FARING DAN ESOFAGUS

A. FARING

1. Pengertian faring
Faring adalah karung fibromuskular yang terlihat seperti corong yang besar di bagian
atas dan menyempit di bagian bawah. Kantung ini dimulai di dasar tengkorak dan terhubung
ke kerongkongan hingga vertebra serviks keenam. Faring dihubungkan ke atas ke rongga
hidung melalui koana, ke depan ke rongga mulut melalui oropharyngeal, sedangkan laring
terhubung ke bawah melalui laring dan ke bawah ke kerongkongan.
Panjang dinding faring posterior pada orang dewasa adalah sekitar 14 cm, bagian ini
merupakan bagian terpanjang dari dinding faring. Dinding faring terbentuk dari selaput lendir
(dalam ke luar), faring-faring abdomen, perban otot dan fasia bukopharyngeal. Elemen faring
meliputi selaput lendir, mukosa dan otot.
Faring dan organ-organ lain terkandung dalam saluran pernapasan bagian atas. Pharynx
memiliki topografi struktural yang unik, masing-masing memiliki fungsi dan bentuk yang
berbeda. Selain itu, perdarahan dan persarafan faring dan organ di sekitar faring serta fungsi
sfingter laring dan pergerakan plica vocalis penting sehingga saluran udara bagian atas dapat
melakukan aktivitasnya dengan benar. Kelainan atau kelainan faring dapat mengganggu
pernapasan atau proses pernapasan dan proses menelan yang dapat mengganggu sistem
dalam tubuh.
2. Fungsi Faring
1. Faring memainkan peran penting dalam sistem pernapasan, dalam sistem pencernaan
dan dalam berbicara (suara).
2. Dalam sistem pencernaan, Faring bertindak sebagai distributor makanan dari mulut ke
kerongkongan. Ketika makanan didorong keluar dari lidah, saluran pernapasan
ditutup dan makanan masuk ke kerongkongan.
3. Di saluran udara, Faring bertindak sebagai filter, pengatur tekanan dan dapat
mengatur kelembaban udara yang masuk. Udara diteruskan ke trakea.
4. Proses melepaskan suara, dalam proses ini Faring yang merupakan jalan bagi udara
untuk masuk dapat memainkan peran penting. Udara pertama-tama harus mengalir
melalui faring dan kemudian melalui laring, kemudian bergetar pita suara sehingga
kita dapat berbicara.
5. Faring juga bisa mengatur tekanan udara di telinga. Di bagian pertama faring ada
kanal yang terhubung langsung ke telinga dan disebut tuba Eustachius. Sekarang
saluran tersebut digunakan untuk mengatur tekanan udara antara lingkungan eksternal
tubuh dan lingkungan di telinga.
3. Bagian-bagian
Berikut ini adalah bagian-bagian dari faring:
1. Nasofaring
Perbatasan nasofaring di bagian atas adalah pangkal tengkorak, di bagian bawah
adalah palatum mol, bagian depan adalah rongga hidung, sedangkan bagian belakang adalah
vertebra serviks.
Nasofaring relatif kecil, berisi dan terkait erat dengan beberapa struktur penting,
seperti adenoid dan jaringan limfatik di dinding faring lateral dengan resesus faring yang
disebut Rosenmüller, kantung Ratkhe yang merupakan invaginasi struktur embrionik pituitari
serebral, torus tubarius, refleks dari pharyn pharyn.
Tonjolan tulang rawan tuba Eustachius, koana, foramen jugularis yang melewati
limfokaring, saraf dan saraf tulang belakang dan saraf jugularis interna. Petrosus os petir dan
foramen laser dan mulut tabung Eustachius.

2. Orofaring
Orofaring juga dikenal sebagai mesofaring dengan tepi atas menjadi mol, tepi bawah
tepi atas epiglotis, bagian anterior rongga mulut dan bagian posterior vertebra serviks.

Struktur yang terdapat di rongga orofaring, terdiri atas:

Dinding Posterior Faring

Dinding posterior faring penting secara klinis karena terlibat dalam peradangan akut atau
kronis faring, pada abses retrofaringeal dan kerusakan otot di daerah ini. Penyakit otot faring
posterior dan otot mol palatal berhubungan dengan gangguan saraf.

Fosa Tonsil

Fosa tonsil berbatasan dengan lengkung faring anterior dan posterior. Perbatasan lateral
adalah konstriktor faring atas. Di atas amandel adalah ruangan kecil yang disebut Fossa pada
batas atas yang disebut tiang atas. Fossa ini mengandung jaringan ikat yang jarang dan
biasanya merupakan tempat nanah meledak ketika abses terjadi. Amandel tonsil ditutupi oleh
fasia yang merupakan bagian dari fasia buccopharyngeal dan disebut kapsul nyata yang
bukan kapsul nyata.

