AKAR GIGI TERTINGGAL

No. Dokumen :
No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPTD
Puskesmas Agus Setijorini SKM.
Kradenan I NIP197108131997032006

1. Pengertian Akar gigi tertinggal adalah sisa akar yang masih ada di dalam
rongga mulut.
2. Tujuan Mencegah infeksi akibat akar gigi tertinggal.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Kradenan I No.

4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. HK.

02.02/MENKES/62/2015
5. Alat dan 1. Alat : Kaca mulut, pinset, sonde, eksavator, tang cabut gigi.
2. Bahan : antiseptik/desinfektan, pehacain, kapas steril.
Bahan

6. Langkah- 1. Pemeriksaan vitalitas

Langkah 2. Anestesi lokal (infiltrasi)
3. Sterilisasi daerah kerja
4. Ekstraksi
5. Observasi/kontrol.

AKAR GIGI TERTINGGAL

1
 No. Dokumen :
No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 2/2
UPTD
Puskesmas Agus Setijorini SKM.
Kradenan I NIP197108131997032006

7. Bagan Alir
Pemeriksaan vitalitas

Anestesi lokal (infiltrasi)

Sterilisasi daerah kerja

Ekstraksi
Ekstraksi

Observasi/kontrol

8. Unit Ruang pendaftaran, Poli Umum, IGD

Terkait
9. Rekaman Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Historis diberlakukan
Perubahan

AKAR GIGI TERTINGGAL

2
 No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :0
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :1

UPTD
Agus Setijorini SKM
Puskesmas
NIP197108131997032006
Kradenan I

UNIT : Poli Gigi UPTD Puskesmas Kradenan I

NAMA PETUGAS : drg. Aristo Dilianto, Siti Widyawati
TANGGAL PELAKSANAAN :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
berlaku
1. Apakah dilakukan pemeriksaan vitalitas ?

2. Apakah dilakukan anestesi lokal (infiltrasi) ?

3. Apakah dilakukan sterilisasi daerah kerja ?

4. Apakah dilakukan ekstraksi ?

5. Apakah dilakukan observasi/kontrol ?

JUMLAH

Compliance Rate

Kradenan,............................
Pelaksana/auditor

(...........................................)

1
7. Bagan Alir
Pemeriksaan vitalitas

Anestesi lokal (infiltrasi)

Sterilisasi daerah kerja

Ekstraksi
Ekstraksi

Observasi/kontrol

8. Unit Ruang pendaftaran.

Terkait
9. Rekaman Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Historis diberlakukan
Perubahan

2
1