Inspeksi Sanitasi Tempat Pengelolaan Sampah

Rumah Tangga (TPS)

No. Dokumen : SOP//00/CKW//2017
No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 2017
Halaman : 1 dari 1
PUSKESMAS DTP dr. R Nana Trisna L
CIKALONGWETAN NIP. 196808312002121005
1. Pengertian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) adalah Suatu pendekatan untuk
mengubah perilaku hygines dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat
dengan cara pemicuan.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan pemicuan dalam merubah perilaku hygienis dan
sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD YankesKec. Cilengkrang
No.800/224/SK/UPTD/2016 tentang Kebijakan Penyelenggaraan Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM)
4. Referensi a. Permenkes No 3 tahun 2014 tentang Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
(STBM)
b. Perbup No.53 Tahun 2014 Tentang Penyelenggaran Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat (STBM) di Kabupaten Bandung

5. Alat dan a. Alat :

1) Alat tulis kantor
Bahan
2) Gunting
3) Lem
4) Ember
5) Gelas
b. Bahan :
1) Surat Tugas
2) Hasil Pendataan
6. Prosedur a.Menyiapkan administrasi dan peralatan STBM
b.Melakukan koordinasi dengan lintas program dan lintas sektor
tokoh masyarakat
c. Melakukan kegiatan pemicuan kepada masyarakat sasaran
d. Melakukan rencana tindak lanjut pemicuan
e. Membuat laporan hasil kegiatan pemicuan
f. Melakukan rekpitaulasi akses sarana kesling
g. Melakukan Monitoring
h. Deklarasi ODF/ STOP BABS

7. Unit Terkait Pokja I Administrasi Manajemen

Pokja II Upaya Kesehatan Masyarakat
Pokja III Upaya Kesehatan Perorangan
8. Dokumen a. Surat Tugas
b. Formulir Pendataan Sanitasi
Terkait
c. Peta Sanitasi
d. Foto

9. Rekaman No Yang di Ubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlukan

Histori
Perubahan
PEMERINTAH KAB. BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG BARAT
PUSKESMAS DTP CIKALONGWETAN
 Jl. Raya Purwakarta Tep. (022) 6970718 Kec. Cikalongwetan, Kab. Bandung Barat 40556
e-mail : pkm.dtp.cikalongwetan@gmail.com

DAFTAR TILIK

Unit : ................................................................................................................

Nama Petugas : ................................................................................................................

Tanggal Pelaksanaan : ................................................................................................................

Tidak
Kegiatan Ya Tidak
berlaku
No
1. Apakah disiapkan administrasi dan peralatan STBM ?

2. Apakah di lakukan koordinasi dengan lintas

program dan lintas sektor tokoh masyarakat ?
3. Apakah di lakukan kegiatan pemicuan kepada
masyarakat sasaran ?
4. Apakah di lakukan rencana tindak lanjut
pemicuan ?
5. Apakah di buat laporan hasil kegiatan pemicuan ?
6. Apakah di lakukan rekpitulasi akses sarana kesling
7. Apakah di lakukan Monitoring

8. Apakah ada Deklarasi ODF/ STOP BABS

Total

CR = {Ya/ (Ya + tidak)} x 100% = ..

Cikalongwetan, ...........................................
Pelaksana / Auditor

( ................................................ )