%
……………..
Rumus = Jumlah cakupan (no 1-5 ) : 5 ……………..

Rumus = KINERJA I+II+III+IV+V+VI : 6 ……………

 VARIABEL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

PUSKESMAS : TAHUN : 2019

% PENCAPAIAN CAKUPAN
NO JENIS KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN TARGET
(4/5 X 100%) (5/6 X 100%)
1 2 3 4 5 6 7

V. UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALAIAN PENYAKIT

A. DIARE
1 Penemuan penderita diare yang diobati di puskesmas dan kader 580 580 100 100% 100%
2 Cakupan pelayanan diare 580 580 100 100% 100%
3 Angka penggunaan oralit 580 580 100 100% 100%
4 Angka penggunaan RL 1%
5 Proporsi penderita diare balita yang diberi tablet Zinc 100%
Nilai Rata-Rata ……………..
B. ISPA
6 Cakupan Penemuan penderita pnemonia balita 3597 1907 53 40% 132%
Nilai Rata-Rata ……………..
F. DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
16 Prosentase Penderita DBD ditangani 10 10 100 100% 100%
17 Pemeriksaan jentik berkala ( PJB) 0 0 0 95% #DIV/0!
18 Angka Bebas Jentik (ABJ) 0 0 0 95% #DIV/0!
19 Cakupan penyelidikan Epidedomlogi (PE) kasus DBD 0 0 0 100% #DIV/0!
Nilai Rata-Rata ……………..
G. MALARIA
20 Penderita klinis malaria yang dilakukan pemeriksaan sediaan darah (SD) 32 851 3202 9,74 % 95% 10,25%
21 Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar (ACT) 22 22 100 95% 105%
22 Penderita positif malaria yang di Follow up 0 0 80%
23 Cakupan pemberian kelambu pada ibu hamil 95%
24 Cakupan pemberian kelambu pada bayi dengan imunisasi dasar lengkap 90%
Nilai Rata-Rata ……………..
J. PENGAMATAN PENYAKIT (SURVEILANCE EPIDEMIOLOGI)
40 Laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) yang tepat waktu 100 100 100 80% 125%
41 Kelengkapan laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) 100 100 100 90% 111%
42 Laporan C 1 (Campak) yang tepat waktu 100 100 100 80% 125%
43 kelengkapan laporan C 1 (Campak) 100 100 100 90% 111%
44 Laporan W 2 (mingguan) yang tepat waktu 100 100 100 80% 125%
45 kelengkapan laporan W2 (mingguan) 100 100 100 90% 111%
46 Grafik penyakit potensial wabah 100%
47 Laporan KIPI Zero reporting 90%
48 Desa/kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi < 24 jam 100%
Nilai Rata-Rata ……………..
Kinerja Upaya Pengobatan Rumus = Jumlah cakupan (no 1-5 ) : 5 ……………..

NILAI RATA-RATA UKM & UKP Rumus = KINERJA I+II+III+IV+V+VI : 6 ……………

 VARIABEL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DAN UPAYA KESEHATAN

PUSKESMAS :

NO JENIS KEGIATAN SASARAN

1 2 3

V. UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALAIAN PENYAKIT

A. DIARE
1 Penemuan penderita diare yang diobati di puskesmas dan kader 499
2 Cakupan pelayanan diare 499
3 Angka penggunaan oralit 499
4 Angka penggunaan RL
5 Proporsi penderita diare balita yang diberi tablet Zinc
Nilai Rata-Rata
B. ISPA
6 Cakupan Penemuan penderita pnemonia balita 687
Nilai Rata-Rata
F. DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
16 Prosentase Penderita DBD ditangani 0
17 Pemeriksaan jentik berkala ( PJB) 0
18 Angka Bebas Jentik (ABJ) 0
19 Cakupan penyelidikan Epidedomlogi (PE) kasus DBD 0
Nilai Rata-Rata
G. MALARIA
20 Penderita klinis malaria yang dilakukan pemeriksaan sediaan darah (SD) 32 851
21 Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar (ACT) 6
22 Penderita positif malaria yang di Follow up 0
23 Cakupan pemberian kelambu pada ibu hamil
24 Cakupan pemberian kelambu pada bayi dengan imunisasi dasar lengkap
Nilai Rata-Rata
J. PENGAMATAN PENYAKIT (SURVEILANCE EPIDEMIOLOGI)
40 Laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) yang tepat waktu 100
41 Kelengkapan laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) 100
42 Laporan C 1 (Campak) yang tepat waktu 100
43 kelengkapan laporan C 1 (Campak) 100
44 Laporan W 2 (mingguan) yang tepat waktu 100
45 kelengkapan laporan W2 (mingguan)
46 Grafik penyakit potensial wabah
47 Laporan KIPI Zero reporting
48 Desa/kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi < 24 jam
Nilai Rata-Rata
Kinerja Upaya Pengobatan Rumus = Jum

