Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. A

Diagnosa Medis : G1 P0 A0

No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

a. Mengukur Tekanan Darah
b. Ukur Berat Badan
c. Ukur lila
2. Diagnose keperawatan : G1 P0 A0
3. Prinsip tindakan dan rasional : Untuk mengetahui tekanan darah dan mengetahui nutrisi
klien berdasarkan hasil berat badan dan lila.
4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya : Jika
tidak dilakukan maka resiko tinggi nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada ibu hamil.
5. Tujuan tindakna tersebut : Mengetahui tekanan darah dan nutrisi klien
6. Hasil yang di dapat dan maknanya : TD: 110/70, BB: 52kg, Lila: 22 cm

Banjarmasin, 20 Desember 2016

Pembimbing Lahan

Sri Ningsih, AmK

 Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. N

Diagnosa Medis : G3 P0 A0

No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

a. Mengukur Tekanan Darah
b. Ukur Berat Badan
c. Ukur lila
2. Diagnose keperawatan : G3 P0 A0
3. Prinsip tindakan dan rasional : Untuk mengetahui tekanan darah dan mengetahui nutrisi
klien berdasarkan hasil berat badan dan lila.
4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya : Jika
tidak dilakukan maka resiko tinggi nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada ibu hamil.
5. Tujuan tindakna tersebut : Mengetahui tekanan darah dan nutrisi klien
6. Hasil yang di dapat dan maknanya : TD: 100/70, BB: 48kg, Lila: 20 cm

Banjarmasin, 22 Desember 2016

Pembimbing Lahan

Sri Ningsih, AmK

 Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. M

Diagnosa Medis : G1 P0 A0

No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

a. Mengukur Tekanan Darah
b. Ukur Berat Badan
c. Ukur lila
2. Diagnose keperawatan : G1 P0 A0
3. Prinsip tindakan dan rasional : Untuk mengetahui tekanan darah dan mengetahui nutrisi
klien berdasarkan hasil berat badan dan lila.
4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya : Jika
tidak dilakukan maka resiko tinggi nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada ibu hamil.
5. Tujuan tindakna tersebut : Mengetahui tekanan darah dan nutrisi klien
6. Hasil yang di dapat dan maknanya : TD: 120/80, BB: 52kg, Lila: 24 cm

Banjarmasin, 23 Desember 2016

Pembimbing Lahan

Sri Ningsih, AmK

 Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. Z

Diagnosa Medis : G4 P0 A0

No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

a. Mengukur Tekanan Darah
b. Ukur Berat Badan
c. Ukur lila
2. Diagnose keperawatan : G4 P0 A0
3. Prinsip tindakan dan rasional : Untuk mengetahui tekanan darah dan mengetahui nutrisi
klien berdasarkan hasil berat badan dan lila.
4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya : Jika
tidak dilakukan maka resiko tinggi nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada ibu hamil.
5. Tujuan tindakna tersebut : Mengetahui tekanan darah dan nutrisi klien
6. Hasil yang di dapat dan maknanya : TD: 110/80, BB: 62kg, Lila: 25 cm

Banjarmasin, 27 Desember 2016

Pembimbing Lahan

Sri Ningsih, AmK

 Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. A

Diagnosa Medis : G2 P0 A0

No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

a. Mengukur Tekanan Darah
b. Ukur Berat Badan
c. Ukur lila
2. Diagnose keperawatan : G2 P0 A0
3. Prinsip tindakan dan rasional : Untuk mengetahui tekanan darah dan mengetahui nutrisi
klien berdasarkan hasil berat badan dan lila.
4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya : Jika
tidak dilakukan maka resiko tinggi nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada ibu hamil.
5. Tujuan tindakna tersebut : Mengetahui tekanan darah dan nutrisi klien
6. Hasil yang di dapat dan maknanya : TD: 110/60, BB: 49kg, Lila: 22 cm

Banjarmasin, 28 Desember 2016

Pembimbing Lahan

Sri Ningsih, AmK

 Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. S

Diagnosa Medis : G3 P0 A0

No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

a. Mengukur Tekanan Darah
b. Ukur Berat Badan
c. Ukur lila
2. Diagnose keperawatan : G3 P0 A0
3. Prinsip tindakan dan rasional : Untuk mengetahui tekanan darah dan mengetahui nutrisi
klien berdasarkan hasil berat badan dan lila.
4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya : Jika
tidak dilakukan maka resiko tinggi nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada ibu hamil.
5. Tujuan tindakna tersebut : Mengetahui tekanan darah dan nutrisi klien
6. Hasil yang di dapat dan maknanya : TD: 120/70, BB: 46 kg, Lila: 23 cm

Banjarmasin, 31 Desember 2016

Pembimbing Lahan

Sri Ningsih, AmK

 Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. J

Diagnosa Medis : BBL

No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

a. Merawat tali pusat
b. Balut tali pusat dengan kasa kering
c. Mengajarkan kepeda ibu cara perawatan tali pusat di rumah
d. Cuci tangan sebelum dan sesudah merawat bayi
2. Diagnose keperawatan : Resiko infeksi b/d kontinuitas jaringan
3. Prinsip tindakan dan rasional : Prinsip yang harus dilakukan yaitu mencuci tangan dan
steril sebulum dan sesudah merawat bayi agar terhindar dari resiko infeksi.
4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya : Jika
tidak dilakukan maka akan terjadi resiko infeksi.
5. Tujuan tindakna tersebut : mencegah terjadinya infeksi pada tali pusal bayi
6. Hasil yang di dapat dan maknanya : Tidak terjadi infeksi pada tali pusat

Banjarmasin, 30 Desember 2016

Pembimbing Lahan

Sri Ningsih, AmK

 Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. M

Diagnosa Medis : BBL

No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

a. Observasi pernafasan mendengkur
b. Auskultasi bunyi ronchi
c. Obsevasi kulit bayi terhadap sianosis
2. Diagnose keperawatan : Resiko tinggi pola nafas tidak efektif b/d ganguan jalan nafas
3. Prinsip tindakan dan rasional : Harus mencuci tanagn sebelum dan sesudah melakukan
tindakan keperawatan bayi.
4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya : Jika
tidak dilakukan maka akan terjadi Resiko tinggi pola nafas tidak efektif b/d ganguan jalan
nafas.
5. Tujuan tindakna tersebut : Agar jalan nafas bayi tidak terhambat.
6. Hasil yang di dapat dan maknanya : Jalan nafas paten/baik.

Banjarmasin, 19 Desember 2016

Pembimbing Lahan

Sri Ningsih, AmK

 Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. N

Diagnosa Medis : BBL

No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

a. Mengukur suhu bayi
b. Berikan baby oil/minyak kayu putih
c. Pakaikan baju dan popok dan bedong bayi dengan selimut hangat
2. Diagnose keperawatan : Resiko tinggi hipotermi b/d usia ekstrim
3. Prinsip tindakan dan rasional : Harus mencuci tanagan sebelum dan sesudah melakukan
tindakan keperawatan bayi.
4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya : Jika
tidak dilakukan maka akan terjadi Resiko terjadinya hipotermi pada bayi.
5. Tujuan tindakna tersebut : Agar hipotermi tidak terjadi dan mempertahankan suhu normal
pada bayi
6. Hasil yang di dapat dan maknanya : Tidak terjadinya hipotermi T: 36,8 C

Banjarmasin, 24 Desember 2016

Pembimbing Lahan

Sri Ningsih, AmK