FORMAT LAPORAN MINGGUAN (SKDR)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : PUSKESMAS CIJEDIL

Kecamatan : CUGENANG
Kabupaten/Kota : CIANJUR
Periode pelaporandari Minggu tanggal ……/……/……..sampai Sabtu tanggal ……/……/……….
JUMLAH KASUS
NO KODE PENYAKIT
SMS GALUDRA NYALINDUNG CIBEREUM
1 A Diare Akut
2 B Malaria Konfirmasi
3 C Tersangka Demam Dengue
4 D Pneumonia
5 E Diare Berdarah ATAU Disentri
6 F Tersangka Demam Tifoid
7 G Sindrom Jaundis Akut
8 H Tersangka Chikungunya
9 J Tersangka Flu Burung pada Manusia
10 K Tersangka Campak
11 L Tersangka Difteri
12 M Tersangka Pertussis
13 N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
14 P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
15 Q Tersangka Antraks
16 R Tersangka Leptospirosis
17 S Tersangka Kolera
18 T Klaster Penyakit yangtidak lazim
19 U Tersangka Meningitis/Ensefalitis
20 V Tersangka Tetanus Neonatorum
21 W Tersangka Tetanus
22 Y ILI (Influenza Like Illness)
23 Z Tersangka HFMD
X TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)**

Mengetahui
Kepala Puskesmas ........

DEDE RAHMAT SLAMET.SKM,MM.Kes

NIP.19640420 198903 1 010
NGGUAN (SKDR)

JUMLAH KASUS BARU

CIJEDIL GASOL SUKAMANAH WANGUN JAYA PUSKESMAS

Cianjur, ...................2018
PENANGGUNG JAWAB SURVEILANCE

DEWI RIKA MAWAR

NIP.19821111 201001 2 011