Memo Intern

No : 01 / IFRSPM / VI / 2015
Lamp : 3
Hal : Evaluasi Stok Obat Farmasi
Kepada Yth.
1. Dokter Umum dan Dokter Spesialis
di RS. Puri Medika

Dengan hormat,
Sehubungan dengan hasil evaluasi kami tentang pemakaian obat/ pengeluaran

obat farmasi, masih banyak obat yang jarang penggunaannya, sehingga banyak obat yang sudah

expired. Kami menghimbau kepada Rekan dokter umum dan dokter Spesialis untuk dapat

bekerjasama dalam pemakaian obat. Berikut kami lampirkan obat-obat yang jarang

penggunaannya beserta nama kandungan dan nama pabriknya. Besar harapan kami kepada

dokter-dokter untuk dapat bekerjasama dengan farmasi dan kami ucapkan terimakasih.

Jakarta, Juni 2015 Mengetahui

Ka. Instalasi Farmasi Penanggung Jawab Apotik

( Meri Christina N, Silalahi, Apt) ( dr. Sanjay Singh )
 Berikut daftar nama obat-obat yang jarang pemakaiannya :
NO NAMA OBAT ISI NAMA
PABRIK
1 Bestram 50 mg & 100 mg Inj Tramadol Hcl 50 mg & 100 mg Prima
Medika
2 Bactesyn 750 mg Inj Ampicillin Sulbactam 750 mg Kalbe
3 Corsona Inj & Corsona Tablet Dexamethason 0.5 mg Phapros
4 Cernevit Inj Multivitamin Baxter
5 Cefoperazone Sulbactam Inj (Gen) exp : 09/15 Cefoperazone Sulbactam 1 g Novel
6 Ferotam Inj (exp : 11/15) Cefoperazone Sulbactam 1 g Pharos
7 Gastridin Inj Ranitidin 25 mg/mL Interbat
8 Granon Inj (exp : 10/15) Granisetron 1 mg/mL Feron
9 Gramet Inj (exp : 12/15) Granisetron 1 mg/mL Pharos
10 Gluvas Tab 1mg, 2mg, 3 mg, & 4 mg Glimepiride Dexa
11 Impugan Inj Furosemid 40 mg Actavis
12 Indexon Inj & Indexon Tablet Dexamethason 0,5 mg Interbat
13 Isoric 100 mg & 300 mg Tablet Allopurinol 100 & 300 mg Interbat
14 Imodium Loperamide Jansen
15 Ketopain 30 mg Inj Ketorolac Tromethamine 30 mg Soho
16 Lactor Inj (exp : 06/15) Ketorolac Tromethamine 30 mg Phapros
17 Lancolin 500 mg Inj Citicolin Landson
18 Liprolac Sachet Lactobacillus Kalbe
19 Lexa Infus Lavofloxacin 500 mg Landson
20 Metrix tablet 1mg, 2mg, 3mg, 4 mg Glimepiride Kalbe
21 Pletaal Tablet Cilostazol 50 mg Otsuka
22 Pregvomit Tablet Pyrathiazide theoclate 40 mg, Farenheit
B6 37,5 mg
23 Panto-Gas Inj Pantoprazole 40 mg Pharos
24 Phadilon 500 mg Inj & Phadilon 4 mg Tablet Methyl Prednisolon Pharos
25 Recustein 300 mg Tab Erdosteine 300 mg Landson
26 Regit Syrup & Regit Tablet (exp : 07/15) Domperidone 10 mg Landson
27 Soholin Inj Citicolin 250 mg Soho
28 Sopirom Inj Cefpirome 1 gr Soho
29 Socef Inj Ceftriaxon 1g Soho
30 Tilidon Syrup & Tilidon Tablet Domperidone 10 mg Interbat
31 Trifed syrup (exp : 12/15) Tripolodine & Pseudoefedrin Interbat
Hcl
32 Tomit Inj (exp : 07/15) Metoclopramide Hcl Interbat
33 Truvas 20 mg Tab Atorvastatin Kalbe
34 Lactamor Cap Cyanocobalamin, & eks trak Kalbe
daun katuk
 Formulir persetujuan Dokter untuk Obat-obat yang tidak akan disediakan lagi di Farmasi :
NO NAMA OBAT ALASAN TTD & NAMA DOKTER
1

10

11

12
13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27
No : 01 / IFRSPM / IV / 2016
Lamp : 2
Hal : Stok Obat Non Moving Farmasi
Kepada Yth.
1. Dokter Umum dan Dokter Spesialis
di RS. Puri Medika

Dengan hormat,
Sehubungan dengan Banyaknya obat-obat Non Moving dan mendekati

tanggal kadaluarsanya yang ada di Farmasi dan di logistic, Kami memohon kepada dokter-dokter

untuk meresepkan obat-obat tersebut. Berikut kami lampirkan obat-obat yang jarang

penggunaannya beserta nama kandungan. Besar harapan kami kepada dokter-dokter untuk dapat

bekerjasama dengan farmasi dan kami ucapkan terimakasih.

