Anda di halaman 1dari 10

ANATOMI HEPAR

Hepar adalah kelenjar terbesar dalam tubuh yang memiliki berat berkisar 1200 1600 gr.
Berat pada laki-laki 1400 1600 gr dan pada perempuan 1200 1400 gr (1). Berat hepar
tergantung pada berat masing-masing tubuh, yaitu 1,8 % 3,1 % dari total berat tubuh, pada
infant memiliki berat yang agak lebih yaitu kira-kira 5% sampai 6 % dari total berat tubuh.

Ukuran tranversal dari hepar berkisar 20 cm- 22,5 cm, dan ukuran vertikal berkisar 15 cm
17,5 cm, dengan diameter anteroposterior terbesar berkisar 10 cm12,5 cm. Hepar
mempunyai konsistensi kenyal, berwarna coklat kemerahan. Bentuk hepar adalah piramid ,
yang puncaknya dibentuk oleh bagian pada lobus sinistra, sedangkan basisnya pada sisi
lateral kanan yang lokasi pada dinding thorax kanan. Hepar dibungkus peritoneum viseralis
kecuali gallbladder bed, porta hepatis dan di posterior pada daerah yang disebut bare area dari
hepar di kanan dari vena cava inferior. Di bawah peritoneum terdapat kapsula Glisson, yang
meliputi seluruh permukaan organ; kapsula ini pada hilus atau porta hepatis di permukaan
inferior, melanjutkan diri ke dalam massa hati, membentuk rangka untuk cabang-cabang vena
porta, arteri hepatika dan saluran empedu. Duplikasi peritoneum yang meluas dari dinding
abdomen anterior dan diafragma ke hepar membentuk ligamentum yang mempertahankan
organ hepar pada tempatnya. Duplikasi horizontal peritoneum membentuk lig.coronary yang
nampak jika menarik hepar ke bawah. Tepi kanan yang bebas dari lig.coronary membentuk
lig.triangular kanan dan ujung kiri membentuk lig.triangular kiri yang melekat pada apeks
lobus kiri dan mencapai procesus fibrous hepar yang melekat pada diafragma. Dari
pertengahan lig.coronary muncul lig.falciform yang meluas ke anterior sebagai membrana
tipis menghubungkan permukaan hepar ke diafragma, dinding abdomen dan umbilikus.
Lig.teres (obliterasi vena umbilikalis) yang berjalan ditepi inferior lig.falciform dari
umbilikus sampai fisura umbilkalis. Fisura umbilikalis berada pada permukaan inferior hepar
sinistra dan terdapat triad portal kiri. Lig.falciform, sebagai penanda permukaan yang jelas,
yang secara historis digunakan untuk pembagian lobus hepar kiri dan lobus hepar kanan
Hepar dibagi menjadi 2 lobus utama yaitu lobus kanan yang besar dan lobus kiri yang lebih
kecil. Walaupun ligamentum falciform sering digunakan untuk membagi hepar menjadi lobus
kanan dan kiri, true / surgical Couinauds segmental anatomy dari hepar yang paling banyak
digunakan oleh ahli bedah sebagai deskripsi secara anatomi fungsional atau anatomi modern.
Sedangkan deskripsi secara klasik atau tradisional anatomi, hepar di bagi menjadi empat
lobus yaitu lobus kanan, lobus kiri, kaudatus, dan quadratus. Bagaimanapun juga deskripsi
lobus secara tradisional ini yang berdasarkan pada anatomi permukaan tidak menggambarkan
true segmental anatomy dari hepar seperti pada couinaud. Klasifikasi Couinaud membagi
hepar kedalam 4 sektor didasarkan pada jalannya tiga vena hepatika utama. Masing-masing
sektor menerima suplai darah dari pedikel portal secara terpisah. Dalam scissura utama
terdapat vena hepatika media yang berjalan dari sisi kiri vena cava suprahepatika ke bagian
tengah fossa kandung empedu. Secara fungsional scissura utama membagi hepar menjadi
lobus kanan dan lobus kiri yang tidak bergantung pada aliran portal dan arsitektur biliaris.
Secara singkat, penanda yang dari kandung empedu sampai sisi kiri vena cava inferior (di
kenal dengan fisura portal atau Cantlie,s line) membagi hepar menjadi lobus kanan dan kiri .
Lobus kanan lebih lanjut dibagi menjadi segmen anterior dan segmen posterior. Lobus kiri
dibagi menjadi segmen medial (yang dikenal lobus quadratus) yang menempati sisi kanan
ligamentum falciform dan fisura umbilikalis dan segmen lateral menempati sisi kirinya.
Sistim yang di kenal seperti ini cukup untuk tindakan mobilisasi hepar dan tindakan hepar
yang sederhana, tetapi tidak dapat menggambarkan lebih banyak kerumitan dan anatomi
fungsional yang di perlukan bagi ahli bedah hepar. Hepar selanjutnya dibagi atas 8 segmen
yang masing-masing disuplai oleh pedikel yang terdiri dari vena portal, arteri hepatika dan
duktus biliaris. Segmen-segmen ini lebih lanjut di bagi kedalam 4 sektor yang dipisahkan
oleh scissura yang mengandung tiga vena hepatika utama. Sistim ini mula-mula digambarkan
pada tahun 1957 oleh Goldsmith dan Woodburney sebagaimana juga oleh Couinaud, yang
mengambarkan anatomi hepar , dimana itu paling berkaitan dengan pembedahan hepar

