Pembimbing:
dr. Ratna Relawati, Sp.KF, MSi.Med
dr. Istiqomah, SH, MH, Sp.KF
Disusun oleh:
Andreas Hans
406152067
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NOMOR: R/30/VERJ/XII/2016/RUMKIT
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 5
Desember 2016 No. R/44/XII/2016/Reskrim yang ditandatangani oleh Supardi, SH, pangkat
Komisaris Polisi NRP 6803879, diterima tanggal 5 Desember 2016, jam 05.00 WIB, maka
dengan ini saya, dr. Andreas Hans, sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Bahayangkara
Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 5 Desember 2016, jam 05.10 WIB, di Instalasi
Forensik dan Jenazah telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di
atas bernama Dodo Mihardi, umur 24 tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan tukang ojeg,
alamat Jl. Kijang no.6, Semarang. Jenazah ditemukan di tepi Jalan Majapahit, diduga meninggal
karena pembacokan -------------------------------------------------------------------------------------------
KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------
Dari fakta-fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya simpulkan
bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki laki, usia tujuh belas sampai dua puluh lima puluh
lima tahun, warna kulit sawo matang, kesan gizi normal, golongan darah AB. Berdasarkan hasil
pemeriksaan didapatkan luka akibat kekerasan tajam berupa sebuah luka bacok pada leher
bagian kiri yang memutus pembuluh darah besar leher kiri bagian dalam dan didapatkan tanda-
tanda perdarahan hebat. Sebab kematian adalah perdarahan hebat akibat luka bacok di leher kiri
yang memutus pembuluh darah besar. Diperkirakan waktu kematian tiga sampai empat jam
sebelum pemeriksaan. -----------------------------------------------------------------------------------------
PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan------------------------------------------------------------------------------------
Semarang, 5 Desember 2016
Dokter yang memeriksa,