NILAI RATA-RATA UKM & UKP Rumus = KIN

N KINERJA PUSKESMAS
DAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

TAHUN : jan - juni 2018

% PENCAPAIAN CAKUPAN
PENCAPAIAN TARGET
(4/5 X 100%) (5/6 X 100%)
4 5 6 7

499 100 100% 100%

499 100 100% 100%
499 100 100% 100%
1%
100%
……………..

499 73 40% 182%

……………..

0 #DIV/0! 100% #DIV/0!

0 0 95% #DIV/0!
0 0 95% #DIV/0!
0 0 100% #DIV/0!
……………..

633 1,92% 95% 2,02%

6 100 95% 105%
0 80%
95%
90%
……………..

100 100 80% 125%

100 100 90% 111%
100 100 80% 125%
100 100 90% 111%
100 100 80% 125%
90%
100%
90%
100%
……………..
Rumus = Jumlah cakupan (no 1-5 ) : 5 ……………..

Rumus = KINERJA I+II+III+IV+V+VI : 6 ……………

 VARIABEL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DAN UPAYA KESEHATAN P

PUSKESMAS :

NO JENIS KEGIATAN SASARAN

1 2 3

V. UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALAIAN PENYAKIT

A. DIARE
1 Penemuan penderita diare yang diobati di puskesmas dan kader 1069
2 Cakupan pelayanan diare 1069
3 Angka penggunaan oralit 1069
4 Angka penggunaan RL
5 Proporsi penderita diare balita yang diberi tablet Zinc
Nilai Rata-Rata
B. ISPA
6 Cakupan Penemuan penderita pnemonia balita 687
Nilai Rata-Rata
F. DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
16 Prosentase Penderita DBD ditangani 0
17 Pemeriksaan jentik berkala ( PJB) 0
18 Angka Bebas Jentik (ABJ) 0
19 Cakupan penyelidikan Epidedomlogi (PE) kasus DBD 0
Nilai Rata-Rata
G. MALARIA
20 Penderita klinis malaria yang dilakukan pemeriksaan sediaan darah (SD) 32 851
21 Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar (ACT) 1
22 Penderita positif malaria yang di Follow up 0
23 Cakupan pemberian kelambu pada ibu hamil
24 Cakupan pemberian kelambu pada bayi dengan imunisasi dasar lengkap
Nilai Rata-Rata
J. PENGAMATAN PENYAKIT (SURVEILANCE EPIDEMIOLOGI)
40 Laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) yang tepat waktu 100
41 Kelengkapan laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) 100
42 Laporan C 1 (Campak) yang tepat waktu 100
43 kelengkapan laporan C 1 (Campak) 100
44 Laporan W 2 (mingguan) yang tepat waktu 100
45 kelengkapan laporan W2 (mingguan)
46 Grafik penyakit potensial wabah
47 Laporan KIPI Zero reporting
48 Desa/kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi < 24 jam
Nilai Rata-Rata
Kinerja Upaya Pengobatan Rumus = Jumlah
NILAI RATA-RATA UKM & UKP Rumus = KINERJ
AN KINERJA PUSKESMAS
DAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

TAHUN : JULI - DESEMBER 2018

% PENCAPAIAN CAKUPAN
PENCAPAIAN TARGET
(4/5 X 100%) (5/6 X 100%)
4 5 6 7

1069 100 100% 100%

1069 100 100% 100%
1069 100 100% 100%
1%
100%
……………..

1084 158 40% 395%

……………..

