ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI PROBLEM

1 Data sabjek: Ketidaktahuan keluarga mengenal Gangguan rasa nyaman nyeri pada
1. Keluarga Tn. K mengatakan Ny. M mengalami masalah rematik keluarga Tn. K khususnya pada Ny. M
kekakuan sendi pada pagi hari
2. Keluarga Tn. K khususnya Ny. M mengatakan
bahwa waktu berobat ke puskesmas, dokter
mengatakan Ny. M menderita penyakit
rematik
3. Keluarga Tn. K khusuisnya Ny. M mengatakan
sering merasakan kesemutan pada kaki dan
tangan
4. Ny. M mengatakan sendi lutut nya terasa
panas
5. Keluarga Tn. K khususnya Ny. M mengatakan
pernah hamper jatuh karena kakinya tidak
kuat menopang badannya
6. Keluarga Tn. K khususnya Ny. M mengatakan
sakit ini sudah 3 tahun dialaminya

Data objektif:
1. Ny. M tampak berjalan perlahan lahan
karena nyeri
2. Ny. M tampak memegangi kakinya saat
dari duduk ke berdiri
3. Skala nyeri berada pada 6 yaitu nyeri
sedang
4. Sendi kaki Ny. M tampak bengkak
5. TD ; 140/90 mmhg, N: 89x/I, T: 36 derjat
celcius
6. RR: 20x/i
 Data subjektif: Ketidakmampuan keluarga Gangguan mobilisasi fisik pada keluarga
1. Keluarga Tn. K khususnya ny. M mengatakan mengenal masalah rematik Tn. K khususnya Ny. M
2 ketika bangun pagi sering merasa kaku dan
sulit berjalan
2. Keluarga Tn. K mengatakan khususnya Ny. M
mengatakan sering kesemutan pada kaki dan
tangan
3. Ny. M mengatakan lutut nyeri menopang
badan

Data objektif:
Ny. M sulit berjalan dan bergerak

SKALA PRIORITAS

DX. 1

NO KRITERIA SKAL B SKORING PEMBENARAN

A
1 SIFAT MASALAH: AKTUAL 3 1 3/3X1= 1 Masalah ini actual dimana Ny. M telah merasakan nyeri pada
AKTUAL : 3 kedua sendi lututnya
RESIKO : 2
POTENSIAL: 1
2 KEMUNGKINAN MASALAH UNTUK 1 2 1/2X2= 1 Masalah inidapat diubah sebagian jika Ny. M mengikuti
DIRUBAH: SEBAGIAN anjuran tentang cara perawatan rematik
MUDAH:2
SEBAGIAN:1
TIDAK DAPAT:0
 3 POTENSIAL MASALAH:TINGGI
TINGGI:3
CUKUP:2
RENDAH:1
4 MENONJOLNYA MASALAH: MASALAH
BERAT HARUS DITANGANI
SEGERA DITANGANI:2
TIDAK SEGERA:1
TIDAK DIRASAKAN:0
Potensial masalah ini dapat dicegah tinggi jika Ny. M mengikuti
dengan benar cara perawatan rematik akan dapat mengatasi
3 1 3/3X1=1 masalah secara mandiri
2 1 2/2X1=1 Keluarga melihat permasalahan Ny. M jika tidak diatasi dengan
segera maka dapat menyebabkan gangguan aktivitas serta
terjadi infeksiyang buruk pada tulang

DX.2

NO KRITERIA SKAL B SKORING PEMBENARAN

A
1 SIFAT MASALAH: RESIKO 2 1 2/3X1=2/3 Masalah ini actual dimana Ny. M sulit berjalan akibat menahan
AKTUAL : 3 nyeri
RESIKO : 2
POTENSIAL: 1
KEMUNGKINAN MASALAH UNTUK 1 2 1/2x2=1 Masalah ini dapat diubah sebagian jika Ny. M mengikuti
DIRUBAH: SEBAGIAN anjuran tentang cara perawatan rematik
MUDAH:2
SEBAGIAN:1
TIDAK DAPAT:0
POTENSIAL MASALAH:TINGGI 3 1 3/3x1=1 Potensial masalah ini dapat dicegah tinggi jika Ny. M mengikuti
TINGGI:3 dengan benar cara perawatan rematik akan dapat mengatasi
CUKUP:2 masalah secara mandiri
RENDAH:1
MENONJOLNYA MASALAH: MASALAH 2 1 2/2x1=1 Keluarga melihat permasalahan Ny. M jika tidak diatasi dengan
BERAT HARUS DITANGANI segera maka dapat menyebabkan gangguan aktivitas serta
SEGERA DITANGANI:2 terjadi infeksi yang buruk pada tulang
TIDAK SEGERA:1
TIDAK DIRASAKAN:0
DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN SKORING

