PEMANTAPAN MUTU INTERNAL (PMI)

Nomor : /SOP/VII/2017
Terbit ke : 01
No.Revisi :
SOP Tgl.Diberlaku : 12 Juli 2017
Halaman : 1/2

Ditetapkan Kepala UPTD dr. EDDY NURCAHYADI

Puskesmas Sukaraja Nuban NIP. 197005062002121004

1. Pengertian Kegiatan pencegahan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh setiap laboratorium
secara terus menerus agar tidak terjadi atau mengurangi kejadian kesalahan atau
penyimpangan sehingga diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat

2. Tujuan 1. Mempertinggi kesiagaan tenaga, sehingga pengeluaran hasil yang salah tidak
terjadi dan perbaikan penyimpanan dapat dilakukan segera.
2. Mendeteksi penyimpangan dan mengetahui sumbernya.
3. Membantu perbaikan pelayanan kepada pelanggan (customer)

3. Kebijakan 1. SK

4. Referensi 1. Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar

2. Standar Pelayanan Laboratorium Puskesmas
3. Permenkes Nomor 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Puskesmas

5. Persiapan Alat :
1. Format permintaan lab 6. Spuit 3 cc.
2. Kamar hitung. 7. Kapas alkohol.
3. Mikroskop. 8. Gluko Dr.
4. Tabung reaksi. 9. Easy touch GCU.
5. Mikropipet. 10. Format hasil laboratorium.

Bahan :
1. Reagen

1. Petugas laboratorium memeriksa kesesuaian identitas pasien dengan formulir

6. Prosedur/ permintaan pemeriksaan laboratorium
Langkah- 2. Petugas laboratorium memberikan penjelasan kepada pasien mengenai persiapan
Langkah dan tindakan yang hendak dilakukan sebelum spesimen diambil.
3. Petugas laboratorium melakukan pengelolaan spesimen sesuai persyaratan,
4. Petugas laboratorium melakukan persiapan reagen
5. Petugas laboratorium mengkalibrasi dan memelihara alat laboratorium
6. Petugas laboratorium melakukan pemeriksaan
7. Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan
8. Petugas laboratorium melakukan validasi hasil
9. Petugas laboratorium memberikan interpretasi hasil sampai dengan pelaporan.

7. Diagram Memeriksa
Memberi penjelasan Melakukan pengelolaan
Alir identitas dan
pd pasien spesimen
formulir
permintaan
 PEMANTAPAN MUTU INTERNAL (PMI)

Nomor : /SOP/VII/2017
Terbit ke : 01
No.Revisi :
SOP Tgl.Diberlaku : 12 Juli 2017
Halaman : 2/2

Ditetapkan Kepala UPTD dr. EDDY NURCAHYADI

Puskesmas Sukaraja Nuban NIP. 197005062002121004

Melakukan Mengkalibrasi & Mempersiapkan

pemeriksaan memelihara alat reagen

Mencatat hasil Validasi

Interpretasi hasil &
pemeriksaan hasil pelaporan

8. Hal-hal Pemantapan mutu (quality assurance) laboratorium adalah keseluruhan proses atau
Yang Perlu semua tindakan yang dilakukan untukmenjamin ketelitian dan ketepatan hasil
Diperhatikan pemeriksaan, yaitu melalui Pemantapan Mutu Internal (PMI) dan Pemantapan Mutu
Eksternal (PME)

9. Unit Terkait 1. UGD

2. Poli Rawat Jalan
3. Ruang Rawat Inap

10. Dokumen 1. Pedoman/Manual Mutu

Terkait 2. SK Kepala Puskesmas

11. Rekaman Historis

No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan Tanggal