RUMAH SAKIT PATUT PATUH PATJU GERUNG

Alamat: Jl. H. Lalu Anggrat BA No. 2, Gerung 83363

Kab/Kota: Lombok Barat

Telepon: 0370-681321

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN POST LAPARATOMI

TUJUAN
DIAGNOSA
YANG RENCANA TINDAKAN KRITERIA HASIL
KEPERAWATAN
DIHARAPKAN

1. Kekurangan keseimbangan 1) Monitoring vital sign 1. Input dan output

volume cairan cairan dan 2) Ukur intake dan out put seimbang
elektrolit cairan 2. TTV stabil
dan elektrolit 3) Berikan cairan pengganti
berhubungan dapat
4) Pertahankan infuse tetap
dikembalikan terpasang
dengan intake
yang tidak 5) Obs turgor kulit pasien
adekuat
2. Nyeri akut nyeri yang 1. Kaji skala nyeri pasien - Klien tidak gelisah lagi
berhubungan dirasakan klien 2. Lakukan tehnik relaksasi nyeri - Pada daerah bekas
3. Berikan support operasi tidak terlihat lagi
dengan insisi tidak ada lagi 4. Berikan penkes kemerahan
pembedahan 5. Berikan analgetik sesuai - Klien tidak meringis lagi
prosedur - Skala nyeri 0

3. Resiko terjadi Tidak terjadinya 1. Observasi tanda-tanda vital Tidak ada tanda-tanda
nya infeksi infeksi selama 2. Kaji tanda-tanda peradangan peradangan
berhubungan perawatan
dengan adanya 3. Rawat luka, ganti perban
insisi dengan memperhatikan teknik
pembedahan aseptic
4. Pertahankan teknik sterilisasi
Laparatomy 5. Kolaborasi penggunaan
antibiotic