MONITORING, ANALISA HASIL DAN

TINDAK LANJUT MONITORING

No. Dokumen : /A.DT/PKM/I/2017

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal Terbit :

Halaman : 1/1

UPTD Puskesmas Dedeng Nurkholik SP, SKM., MM

Sadananya NIP. 197704272001121002

TIDAK
NO VARIABEL / KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah Tim puskesmas mengadakan pertemuan untuk memonitor
program dan kegiatan yang dijalankan:
a. Monitoring terhadap pelaksana urusan melalui pertemuan
bulanan dan konsultasi.
b. Monitoring terhadap pelaksana kegiatan melalui rapat program
dan konsultasi.
2. Apakah Petugas pelaksana urusan melaporkan hasil cakupan
kegiatandibandingkan dengan target yang ada.

3. Apakah Tim puskesmas membahas hasil kegiatan dengan cara

analisa Pemantauan Wilayah Setempat (PWS), dan penilaian
cakupan program dibandingkan target.
4. Apakah Tim puskesmas membahas hambatan dan masalah yang
ada.
5. Apakah Tim puskesmas memprioritaskan masalah yang ada
6. Apakah Tim puskesmas merumuskan alternatif pemecahan masalah
7. Apakah etugas pelaksana menyusun rencana perbaikan kinerja.
8. Apakah Petugas pelaksana urusan menyimpulkan rencana kegiatan
yang akan dilaksanakan oleh masing-masing pelaksana program.
9. Apakah Tim puskesmas membuat kesepakatan bersama untuk
melaksanakan hasil pertemuan
10. Apakah Tim puskesmas mendokumentasikan hasil monitoring,
analisis dan tindak lanjut yang telah disepakati.

CR ........................%

Sadananya, .................................
Pelaksana/Auditor

(...................................)