Scissura utama terdapat vena hepatika media yang berada pada arah anteroposterior dari fosa
kandung empedu sampai ke sisi kiri vena cava inferior dan membagi hepar menjadi hemiliver
kiri dan kanan. Garis dari scissura yang di kenal juga sebagai Cantlie,s line. Hepar kanan
dibagi menjadi sektor anterior (segmen V dan segmen VIII) dan sektor posterior (segmen VI
dan segmen VII) oleh scissura kanan yang mana terdapat vena hepatika kanan. Pedikel portal
kanan yang terdiri atas arteri hepatika kanan, vena porta kanan dan duktus biliaris kanan yang
kemudian menjadi pedikel anterior kanan dan pedikel posterior kanan yang mensuplai sektor
anterior dan posterior. Hepar kiri memiliki fisura yang nampak berada di sepanjang
permukaan inferior yang di sebut fisura umbilikalis. Ligamentum teres (sisa vena umbilikalis)
berada pada fisura ini. Ligamentum falciform berhubungan dengan fisura umbilikalis dan
ligamentum teres . Fisura umbilikalis bukan merupakan scissura, tidak mengandung vena
hepatika dan pada kenyataannya mengandung vena portal kiri (triad yang terdiri atas vena
portal kiri,arteri hepatika kiri dan duktus biliaris kiri) yang berada pada fisura ini,bercabang
untuk memberi makan hepar kiri. Scissura kiri berada di posterior ligamentum teres dan
terdapat vena hepatika kiri. Hepar kiri dibagi menjadi sektor anterior (segmen III dan IV) dan
sektor posterior (segmen II- sektor yang hanya terdiri dari satu segmen ) oleh scisura kiri.
Sedangkan lobus kaudatus (segmen I) merupakan bagian posterior hepar. Pada hilus
hepar,triad portal kanan merupakan pedikel extrahepatika yang pendek kira-kira 1 1,5 cm
sebelum memasuki jaringan hepar dan bercabang atau mensuplai ke sektor anterior dan
posterior dari hepar kanan. Bentuk percabangan vena-vena portal sektor ini kedalam sub
bagian hepar kanan menjadi 4 segmen yaitu segmen V (anterior dan inferior) dan segmen
VIII( anterior dan superior) membentuk sektor anterior dan segmen VI (posterior dan
inferior) dan VII ( posterior dan superior) membentuk sektor posterior. Sebaliknya , untuk
triad portal kiri memiliki panjang saluran extrahepatika 4 cm berada di bagian inferior lobus
quadratus (segmen IV B) yang berjalan secara tranversal di bungkus dalam peritoneal
sheath yang berada pada ujung atas omentum minus.

