Definisi

lichen planus (LP) adalah gangguan mukokutaneous kronik dari epitel skuamosa bertingkat yang
mempengaruhi mukosa mulut dan genital, kulit, kuku, dan kulit kepala.1 Oral lichen planus
(OLP) adalah bagian LP kulit.2 Hal ini berasal dari kata Yunani "leichen0" berarti pohon lumut
dan kata Latin "planus" berarti datar.3

Etiologi
Meskipun etiologi pasti dari penyakit ini masih belum diketahui, tetapi beberapa faktor yang
terkait dengan itu. Ini adalah sebagai berikut:

Latar belakang genetik

kasus keluarga jarang terjadi. Sebuah asosiasi telah diamati dengan HLA-A3, A11, A26, A28,
B3, B5, B7, B8, DR1, dan DRW9.4,5,6,7 Pada pasien Cina, peningkatan HLA-DR9 dan Te 22
antigen juga telah dicatat.8

Material gigi
Banyak bahan besar yang biasa digunakan dalam perawatan restorasi di rongga mulut telah
diidentifikasi sebagai elemen yang memicu untuk OLP, termasuk amalgam perak, emas, kobalt,
paladium, kromium dan bahkan non-logam seperti resin epoxy (komposit) dan penggunaan
jangka panjang dari pemakaian gigi tiruan. 9,10,11,12

Narkoba
reaksi obat lichenoid oral dapat dipicu oleh obat sistemik termasuk NSAID, beta blocker,
sulfonilurea, beberapa enzim (ACE) inhibitor angiotensin-converting, dan beberapa antimalaria,
alergen kontak termasuk perasa pasta gigi, terutama cinnamates. 13

Agen infeksius
OLP berhubungan dengan bakteri seperti basil anaerob gram negatif dan spirochetes tapi ini
belum dikonfirmasi. Beberapa penelitian mengungkapkan peran Helicobacter pylori (HP) dalam
etiologi OLP. Namun, tidak ada bukti perannya telah terdeteksi di OLP dalam beberapa studi
terbaru. Baru-baru ini, telah ditemukan dalam beberapa literatur dimana beberapa
mikroorganisme periodontopathogenic juga terkait dengan pasien OLP. Peran infeksi candida
kontroversial pada OLP. Beberapa studi telah menunjukkan peningkatan prevalensi spesies
candida. Namun, beberapa penelitian mengungkapkan bahwa ada hubungan signifikan antara
infeksi candida dan OLP. OLP telah ditemukan terkait dengan berbagai agen virus seperti virus
papiloma manusia (HPV), virus Epstein Barr (EBV), herpes manusia virus 6 (HHV-6) dan
human immunodeficiency virus (HIV). bukti epidemiologis dari berbagai penelitian di seluruh
dunia sangat menyarankan bahwa hepatitis C virus (HCV) mungkin merupakan faktor etiologi di
OLP. Dalam OLP, replikasi HCV telah dilaporkan dalam sel epitel dari lesi mukosa LP oleh
reaksi berantai terbalik transkripsi / polimerase atau in-situ hibridisasi; juga, HCV-spesifik CD4
dan CD8 limfosit dilaporkan di band subepitel. Ini mungkin menunjukkan bahwa limfosit T
spesifik HCV mungkin memainkan peran dalam patogenesis OLP. Dugaan hubungan
patogenesis antara OLP dan HCV masih tetap kontroversial dan membutuhkan banyak studi
prospektif dan intervensi untuk pemahaman yang lebih baik. 13

Autoimunitas
OLP kadang-kadang dapat berhubungan dengan gangguan autoimun seperti sirosis bilier primer,
hepatitis kronis aktif, ulcerative colitis, miastenia gravis, dan thymoma. 13

Penyakit usus
Penyakit usus kadang digambarkan bersamaan dengan OLP termasuk penyakit celiac, ulcerative
colitis dan penyakit Crohn. 13