Tembusan.

1. Direktur Utama RS. Puri Medika

2. Yanmed RS.Puri Medika

3. Komite Medik
 Daftar Obat-obat Non Moving

No Nama Obat Sediaan Komposisi Jumlah TGL ED

1 Aminofusin Paed Infus Asam amino 9 Aug-16
Estradiol,
2 Angelic Tab 2 Mar-18
Drospirenone
Vit B6,
3 Anvomer B6 Tab 105 11/600
Pyrathiazine
4 Azol Cap Danazol 30 Jun-17
5 Bisolvon Inj Bromhexine 3 Jan-18
Isosorbide
6 Cardismo Tab 139 Oct-17
Mononitrat
Sodium
7 Cendo Hyalub Tetes Mata 16 Sep-17
Hyaluronate
8 Cendo LFX Tetes Mata Levofloxacin 13 Nov-17
9 Cloracef 500 mg Cap Cefaclor 10 May-17
Estradiol +
10 Cycloproginova Tab 4 Aug-16
Norgestrel
11 Ceftazidime 1 gr Inj Ceftazidime 1 gr 104 Juni-17
Irbesartan 150
12 Elzar 150 mg Cap 35 Jan-17
mg
Irbesartan 300
13 Elzar 300 mg Cap 60 Jan-17
mg
14 Enatin Cap 100 Januari-18
Lynestrenol 5
15 Endometril Tab 186 Dec-16
mg
Erythromicin
16 Erythrin Sirup 10 Apr-17
200 mg
Ursodeoxycholic
17 Estazor 250 mg Cap 101 Jan-18
Acid
Folic Acid, Fe,
18 Folamil Tab 140
Ca.Laktat
Glucosamine
19 Gerac Sachet 100 Dec-16
250 mg
Doxyciclin 100
20 Interdoxin 100 mg Cap 69 Jul-16
mg
Mebhydroline
21 Interhistin 50 mg Tab 237 Nov-17
50 mg
Allopurinol 100
22 Isoric 100 mg Tab 100 Apr-18
mg
Eks.
23 Kaloba Sirup Pelargonium 14 Jul-16
Sidoides
24 Lancolin Tab Citicollin 500 mg 30 Jan-18
 Procaterol 0,025
25 Meptin Mini Tab 132 Sep-17
mg
Isosorbide
26 Monecto 20 mg Tab 240 Dec-17
Mononitrat
Pylantus Niruri,
27 Nephrolit Tab Orthosipon 5 Jun-16
Stamineus
Eks. Myrtilli
28 Ocugard Cap Fructus 80 mg, 60 Nov-16
Lutein 6 mg
Dipyridamole 25
29 Persantin 25 mg Tab 320 Jun-16
mg
30 Premaston Tab Allylestrenol 39 Jan-17
31 Proviron Tab Mesterolone 50 Jun-17
32 Resochin Tab Klorokuin Fosfat 200 Jun-16
Nicergoline 30
33 Serolin Tab 97 Feb-17
mg
Cefuroxime 500
34 Sharox 500 mg Cap 25 Jan-17
mg
Tab
35 Siran Forte Acetylcysteine 6 Nov-16
effervecent
Cefaclor 125
36 Soclor Sirup 3 Jun-16
mg/ 5 mL
Azithromicin
37 Sohomac Sirup 9 Nov-16
200 mg/ 5 mL
Sulfadoxine
500mg,
38 Suldox Cap 36 May-18
Pyrimethamine
25 mg
Eks. Ginkgo
39 Tebokan 40 mg Tab 188 Sep-18
Biloba
40 Tebokan F 120 mg Tab 11 Jul-18
41 Tebokan Spesial Tab 50 Sep-18
Theophillin 130
42 Theobron Sirup 8 Jan-17
mg
Fenofibrat 100
43 Trolip 100 mg Cap 20 Dec-16
mg
Allopurinol 100
44 Zyloric 100 mg Tab 193 Mei-17
mg