Morfologi dan segmen


Dilihat dari permukaan anterior, hepar terdiri atas Lobus hepatis dextra dan lobus hepatis
sinistra yang dipisahkan oleh ligamentum falciforme hepatis dan fossa sagitalis sinistra.
Dilihat dari permukaan posterior, terlihat lobus hepatis dextra yang terbagi lagi menjadi 3
buah lobus yaitu Lobus caudatus, lobus quadratus dan lobus hepatis dextra itu sendiri.
1. Lobus Hepatis Dextra
Lobus ini mempunyai ukuran yang lebih besar daripada lobus hepatis sinistra, yaitu kira-kira
5/6 bagian dari seluruh hepar. Lobus ini terletak di hipokondrium dextra dimana dipisahkan
dengan lobus hepatis sinistra oleh ligamentum falciforme pada facies diafragma, sedangkan
pada facies visceralis dipisahkan oleh fossa sagitalis sinistra (Facies sagitalis sinistra dibentuk
oleh fossa ductus venosi pada bagian dorso cranial dan fossa vena umbilikalis pada bagian
ventro caudal). Pada facies visceralis lobus hepatis dextra terdapat 2 buah fossa yaitu fossa
vesica fellea yang ditempati oleh fundus dari vesica fellea dan fossa vena cava yang ditempati
oleh vena cava inferior. Kedua fossa ini bersama-sama membentuk fossa sagitalis dextra.
Diantara kedua fossa sagitalis sinistra dan dextra terdapat cekungan yang berjalan melintang
yang disebut porta hepatis yang membagi 2 bagian menjadi lobus qudratus dan lobus
caudatus (Spigeli)
2. Lobus Quadratus hepatis
Lobus ini terletak pada facies inferior dari lobus hepatis dextra, dibatasi oleh :
Anterior oleh margo anterior hepatis
Dorsal oleh porta hepatis
Sebelah kiri oleh fossa vena umbilicalis
Sebelah kanan oleh fossa vessica fellea.
Pada gross anatomi, lobus ini dideskripsikan sebagai bagian dari lobus hepatis dextra, tetapi
secara fungsional lebih berhubungan dengan lobus hepatis sinistra.
3. Lobus Caudatus hepatis
Lobus caudatus ini terletak di facies posterior lobus hepatis dextra setinggi vertebra thoracal
X XI, dibatasi :
Dibagian ventro caudal olehporta hepatis
Sebelah kanan oleh fossa vena cava
Sebelah kiri oleh fossa ductus venosi
Lobus ini mempunyai tonjolan yang agak ke antero lateral, yang memisahkan fossa vena cava
dan fossa vesica fellea, yang dinamakan processus caudatus. Disebelah kiri dari processus
caudatus, berbatasan dengan porta hepatis dan fossa ductus venosi, terdapat processus
papillaris.
4. Lobus Hepatis sinistra
Lobus ini bentuknya jauh lebih kecil daripada lobus hepatis dextra, lebih pipih dan hanya
berukuran kira-kira 1/6 dari ukuran hepar keseluruhannya. Lobus hepatis sinistra ini terletak
didalam region epigastrium dan sedikit didalam hypocondrium kiri. Lobus ini terletak
disebelah kiri dari ligamentum falciforme, tidak memiliki subdivisi dan berakhir pada pada
bagian apeks yang tipis pada quadrant kiri atas.
5. Segmen Couinaud
Clinical nomenclature yang dapat diterima secara luas adalah yang dideskripsikan oleh
Couinaud (1957) dan Healey and Schroy (1953) Arsitektur dalam dari hepar dibagi menjadi
beberapa segmen, secara utama didasarkan atas segmen Couinaud. Couinaud menjadikan
distribusi dari portal dan vena hepatis sebagai dasar sedangkan Healey dan Schroy
mempelajari arteri dan anatomi bilier. Hepar lebih jauh lagi dibagi menjadi beberapa segmen,
setiap segmen tersebut disuplai oleh cabang arteri hepatis, vena porta dan duktus bilier.
Lobus kiri terdiri dari segmen I, II, III dan IV dan segmen V, VI, VII, dan VIII mengisi lobus
kanan. Lobus kanan lebih jauh lagi dapat dibagi menjadi sektor anterior dan posterior. Sektor
posterior kanan dibentuk oleh segment VI dan VII dan anterior kanan dibentuk oleh segmen
V dan VIII. Segmen kiri juga dapat dibagi menjadi beberapa bagian; Segmen IV sesuai
dengan sektor medial kiri dan segmen II dan III sesuai dengan sektor lateral kiri. Segmen I
sesuai dengan lobus caudatus dan segmen IV sesuai dengan lobus quadratus.
Fiksasi Hepar
Fiksasi Hepar dilakukan atau dimungkinkan oleh adanya :
1. Ligamenta
Ligamentum Falciforme hepatis di ventral
Omentum minus di caudomedial
Ligamentum triangulare hepatis sinsitrum et dextra di lateral dan medial
Ligamentum coronarii hepatis sinistra et dextra di cranial
Ligamentum teres hepatis di caudal
Ligamentum venosum arantii di caudal
2. Vena hepatica
Vena ini menfiksasi hepar ke dinding posterocranial cavum abdominis terhadap vena cava
inferior.
3. Desakan negative dari cavum thoracis yaitu adanya daya isap dari tekanan negative tadi ke
arah ventrocranial, terhadap organ-organ didalam cavum abdominis.
4. Desakan positif dari cavum abdomini yaitu adanya dorongan dari organ-organ satu dengan
yang lainnya didalam cavum abdominis dan oleh kontraksi otot-otot dinding abdomen.
Lymphonodus Hepatis
Hepar merupakan organ yang mempunyai system limfatika yang terbesar dibandingkan
dengan viscera abdominis lainnya. Lymponodus hepatis terdiri atas kelompok superficialis
dan profunda.
Kelompok superificialis terdiri atas :
a. Pada facies inferior dan anterior hepatis
b. Pada facies superior dan posterior menuju ke lymponodus para aorta dan ada yang menuju
lymponodi parasternal.
c. Pada facies posterior sebagian menuju ke lymponodus coelica seterusnya ke cisterna chili
Kelompok profunda; sebagian besar menuju lymponodi hepatis dan sebagian kecil saja yang
menuju ke lymponodi paraaorta.