Alergi makanan
Makanan dan beberapa zat aditif makanan seperti aldehyde kayu manis telah ditemukan terkait
dengan OLP. 13

Stres
Salah satu faktor yang bertanggung jawab untuk pengembangan OLP adalah kecemasan dan
stres. Beberapa studi dalam literatur mengungkapkan peran stres psikologis dalam etiologi OLP.
13
Kebiasaan
Meskipun kebanyakan pasien dengan OLP tidak menunjukkan prevalensi peningkatan merokok,
telah disarankan menjadi faktor etiologi di beberapa komunitas India. Mengunyah pinang juga
lebih umum pada pasien India terjadi OLP daripada mereka yang tidak. 13

Diabetes dan hipertensi

Penelitian telah menunjukkan bahwa diabetes mellitus (DM) dan tekanan darah tinggi
berhubungan dengan OLP. 13

Neoplasma ganas
LP telah diamati pada kulit dan / atau mukosa pasien dipengaruhi oleh berbagai neoplasma yang
berbeda seperti kanker payudara dan adenokarsinoma metastatik. 13

Asosiasi miscellaneous
OLP telah kadang-kadang dikaitkan dengan kondisi lain, termasuk psoriasis, lichen sclerosis,
urolitiasis, agen yang digunakan untuk mengobati batu empedu, sindrom Turner, dll 13
1. Canto AM, Mller H, Freitas RR, Santos PS. Oral lichen planus (OLP): Clinical and
complementary diagnosis. An Bras Dermatol 2010;85:669-75.
2. Lavanya N, Jayanthi P, Rao UK, Ranganathan K. Oral lichen planus: An update on
pathogenesis and treatment. J Oral Maxillofac Pathol 2011;15:127-32.
3. Gupta SB, Chaudhari ND, Gupta A, Talanikar HV. Int J Pharm Biomed Sci 2013;4:59-
65.
4. Ognjenovic M, Karelovic D, Cindro VV, Tadin I. Oral lichen planus and HLA A. Coll
Antropol1998;22:89-92.
5. McCartan BE, Lamey PJ. Expression of CD1 and HLA-DR by Langerhans cells (LC) in
oral lichenoid drug eruptions (LDE) and idiopathic oral lichen planus (LP). J Oral
PatholMed1997;26:176-80.
6. Watanabe T, Ohishi M, Tanaka K, Sato H. Analysis of HLA antigens in Japanese with
orallichenplanus.JOralPathol1986;15:529-33.
7. Porter K, Klouda P, Scully C, Bidwell J, Porter S. Class I and II HLA antigens in British
patients with oral lichen planus. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1993;75:176-80.
8. Sun A, Wu YC, Wang JT, Liu BY, Chiang CP. Association of HLA-te22 antigen with
anti-nuclear antibodies in Chinese patients with erosive oral lichen planus. Proc Natl
SciCouncRepubChinaB2000;24:63-9.
9. Serrano-Snchez P, Bagn JV, Jimnez-Soriano, Sarrin G. Drug induced oral
lichenoid reactions. A literature review. J Clin Exp Dent 2010;2:e71-5.
10. Scully C, Carrozzo M. Oral mucosal disease: Lichen planus. Br J Oral Maxillofac Surg
2008;46:15-21.
11. Scully C, Beyli M, Ferreiro MC, Ficarra G, Gill Y, Griffiths M, et al. Update on oral
lichen planus: Etiopathogenesis and management. Crit Rev Oral Biol Med 1998;9:86-
122.
12. Issa Y, Brunton PA, Glenny AM, Duxbury AJ. Healing of oral lichenoid lesions after
replacing amalgam restorations: A systematic review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
Oral Radiol Endod 2004;98:553-65.
13. Gupta S, Jawanda MK. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical
presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol [serial online] 2015 [cited
2017 Mar 4];60:222-9. Available from: http://www.e-
ijd.org/text.asp?2015/60/3/222/156315