Rhematoid Atritis

Definisi
Rheumatoid arthritis atau radang sendi
merupakan suatu penyakit yang dapat terjadi
pada semua kelompok ras dan etnik di dunia
ini merupakan suatu penyakit autoimun yang
mempengaruhi sendi-sendi tubuh antara lain
sendi pada tangan, kaki, leher, panggul,
pergelangan kaki dan organ internal lainnya.
 Epidemiologi
Artritis reumatoid merupakan penyakit yang
jarang pada laki-laki dibawah umur 30 tahun.
Insiden penyakit ini memuncak pada umur 60-
70 tahun. Pada wanita, prevalensi penyakit ini
meningkat dari pertengahan abad ke-20 dan
konstan pada level umur 45-65 tahun dengan
masa puncak 65-75 tahun.
 Faktor Resiko
Transfusi darah
Usia 25-45 tahun
Jenis kelamin perempuan : laki-laki = 2 : 1
Faktor genetik autoimun
Suku berkulit putih, penduduk asli Amerika
(Yakima, Chippewa, or Inuit)
Berat badan obesitas
Kopi dan rokok
 Etiologi
Penyebab artritis reumatoid masih belum
diketahui.
Merupakan manifestasi dari respon terhadap
agen infeksius pada orang-orang yang rentan
secara genetik.
Beberapa kemungkinan agen penyebab
tersebut diantaranya termasuk mikoplasma,
virus Epstein-Barr (EBV), sitomegalovirus,
parvovirus, dan virus rubella.
 Patofisiologi
Word
 Gejala Klinik
Gejala-gejala konstitusional
Poliartritis simetris
Kekakuan pagi hari
Artritis erosif
Deformitas
Nodul-nodul rheumatoid
 Stadium
Stadium Sinovitis
Stadium Destruksi
Stadium Deformitas
 klasifikasi Steinbroker
Stadium I : hasil radiografi menunjukkan tidak adanya
kerusakan pada sendi.
Stadium II : terjadi osteoporosis dengan atau tanpa
kerusakan tulang yang ringan disertai penyempitan
pada ruang sendi.
Stadium III : terjadi kerusakan pada kartilago dan
tulang tertentu dengan penyempitan ruang sendi;
sehingga terjadi perubahan bentuk sendi.
Stadium IV : imobilisasi menyeluruh pada sendi karena
menyatunya tulang-tulang dengan sendi.
Revised American Rheumatism Association Criteria
for the Classification of Rheumatoid Arthritis

Word
 Dasar Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium
Tanda peradangan, seperti LED dan CRP, berhubungan dengan aktivitas
penyakit, selain itu, nilai CRP dari waktu ke waktu berkorelasi dengan
kemajuan radiografi.
Parameter hematologi termasuk jumlah CBC dan analisis cairan sinovial.
Analisis cairan sinovial
Rheumatoid factor Rheumatoid Faktor, RF ditemukan pada sekitar 60-
80% pasien dengan RA selama penyakit mereka, tetapi kurang dari 40%
pasien dengan RA dini.
Antibodi Antinuclear: Ini adalah hadir di sekitar 40% pasien dengan RA,
namun hasil tes antibodi terhadap antigen subset paling nuklir negatif.
 Foto Manus

Artritis erosif yang mengenai tulang karpal dan sendi

metakarpofalangs
 A : Perubahan erosif pada ulna dan distal radius.
B : Erosi komplit pada pergelangan tangan
 C : Swelling dan erosi pada sendi MTP 5. D : Nodul
subkutaneus multipel pada tangan
 MRI

koronal T1-weighted pada sendi metakarpofalangs 2-

4, memperlihatkan erosi radial yang luas pada kaput
metakarpal 2 dan 3.
 Diagnosis Banding
Gout Arthritis
Osteoarthritis
 Penatalaksanaan
Selain terapi umum biasanya pembebatan
lokal dan injeksi metilprednisolon dan
nitrogen mustard meredakan arthritis dengan
cepat
 Tindakan operasi
Sinovektomi
Osteotomi suprakondilus
Atroplati