Innervasi Hepar
Hepar mendapat innervasi dari :
1. Nn. Splancnici
Bersifat simpatis untuk pembuluh darah didalam hepar. Nervus vagus dextra et sinistra.
Bersifat parasimpatis dan berasal dari chordae anterior dan posterior nn. Vagus. Keduanya
masuk ke dalam ligamentum hepatodoudenale. Menuju portae hepatis.
2. Nn.Phrenicus dextra
Setelah masuk kedalam cavum abdominis akan menuju ke pleksus coeleacus untuk kemudian
mengikuti ligamentum hepatoduodenale sampai ke porta hepatis. Nervus ini bersifat viscera
afferent untuk ligamentum falciforme hepatis, ligamentum coronaria hepatis, ligamentum
triangulare hepatis serta capsula Glissoni.

VASKULARISASI HEPAR
Vascularisasi Hepar
Sirkulasi darah pada hepar dibentuk oleh arteri hepatica, vena porta, dan vena hepatica,
disebut sirkulasi portal. Arteri celiakus yang bercabang berasal dari aorta muncul dari hiatus
diafragma, yang secara karakteristik sangat pendek dan bercabang menjadi arteri gastrika
kiri, arteri lienalis dan arteri hepatika komunis.

1. Arteri hepatica communis


Merupakan cabang dari arteri coeliaca, berjalan ke ventral agak ke kanan pada margo
superior pancreas, di sebelah dorsal pars superior duodeni. Kemudian arteri itu membelok
dan masuk ke dalam ligamentum hepatoduodenale di bagian caudal foramen epiploicum
Winslowi; berjalan didalam ligamentum itu bersama-sama dengan duktus choledocus, vena
portae, pembuluh limfe, dan serabut saraf menuju porta hepatis. Didalam ligamentum
hepatoduodenale, arteri hepatis comunis berada disebelah anterior agak ke kiri dari duktus
choledocus dan berada disebelah anterior vena porta. Sampai pada porta hepatis, arteri
hepatica communis bercabang menjadi 2 yaitu :
a. Arteri hepatica propria dextra
Berjalan di sebelah ventral vena porta, kemudian menyilang ductus hepaticus communis,
berjalan terus ke kanan dan sebelum masuk ke dalam lobus hepatis dextra memberi cabang
arteri cystica, yang memberi suplai darah kepada vesica fellea.
b. Arteri hepatica propria sinistra
Berjalan ke arah porta hepatis, berada disebelah kiri dari duktus hepaticus dextra dan sebelum
masuk ke dalam lobus hepatis sinistra memberi cabang ke cranial dan caudal, serta memberi
suplai darah untuk capsula hepatis glissoni dan lobus caudatus hepatis.
2. Vena portae hepatis
Dibentuk oleh gabungan antara vena mesenterica superior dan vena lienalis. Berjalan
disebelah dorsal pars superior duodeni, lalu berjalan ascendens masuk ke dalam ligamentum
hepatoduodenale. Didalam ligamentum hepatoduodenale, vena porta berada disebelah dorsal
dari arteri hepatica communis, sampai pada porta hepatis, vena portae bercabang 2
membentuk ramus dextra dan sinistra, dan bersama-sama dengan arteri hepatica propria
dextra dan sinistra masuk kedalam lobus hepatis dextra dan lobus hepatis sinistra.
3. Vena Hepatica
Membawa darah dari hepar masuk kedalam vena cava inferior. Terdiri dari :
a. Upper group, terdiri dari 3 vena yang besar
b. Lower group, yang jumlah bervariasi dan ukurannya kebih kecil.