0 #DIV/0! 100% #DIV/0!

0 0 95% #DIV/0!
0 0 95% #DIV/0!
0 0 100% #DIV/0!
……………..

960 1,92% 95% 2,92%

1 100 95% 105%
0 80%
95%
90%
……………..

100 100 80% 125%

100 100 90% 111%
100 100 80% 125%
100 100 90% 111%
100 100 80% 125%
90%
100%
90%
100%
……………..
Rumus = Jumlah cakupan (no 1-5 ) : 5 ……………..
Rumus = KINERJA I+II+III+IV+V+VI : 6 ……………
 VARIABEL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

PUSKESMAS : TAHUN : 2018

% PENCAPAIAN CAKUPAN
NO JENIS KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN TARGET
(4/5 X 100%) (5/6 X 100%)
1 2 3 4 5 6 7

V. UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALAIAN PENYAKIT

A. DIARE
1 Penemuan penderita diare yang diobati di puskesmas dan kader 1568 1568 100 100% 100%
2 Cakupan pelayanan diare 1568 1568 100 100% 100%
3 Angka penggunaan oralit 1568 1568 100 100% 100%
4 Angka penggunaan RL 1%
5 Proporsi penderita diare balita yang diberi tablet Zinc 100%
Nilai Rata-Rata ……………..
B. ISPA
6 Cakupan Penemuan penderita pnemonia balita 687 2133 310 40% 775%
Nilai Rata-Rata ……………..
F. DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
16 Prosentase Penderita DBD ditangani 0 0 #DIV/0! 100% #DIV/0!
17 Pemeriksaan jentik berkala ( PJB) 0 0 0 95% #DIV/0!
18 Angka Bebas Jentik (ABJ) 0 0 0 95% #DIV/0!
19 Cakupan penyelidikan Epidedomlogi (PE) kasus DBD 0 0 0 100% #DIV/0!
Nilai Rata-Rata ……………..
G. MALARIA
20 Penderita klinis malaria yang dilakukan pemeriksaan sediaan darah (SD) 32 851 1593 4,84 % 95% 5,09 %
21 Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar (ACT) 7 7 100 95% 105%
22 Penderita positif malaria yang di Follow up 0 0 80%
23 Cakupan pemberian kelambu pada ibu hamil 95%
24 Cakupan pemberian kelambu pada bayi dengan imunisasi dasar lengkap 90%
Nilai Rata-Rata ……………..
J. PENGAMATAN PENYAKIT (SURVEILANCE EPIDEMIOLOGI)
40 Laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) yang tepat waktu 80 60 75 80% 93,75
41 Kelengkapan laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) 90 60 67 90% 74,07
42 Laporan C 1 (Campak) yang tepat waktu 80 60 75 80% 93,75
43 kelengkapan laporan C 1 (Campak) 90 70 78 90% 86,42
44 Laporan W 2 (mingguan) yang tepat waktu 90 60 67 80% 83,33
45 kelengkapan laporan W2 (mingguan) 90 60 67 90% 74,04
46 Grafik penyakit potensial wabah 100%
47 Laporan KIPI Zero reporting 90%
48 Desa/kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi < 24 jam 100%
Nilai Rata-Rata ……………..
Kinerja Upaya Pengobatan Rumus = Jumlah cakupan (no 1-5 ) : 5 ……………..

NILAI RATA-RATA UKM & UKP Rumus = KINERJA I+II+III+IV+V+VI : 6 ……………

 VARIABEL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DAN UPAYA KESEHATAN P

PUSKESMAS :

