Anda di halaman 1dari 1

SEKOLAH KEBANGSAAN SELEKOH,

36200 SELEKOH,
PERAK DARUL RIDZUAN.
Tel: 05-6487987 Faks : 05-6480535 e-mail : aba5054@moe.edu.my

HARI : TARIKH :

Nama: No. Kenderaan :

No. KP : No. Tel.:

Alamat/Jabatan :

Waktu masuk : pagi / petang Waktu keluar : pagi / petang

Berjumpa dengan :

Tujuan :

.......................................... ............................................. ..............................................


(T/tangan pelawat) . (Pengesahan pegawai/
(Pengawal Keselamatan ) Guru Besar/ Pen. Kanan/
Pembantu Tadbir)
Sila serahkan semula borang ini di balai pengawal

Anda mungkin juga menyukai