1 GANGGUAN RASA NYAMAN NYERI PADA KELUARGA TN. K KHUSUSNYA NY. M BERHUBUNGAN DENGAN 4
KETIDAKTAHUAN KELUARGA MENGENAL MASALAH REMATIK
2 GANGGUAN MOBILITAS FISIK PADA KELUARGA TN.K KHUSUSNYA NY. M BERHUBUNGAN DENGAN 3 2/3
KETIDAKMAMPUAN KELUARGA TN.K MERAWAT REMATIK

RENCANA ASUHAN KEERAWATAN KELUARGA

D Tujuan Criteria intervensi

X evaluas
i
umum khusus Criteria standar
1 Setelah Setelah dilakukan kunjungan 1x45 8. Bina HAM dengan keluarga
dilakukan menit, diharapkan keluarga mampu: 9. Kaji pengetahuan keluarga
intervensi 1. Mengenal masalah rematik tentang rematik
6x45 1.1. Menyebutkan pengertian 10. Beri reinforcement positif
menit rematik atas jawaban keluarga
diharapka Respon Keluarga mampu menyebutkan 11. Jelaskan dan diskusikan
n keluarga verbal dengan bahasa sendiri. Rematik pengertian rematik
mampu adalah suatu penyakit autoimun 12. Beri kesempatan pada
merawat dimana persendian mengalami keluarga untuk bertanya
anggota peradangan sehingga terjadi 13. Jawab pertanyaan keluarga
keluarga pembengkakan 14. Motivasi untuk mengulang
dengan 15. Beri reinforcement positif
masalah atas jawaban keluarga
rematik
pada 1. Kaji pengetahuan
keluarga keluarga tentang
Tn.k penyebab rematik
khususnya 2. Beri reinfocement
Ny. M posistif atas jawaban
keluarga
3. Jelaskan dan diskusikan
penyebab rematikm
dengan keluarga
4. Beri kesempatan
keluarga bertanya
5. Jawab pertanyaan
keluarga
6. Motivasi keluarga untuk
mengulang
Keluarga mampu menyebutkan 5 7. Beri reinforcement
1.2. Menyebutkan penyebab dari 7 penyebab rematik dengan positif atas jawaban
rematik bahasa sendiri. keluarga
Penyebab rematika adalah:
Respon 1. Proses penuaan
verbal 2. Jenis kelamin 1. Kaji pengetahuan
3. Infeksi pada tulang dan keluarga tentang
sendi gejala dan tanda
4. Cedera atau trauma yang rematik
menyebabkan kerusakan 2. Beri reinforcement
tulang ataupun sendi positif pada keluarga
5. Kegemukan 3. Jelaskan dan
6. Keturunan diskusikan
7. Factor hormonal 4. Beri kesempatan
keluarga untuk
Keluarga mampu bertanya
menyebutkan 4 dari 6 5. Jawab pertanyaan
tanda gejala pada keluarga
rematik dengan bahasa 6. Motivasi keluarga
sendiri untuk mengulang
a. Adanya rasa kaku 7. Beri reinforcemen
 pada persendian positif
1.3. Keluarga dapat terutama pada pagi 8. Identifikasi keluarga
menyebutkan tanda dan hari dengan rematik
gejala rematik b. Pembengkakan pada
daerah sekitar sendi
Respon c. Perubahan gaya
verbal berjalan akibat nyeri
d. Rasa bergetar pada
sendi yang sakit
e. Sendi terasa panas
f. Kekuatan sendi
berkujrang

Setelah dilakukan intervensi 8. Kaji pengetahuan keluarga

keperawatan selama 1x45 tentang akibat lanjut rematik
menit diharapkan keluarga 9. Beri reinfocemen positif atas
mampu: jawaban keluarga
2. Memutuskan tindakan yang 10. Jelaskan akibat lanjut
tepat untuk merawat Ny. M rematik dengan keluarga
dengan masalah rematik 11. Beri kesempatan keluarga
2.1. Keluarga dapat untuk bertanya
menyhebutkan akibat Respon Keluarga mampu menyebutkan 4 12. Jawab pertanyaan keluarga
lanjut dari rematik verbal dari 6 akibat lanjut rematik 13. Motivasi keluarga untuk
dengan bahasa sendiri. mengulang
a. Pengeroposan tulang 14. Beri reinforcement positif
b. Demam terus menerus atas jawaban keluarga
c. Daya tahan tubuh turun
d. Peradangan
2.2. Memutuskan untuk e. Berat badan turun
membawa keluarga f. Kurang darah
dengan masalah rematik Respon Keluarga memutuskan 1. Beri kesempatan keluiarga
afektif untuk merawat anggorta untuk mengambil keputusan
keluarga dengan masalah 2. Bombing keluarga untuk
 Setelah akukan dilakukan rematik mengambil keputusan
intervensi dalam waktu 3. Beri reinforcement positif
2x45 menit diharapkan atas keputusan keluaga
keluarga mampu:
3. Melakukan perawatan
terhadap anggota keluarga
dengan rematik
3.1. Menyebutkan cara
perawatan rematik Keluarga mampu 1. Kaji pengetahuan keluarga
menyebutkan 4 dari 6 tentang cara perawatan
cara perawatan rematik rematik
dengan bahasa sendiri 2. Beri reinforcement positif
a. Mandi dengan air atas penjelasan keluarga
hangat 3. Jelaaskan dan diskusikan
b. Kompres hangat pada cara perawatan rematik
sendi yang sakit dengan keluarga
c. Mengatur 4. Beri kesempatan keluarga
keseimbangan antara untuk bertanya
istirahat dengan 5. Jawab pertanyaan keluarga
aktivitas 6. Motivasi keluarga untuk
d. Mengkonsumsi diet mengulang
yang sehat bagi 7. Beri reinforcement posistif
penderita rematik atas jawaban keluarga
e. Melakukan senam
rematik
3.2. Menyebutkan prinsip diet f. Pemeriksaan
bagi penderita rematik kesehatan secara
teratur pada
pelayanan kesehatan

