DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BENER
Jl. Magelang Km. 11 Purworejo Kode Pos 54183 Telp. (0275) 3120027
Email: puskesmasbener@yahoo.co.id
TENTANG
MEMUTUSKAN:
Ditetapkan di : Purworejo
pada tanggal : ..
Mulyani Ujiant
Perawat :