Arteri hepatika komunis, berjalan dalam jarak yang pendek di retroperitoneal kemudian
melewati permukaan suprior dan sisi kiri dari duktus hepatika komunis. Arteri hepatika
komunis mensuplai 25 % aliran darah ke hepar dan vena porta mensuplai sisanya yaitu 75 %.
Dari aksis celiakus, arteri hepatika komunis menuju ke atas dan kelateral berdekatan dengan
duktus biliaris komunis. Arteri gastroduodenal yang mensuplai proksimal duodenum dan
pankreas adalah cabang pertama dari arteri hepatika komunis. Lalu arteri gastrika kanan
sebagai cabangnya yang menuju ke kurvatura minor dalam omentum minus. Kemudian arteri
hepatika melintas menuju hilus dan segera bercabang menjadi arteri hepatika kanan dan kiri.
Saat melalui ligamentum hepatoduodenal arteri hepatika komunis, duktus biliaris komunis
dan vena porta dibungkus dengan peritonel sheath dalam suatu ligamentum
hepatoduodenal. Arteri hepatika kanan bercabang lebih dulu dari duktus biliaris komunis dan
vena porta. 80 % kasus arteri hepatika kanan berada diposterior duktus hepatika komunis
sebelum masuk parenkim hepar. 20% kasus, arteri hepatika kanan di anterior duktus hepatika
komunis. Setelah mencapai parenkim hepar arteri hepatika kanan bercabang ke sektor
anterior kanan (segmen V dan VIII) dan posterior kanan (segmen VI dan VII). Cabang ke
sektor posterior awalnya melintas secara horizontal melalui hilar tranverse fissure dari Banz
yang secara normal berada pada basis segmen V dan bersebelahan dengan procesus kaudatus.
Arteri hepatika kiri melintas secara vertikal menuju fisura umbilikalis dimana memberi
cabang-cabang kecil (sering disebut middle hepatic artery) ke segmen IV, sebelum
meneruskan mensuplai segmen II dan III. Tambahan cabang-cabang kecil dari arteri hepatika
kiri mensuplai lobus kaudatus (segmen I) walau cabang-cabang arteri kaudatus dapat juga
berasal dari arteri hepatika kanan. Vena porta dan duktus biliaris segmental dan sektoral
mengikuti cabang-cabang arteri hepatica
Aliran darah hepar berasal dari 2 sumber yaitu vena portal dan arteri hepatika. Ini merupakan
25 % dari cardiac output (COP). Vena portal memberikan aliran darah dan sebagian darah
vena portal telah melewati kapiler gastrointestinal; banyak oksigen telah terpakai. Darah yang
dari arteri hepatika mengandung banyak oksigen dan oksigen digunakan oleh hepar berasal
dari arteri hepatika. Cabang vena portal dan arteri hepatika, memberi cabang venula portal,
arterial hepatika yang masuk ke acinus hepatika. Aliran darah dari pembuluh-pembuluh
terminal ini ke sinusoid yang mana merupakan jaringan kapiler dari hepar. Sinusoid
berhubungan dengan pembuluh hepatika terminal. Drainase venula-venula terminal ini di
bentuk cabang-cabang besar vena hepatika yang merupakan tributaries vena cava inferior.
Tekanan vena portal secara normal sekitar 10 mmHg pada manusia, dan aliran vena hepatika
sekitar 5 mHg. Mean pressure pada cabang-cabang arteri hepatika yang membungkus
sinusoid sekitar 90 mmHg.