Keluarga dapat menyebutkan 4 a. Kaji pengetahuan

dari 6 prinsip diet bagi penderita keluarga tentang diet
rematik dengan bahasa sendiri. rematik
1. Makanan yang bervariasi b. Beri reinforcemen positif
 sesuai dengan kebutuhan terhadap jawaban
kalori tubuh keluarga
2. Makanan kaya akan c. Jelaskan dan
omega 3 demonstrasikan cara
3. Makanan kaya akan zat kompres hangat
besi d. Beri kesempatan
4. Makanan kaya akan keluarga bertanya
kalsium e. Jawab pertanyaan
5. Suplemen mineral dan keluarga
vitamin f. Moltivasi keluarga untuk
3.3. Menyebutkan cara 6. Suplemen minyak ikan mengulang
kompres hangat 7. Kenali makanan yang g. Beri reinforcement
membuat serangan positif atas jawaban
bertambah keluarga

Keluarga mampu menyebut dan

menjelaskan cara kompres
hangat 1. Kaji pengetahuan keluarga
1. Sediakan baskom dan isi tentang cara kompres hangat
air hangat 2. Beri reinfocemen positif atas
2. Basakan handuk kecil ke penjelasan keluarga
dalam air ahangat 3. Jel;askan dan
3. Peras handuk tersebut demonstrasikan cara
4. Letakkan handuk kompres hangat keluarega
tersebut pada daerah 4. Beri kesempatan bertanya
3.4. Mendemondtrasikan obat yang nyeri 5. Jawab pertanyaan keluarga
traditional 6. Minta tolong kepada
3.5. Melakukan senam rematik keluarga untuk
mendemonstrasikan
kompres hangat kembali
7. Beri reinforcement posistif
 atas jawaban keluarga

Setelah dilakukan intervensi

keperawatan selama 1x45
menit di harapkan keluarga
mampu :
4. Menciptakan lingkungan yang
baik bagi penderita rematik
Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama 1x45 menit
keluarga diharapkan keluarga mampu:
5.memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan terdekat

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

N DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI

O
1 Gangguan rasa nyaman nyeri
pada keluarga Tn. K khususnya
Ny. M b.d ketidaktahuan
keluarga mengenal masalah
13 Des 2016 Keluarga mampu menyebutkan pengertian
rematik:
1. Membina HAM dengan keluarga
2. Mengkaji pengetahuan keluarga
tentang rematik
3. Memberikan reinforcement positif
atas jawaban keluarga
4. Menjelaskan pengertian rematik
adalah suatu penyakit autoimun
dimana persendian mengalami
peradangan sehingga terjadi
pembengkakan dan nyeri
S:
a. Keluarga mengatakan mengenai
masalah rematik
b. Keluarga menyebutkan rematik
Rematik adalah nyeri pada
persendian kaki
c. Keluarga mampu menyebutkan 5
dari 7 penyebab rematik
d. Keluarga mampu menyebutkan 4
dari 6 tanda gejala rematik
O:
5. Memberikan kesempatan pada
keluarga untuk bertanya 1. Keluarga tampak lancar
6. Menjawab pertanyaan keluarga menyebutkan tetang
7. Meminta keluarga untuk pengertian, penyebab dan
mengulang tanda gejala
8. Memberikan reinforcement positif
atas keberhasilan keluarga
A:

Keluarga mampu mengenal

masalah kesehatan yang
dialami keluarga

P:

Intervensi dilanjutkan pada

TUK 2 yaitu akibat lanjut dan
mengambil keputusanyang
tepat untuk merwat anggota
keluarga yang sakit