Tonsil

Tonsil adalah massa jaringan limfatik dan didukung oleh jaringan ikat dengan crypts di
dalamnya. Ada 3 jenis Tonsil, yaitu Tonsil faringeal (ademoidal), Tonsil palatum dan Tonsil
bahasa yang semuanya membentuk lingkaran yang disebut cincin Waldeyer. Tonsil biasa
disebut amandel, terletak di lidah. Di kutub atas amandel sering ada ruang intratonsil yang
membentuk kantung faring kedua. Kutub bawah amandel biasanya menempel pada pangkal
lidah. Permukaan medial amandel berbentuk berbeda dan memiliki celah yang disebut crypt.

Epitel yang melapisi amandel adalah epitel skuamosa yang juga mencakup crypts. Crypt
biasanya mengandung leukosit, limfosit, pelepasan epitel, bakteri dan residu makanan.
Permukaan samping amandel melekat pada faring Tonsil yang sering disebut sebagai kapsul
almond. Kapsul ini tidak melekat kuat pada otot tenggorokan, sehingga mudah dilakukan
tonsilektomi.
Tonsil mendapat darah dari ke. Palatine minor, naik alatine, cabang amandel dan sejenisnya
Maksila eksternal. Pharynx endaring dan Dorsal lingual Amandel lingual terletak di pangkal
lidah dan dibagi menjadi dua oleh pita glosoepiglotic. Di garis tengah di depan massa ini
adalah foramen dari orang buta di puncak, sudut yang membentuk papilla isi ulang. Situs ini
kadang-kadang menunjukkan proliferasi tiroid dan secara klinis penting jika ada massa
lingual tiroid atau kista pada saluran tiroid.
3. Laringofaring (Hipofaring)

Laringofaring adalah batas atas epiglotis, batas anterior adalah laring, batas bawah adalah
kerongkongan dan batas posterior adalah vertebra serviks. Jika laringofaring diperiksa dari
trakea selama pemeriksaan laring tidak langsung atau dari laringoskop selama pemeriksaan
laring langsung, struktur pertama muncul di pangkal lidah valecular. Bagian ini terdiri dari
dua pelvis yang dibentuk di setiap sisi oleh ligamen glosoepiglotik medial dan lateral.
Valecules juga disebut kantong pil.

Ada epiglotis di bawah valekula. Pada anak-anak epiglotis ini, bentuk omega dan
perkembangannya akan lebih luas, meskipun bentuk kekanak-kanakan ini (bentuk omega)
kadang-kadang dipertahankan sampai dewasa. Perkembangan epiglotis ini bisa sangat lebar
dan tipis sehingga tidak tampak segera menutupi pita suara ketika memeriksa laringoskopi.
Epiglotis juga berfungsi untuk melindungi glotis ketika mengambil bolus minuman atau
makanan, ketika bolus mencapai payudara dan esofagus piriformis.

B. ESOFAGUS

1. Pengertian Esofagus
Esofagus atau kerongkongan adalah salah satu bagian organ pencernaan yang terletak
setelah faring dan sebelum lambung serta berlekatan dengan trakea. Esofagus merupakan
organ pencernaan berbentuk tabung berotot yang berfungsi untuk membawa makanan dari
mulut ke lambung. Esofagus mendorong makanan dengan gerakan hasil kontraksi otot yang
disebut dengan gerakan peristaltik. Panjang kerongkongan atau esofagus pada orang dewasa
yaitu sekitar 23-25 cm dengan lebar sekitar 2 cm.
Adapun fungsi utama esofagus yaitu untuk membawa makanan, cairan dan air liur
dari mulut menuju hati. Di esofagus terjadi proses penggulungan makanan dengan
memanfaatkan gerak peristaltic.