NO JENIS KEGIATAN SASARAN

1 2 3

V. UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALAIAN PENYAKIT

A. DIARE
1 Penemuan penderita diare yang diobati di puskesmas dan kader 416
2 Cakupan pelayanan diare 416
3 Angka penggunaan oralit 416
4 Angka penggunaan RL
5 Proporsi penderita diare balita yang diberi tablet Zinc
Nilai Rata-Rata
B. ISPA
6 Cakupan Penemuan penderita pnemonia balita 667
Nilai Rata-Rata
F. DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
16 Prosentase Penderita DBD ditangani 0
17 Pemeriksaan jentik berkala ( PJB) 0
18 Angka Bebas Jentik (ABJ) 0
19 Cakupan penyelidikan Epidedomlogi (PE) kasus DBD 0
Nilai Rata-Rata
G. MALARIA
20 Penderita klinis malaria yang dilakukan pemeriksaan sediaan darah (SD) 32 667
21 Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar (ACT) 12
22 Penderita positif malaria yang di Follow up 0
23 Cakupan pemberian kelambu pada ibu hamil
24 Cakupan pemberian kelambu pada bayi dengan imunisasi dasar lengkap
Nilai Rata-Rata
J. PENGAMATAN PENYAKIT (SURVEILANCE EPIDEMIOLOGI)
40 Laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) yang tepat waktu 100
41 Kelengkapan laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) 100
42 Laporan C 1 (Campak) yang tepat waktu 100
43 kelengkapan laporan C 1 (Campak) 100
44 Laporan W 2 (mingguan) yang tepat waktu 100
45 kelengkapan laporan W2 (mingguan)
46 Grafik penyakit potensial wabah
47 Laporan KIPI Zero reporting
48 Desa/kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi < 24 jam
Nilai Rata-Rata
Kinerja Upaya Pengobatan Rumus = Jumlah
NILAI RATA-RATA UKM & UKP Rumus = KINERJ
AN KINERJA PUSKESMAS
DAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

TAHUN : JAN - JUNI 2017

% PENCAPAIAN CAKUPAN
PENCAPAIAN TARGET
(4/5 X 100%) (5/6 X 100%)
4 5 6 7

416 100 100% 100%

416 100 100% 100%
416 100 100% 100%
1%
100%
……………..

1004 151 40% 377%

……………..

0 #DIV/0! 100% #DIV/0!

0 0 95% #DIV/0!
0 0 95% #DIV/0!
0 0 100% #DIV/0!
……………..

672 2,05 % 95% 2,15%

12 100 95% 105%
0 80%
95%
90%
……………..

100 100 80% 125%

100 100 90% 111%
100 100 80% 125%
100 100 90% 111%
100 100 80% 125%
90%
100%
90%
100%
……………..
Rumus = Jumlah cakupan (no 1-5 ) : 5 ……………..
Rumus = KINERJA I+II+III+IV+V+VI : 6 ……………
 VARIABEL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DAN UPAYA KESEHATAN P

PUSKESMAS :

NO JENIS KEGIATAN SASARAN

1 2 3

V. UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALAIAN PENYAKIT

A. DIARE
1 Penemuan penderita diare yang diobati di puskesmas dan kader 717
2 Cakupan pelayanan diare 717
3 Angka penggunaan oralit 717
4 Angka penggunaan RL
5 Proporsi penderita diare balita yang diberi tablet Zinc
Nilai Rata-Rata
B. ISPA
6 Cakupan Penemuan penderita pnemonia balita 667
Nilai Rata-Rata
F. DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
16 Prosentase Penderita DBD ditangani 0
17 Pemeriksaan jentik berkala ( PJB) 0
18 Angka Bebas Jentik (ABJ) 0
19 Cakupan penyelidikan Epidedomlogi (PE) kasus DBD 0
Nilai Rata-Rata
G. MALARIA
20 Penderita klinis malaria yang dilakukan pemeriksaan sediaan darah (SD) 32 667
21 Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar (ACT) 6
22 Penderita positif malaria yang di Follow up 0
23 Cakupan pemberian kelambu pada ibu hamil
24 Cakupan pemberian kelambu pada bayi dengan imunisasi dasar lengkap
Nilai Rata-Rata
J. PENGAMATAN PENYAKIT (SURVEILANCE EPIDEMIOLOGI)
40 Laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) yang tepat waktu 100
41 Kelengkapan laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) 100
42 Laporan C 1 (Campak) yang tepat waktu 100
43 kelengkapan laporan C 1 (Campak) 100
44 Laporan W 2 (mingguan) yang tepat waktu 100
45 kelengkapan laporan W2 (mingguan)
46 Grafik penyakit potensial wabah
47 Laporan KIPI Zero reporting
48 Desa/kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi < 24 jam
Nilai Rata-Rata
Kinerja Upaya Pengobatan Rumus = Jumlah
NILAI RATA-RATA UKM & UKP Rumus = KINERJ
AN KINERJA PUSKESMAS
DAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

TAHUN : JAN - JUNI 2017

% PENCAPAIAN CAKUPAN
PENCAPAIAN TARGET
(4/5 X 100%) (5/6 X 100%)
4 5 6 7

717 100 100% 100%

717 100 100% 100%
717 100 100% 100%
1%
100%
……………..