Komponen struktural dasar hepar adalah hepatosit atau sel hepar. Unit fungsional dasar hepar
adalah lobulus hepar yang pada manusia ada beberapa juta jumlahnya. Pada beberapa daerah,
lobulus di batasi oleh jaringan penghubung yang mengandung duktus biliaris, limfatik, saraf
dan pembuluh-pembuluh darah. Daerah-daerah ini berlokasi pada sudut lobulus dan ditempati
oleh portal triad disebut portal spaces. Terdapat 3-6 portal triad perlobulus, masing-masing
mengandung venula (cabang vena portal); arteriol (cabang arteri hepatika), duktus (bagian
dari sistim biliaris) dan pembuluh limfatik. Hepatosit-hepatosit disusun seperti jeruji roda
pada tiap lobule, membentuk sebuah lapisan dan terdiri dari 1 atau 2 sel tebalnya. Lempengan
seluler ini arahnya dari perifer ke pusat lobulus. Ruang antara lempengan sel ini mengandung
kapiler yang dikenal sebagai sinusoid hepar. Sinusoid ini adalah pembuluh yang berdilatasi
yang mengandung sel-sel endotelial yang berpori. Sel endotelial dipisahkan dari hepatosit
sebelahnya oleh ruang subendotelial yang dikenal dengan ruang dari Disse, dimana proyeksi
hepatosit seperti serabut retikuler dan mikrovili dapat ditemukan. Permukaan hepatosit dalam
hubungan yang erat/ rapat dengan dinding endotelial, dimana mudah bagi makromolekul
untuk pertukaran dari lumen sinusoid ke sel hepar. Tipe-tipe lain sel yang dapat ditemukan
pada lobulus hepar adalah makrofag dan fat-storing cell. Sel kupffer merupakan fagosit
mononuklear dan ditemukan pada permukaan luminal sel endotelial. Fat- storing cell disebut
sebagai Ito cell dan berada di ruang Disse.
ANATOMI EMPEDU

Kandung empedu merupakan kantong otot kecil yang berfungsi untuk menyimpan empedu
(cairan pencernaan berwarna kuning kehijauan yang dihasilkan oleh hati). Kandung empedu
memiliki bentuk seperti buah pir dengan panjang 7-10 cm dan merupakan membran berotot.
Terletak didalam fossa dari permukaan visceral hati. Kandung empedu terbagi kedalam
sebuah fundus, badan dan leher.
1.Fundus vesikafelea, merupakan bagian kandung emepeduyang paling akhir setelah korpus
vesikafelea.
2.Korpus vesikafelea, bagian dari kandung empedu yang didalamnya berisis getah empedu.
Getah emepedu adalah suatu cairan yang disekeresi setiap hari oleh sel hati yang dihasilkan
setiap hari 500-1000 cc, sekresinya berjalan terus menerus, jumlah produksi meningkat
sewaktu mencerna lemak.
3.Leher kandung kemih. Merypakan leher dari kandung empedu yaitu saluran yang pertama
masuknya getah empedu ke badan kandung emepedu lalu menjadi pekat berkumpul dalam
kandung emepedu.

4.Duktus sistikus. Panjangnya kurang lebih 3 cm. berjalan dari leher kandung emepedu dan
bersambung dengan duktus hepatikus membentuk saluran empedu ke duodenum.
5.Duktus hepatikus, saluran yang keluar dari leher.
6.Duktus koledokus, saluran yang membawa empedu ke duodenum.

Fungsi kandung empedu


1.Tempat menyimpan cairan empedu dan memekatkan cairan empedu yang ada didalamnya
dengan cara mengabsorpsi air dan elektrolit. Cairan empedu ini adalah cairan elektrolit yang
dihasilkan oleh sel hati. Untuk membuang limbah tubuh tertentu (terutama pigmen hasil
pemecahan sel darah merah dan kelebihan kolesterol) serta membantu pencernaan dan
penyerapan lemak.
2.Garam empedu menyebabkan meningkatnya kelarutan kolesterol, lemak dan vitamin yang
larut dalam lemak, sehingga membantu penyerapannya dari usus. Hemoglobin yang berasal
dari penghancuran sel darah merah dirubah menjadi bilirubin (pigmen utama dalam empedu)
dan dibuang ke dalam empedu.
Berbagai protein yang memegang peranan penting dalam fungsi empedu juga disekresi dalam
empedu.

Anda mungkin juga menyukai