2. Struktur Esofagus atau Kerongkongan

Esofagus tersusun oleh 4 (empat) lapis dinding, diantaranya yaitu:
Lapisan Serosa
Lapisan ini merupakan lapisan terluar esofagus yang terdiri dari pembuluh darah, limfe dan
saraf. Lapisan serosa pada esofagus berupa jaringan ikat. Lapisan serosa memiliki rongga
kecil tempat keluarnya cairan serosa yang berfungsi sebagai pelumas gerakan otot.
Lapisan Otot
Lapisan otot pada esofagus merupakan lapisan otot polos yang bekerja tanpa disadari. Ada 2
(dua) jenis serabut otot, yaitu serabut otot longitudinal (memanjang) dan serabut otot sirkuler
(melingkar). Kombinasi dari kontraksi kedua jenis otot ini akan menghasilkan gerakan
peristaltik usus yang berfungsi memecah makanan dan membawanya ke organ pencernaan
selanjutnya.
Lapisan Submukosa
Lapisan ini berupa lapisan jaringan ikat longgar yang berisi pembuluh darah, limfe, saraf dan
kelenjar lendir. Pembuluh darah di lapisan submukosa esofagus berperan penting dalam
mengedarkan makanan yang diserap.
Lapisan Mukosa
Lapisan mukosa tersusun atas sel epitel berlapis gepeng bertingkat dan jaringan ikat tipis.
Lapisan mukosa memiliki sel goblet yang bisa menghasilkan lendir. Dalam keadaan normal,
esofagus tidak tahan terhadap asam lambung yang bersifat asam sehingga akan terasa seperti
nyeri atau terbakar saat terjadi kelainan naiknya asam lambung ke mukosa esofagus.

3. Bagian-Bagian Esofagus atau Kerongkongan

Secara histologi, struktur jaringan esofagus dibagi menjadi 3 (tiga) bagian yaitu:
 Bagian Superior (1/3 atas Esofagus), sebagian besar otot penyusun esofagus pada
bagian ini yaitu otot rangka, dimana otot ini bekerja secara sadar/dapat dikendalikan.
 Bagian Tengah (2/3 tengah esofagus), terdiri atas otot campuran dari otot rangka dan
otot halus.
 Bagian Inferior (3/3 bawah esofagus), otot penyusun bagian ini yaitu otot halus yang
bekerja tanpa kita sadari atau tidak dapat dikendalikan.

C. Proses menelan (deglutisi) menggerakkan makanan dari faring menuju esofagus.

Menelan merupakan proses membawa makanan dari mulut ke lambung dengan

kombinasi gerakan otot dan refleks dari 3 (tiga) organ sistem pencernaan termasuk
kerongkongan atau esofagus. Ada 3 fase menelan pada manusia, yaitu:

a. Fase Oral, pada fase ini makanan yang dikunyak dalam mulut akan didorong ke bagian
belakang faring dengan gerakan otot lidah
b. Fase Faringeal, pada fase dimana makanan masuk ini merangsang uvula untuk menutuo
rongga hidung dan epiglotis akan menutup saluran pernapasan agar makanan tidak masuk ke
faring bagian bawah dan menuju esofagus.
c. Fase Esofagus, masuknya makanan merangsang terjadinya gerakan peristaltikesofagus
yang akan membawa makanan menuju sfingter lambung dan memasuki lambung. Setelah itu,
makanan akan dicerma dan disimpan sementara di lambung

D. KELAINAN FARING DAN ESOFAGUS

Kegagalan Saat Menelan

Esofagus dapat terserang kardio-spasme atau akalasia yang disebabkan oleh kegagalan fungsi
motorik. Kegagalan tersebut berupa hilangnya gerakan peristaltik di bagian bawah esofagus
dan kegagalan sfinkter kardiak untuk mngendur. Gejala utamanya ialah disfagia (kesukaran
menelan) dan regurgitasi.

Faringitis

Faringitis adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan peradangan dari faring yang
biasanya menyebabkan rasa sakit ketika menelan. Ini adalah hal yang sangat sering terjadi
dan seringkali menunjukan gejala sakit tenggorokan, faringitis umumnya disebabkan oleh
inveksi virus serperti flu, infeksi bakteri seperti radang tenggorokan suatu reaksi alergi
menyebabkan faringitis.

Akalasia

Akalisia ialah suatu penyakit yang menyebabkan bagian distal esophagus (bagian yang dekat
dengan lambung) menyempit, oleh karena bagian itu tidak dapat melebar (relaksasi).
Penyebabnya belum diketahui dengan jelas, apakah kelainan neurologic, atau psikis. Gejala
akalasia Gejala yang dirasakan oleh pasien ialah rasa tidak nyaman di perut atas, kadang-
kadang Nyeri. Bila menelan makanan dirasakan sukar turun ke lambung, dan kaddang-
kadang dimuntahkan kembali.

Esofagus Karotis

Esofagitis korosif peradangan di esofagus yang disebabkanoleh luka bakar karena zat kimia
yang bersifat korosif misalnyaasam kuat, basa kuat dan zat organik. Zat kimia yang tertelan
dapat bersifat toksik atau korosif. Zat kimia yang bersifat korosif akanmenimbulkan
kerusakan pada saluran yang dilaluinya, sedangkanzat kimia yang bersifat toksik hanya
menimbulkan gejalakeracunan bila telah diserap oleh darah.