1114 167 40% 417%

……………..

0 #DIV/0! 100% #DIV/0!

0 0 95% #DIV/0!
0 0 95% #DIV/0!
0 0 100% #DIV/0!
……………..

673 2,06 % 95% 2,16%

6 100 95% 105%
0 80%
95%
90%
……………..

100 100 80% 125%

100 100 90% 111%
100 100 80% 125%
100 100 90% 111%
100 100 80% 125%
90%
100%
90%
100%
……………..
Rumus = Jumlah cakupan (no 1-5 ) : 5 ……………..
Rumus = KINERJA I+II+III+IV+V+VI : 6 ……………
 VARIABEL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DAN UPAYA KESEHATAN P

PUSKESMAS :

NO JENIS KEGIATAN SASARAN

1 2 3

V. UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALAIAN PENYAKIT

A. DIARE
1 Penemuan penderita diare yang diobati di puskesmas dan kader 1178
2 Cakupan pelayanan diare 1178
3 Angka penggunaan oralit 1178
4 Angka penggunaan RL
5 Proporsi penderita diare balita yang diberi tablet Zinc
Nilai Rata-Rata
B. ISPA
6 Cakupan Penemuan penderita pnemonia balita 667
Nilai Rata-Rata
F. DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
16 Prosentase Penderita DBD ditangani 0
17 Pemeriksaan jentik berkala ( PJB) 0
18 Angka Bebas Jentik (ABJ) 0
19 Cakupan penyelidikan Epidedomlogi (PE) kasus DBD 0
Nilai Rata-Rata
G. MALARIA
20 Penderita klinis malaria yang dilakukan pemeriksaan sediaan darah (SD) 32 667
21 Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar (ACT) 18
22 Penderita positif malaria yang di Follow up 0
23 Cakupan pemberian kelambu pada ibu hamil
24 Cakupan pemberian kelambu pada bayi dengan imunisasi dasar lengkap
Nilai Rata-Rata
J. PENGAMATAN PENYAKIT (SURVEILANCE EPIDEMIOLOGI)
40 Laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) yang tepat waktu 100
41 Kelengkapan laporan STP (surveilance Terpadu Penyakit) 100
42 Laporan C 1 (Campak) yang tepat waktu 100
43 kelengkapan laporan C 1 (Campak) 100
44 Laporan W 2 (mingguan) yang tepat waktu 100
45 kelengkapan laporan W2 (mingguan)
46 Grafik penyakit potensial wabah
47 Laporan KIPI Zero reporting
48 Desa/kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi < 24 jam
Nilai Rata-Rata
Kinerja Upaya Pengobatan Rumus = Jumlah
NILAI RATA-RATA UKM & UKP Rumus = KINERJ
AN KINERJA PUSKESMAS
DAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

TAHUN : JAN - JUNI 2017

% PENCAPAIAN CAKUPAN
PENCAPAIAN TARGET
(4/5 X 100%) (5/6 X 100%)
4 5 6 7

1178 100 100% 100%

1178 100 100% 100%
1178 100 100% 100%
1%
100%
……………..

2148 322 40% 800%

……………..

0 #DIV/0! 100% #DIV/0!

0 0 95% #DIV/0!
0 0 95% #DIV/0!
0 0 100% #DIV/0!
……………..

1345 4,11 % 95% 4,32 %

18 100 95% 105%
0 80%
95%
90%
……………..

100 100 80% 125%

100 100 90% 111%
100 100 80% 125%
100 100 90% 111%
100 100 80% 125%
90%
100%
90%
100%
……………..
Rumus = Jumlah cakupan (no 1-5 ) : 5 ……………..
Rumus = KINERJA I+II+III+IV+V+VI : 6 ……………