INSTRUMEN KAJI BANDING

Nama Puskesmas : Puskesmas Cijedil

Mitra Kaji Banding : Puskesmas Ciherang
Lingkup Kaji Bnading :Program Gizi
Waktu Pelaksanaan : 29 Agustus 2017
Petugas yang melaksanakan :Kankan Sofyan S

No. Indikator Standar Capaian Capaian

GIZI Daftar Pertanyaan s/d Juli PKM PKM Kesenjangan Sebab terjadi Rencana tindak lanjut
2017 Cijedil Ciherang kesenjangan
1. Kegiatan atau strategi apa
Yang dilakukan PKM
Ciherang sehingga D/S nya
Mencapai target ?

2.Mengapa yang dilakukan

Strategi tersebut?

3.Siapa saja yang terlibat

1. D/S Dalam pelaksanaan tersebut?

4.Dimana kegiatan tersebut

Dilaksanakan?

5.Kapan kegiatan atau strategi

Tersebut dilaksanakan?

6.Bagaimana hasil dari

Pelaksanakan tersebut?

7.Adakah hambatannya dari

Pelaksanaan tersebut?
No. Indikator Standar Capaian Capaian
GIZI Daftar Pertanyaan s/d Juli PKM PKM Kesenjangan Sebab terjadi Rencana tindak lanjut
2017 Cijedil Ciherang kesenjangan
1. Kegiatan atau strategi apa
Yang dilakukan PKM
Ciherang sehingga DO nya
Mencapai target ?

2.Mengapa yang dilakukan

Strategi tersebut?

3.Siapa saja yang terlibat

2. D0 Dalam pelaksanaan tersebut?

4.Dimana kegiatan tersebut

Dilaksanakan?

5.Kapan kegiatan atau strategi

Tersebut dilaksanakan?

6.Bagaimana hasil dari

Pelaksanakan tersebut?

7.Adakah hambatannya dari

Pelaksanaan tersebut?
No. Indikator Standar Capaian Capaian
GIZI Daftar Pertanyaan s/d Juli PKM PKM Kesenjangan Sebab terjadi Rencana tindak lanjut
2017 Cijedil Ciherang kesenjangan
1. Kegiatan atau strategi apa
Yang dilakukan PKM
Ciherang sehingga ASI
Ekslusifnya
ASI Eks- Mencapai target ?
klusif
2.Mengapa yang dilakukan
Strategi tersebut?

3.Siapa saja yang terlibat

Dalam pelaksanaan tersebut?

4.Dimana kegiatan tersebut

Dilaksanakan?

5.Kapan kegiatan atau strategi

Tersebut dilaksanakan?

6.Bagaimana hasil dari

Pelaksanakan tersebut?

7.Adakah hambatannya dari

Pelaksanaan tersebut?