No Rujukan :
No Salinan :
Pada hari ini ,............. tanggal ............................, kami yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Alamat
Dengan
Nama
Jabatan
Perusahaan
Alamat
2.
Bahwa PIHAK KEDUA adalah ................................... yang bergerak di bidang
jasa pelayanan kesehatan dan dalam kegiatannya menghasilkan limbah
medis dan non medis,
PASAL 1
DEFINISI
1.1 Syarat-syarat yang digunakan dalam perjanjian ini mempunyai arti atau arti
tambahan sebagai berikut:
Limbah B3 Medis Infeksius Cair adalah Limbah Medis cair dengan kategori
sisa kegiatan laboratorium dan rontgen dengan porsi 10% dari total limbah Pihak
Kedua atau sejumlah lain yang disepakati sesuai dengan kapasitas yang
dapat dimusnahkan di tempat pemusnahan Pihak Pertama dengan kapasitas 10%
dari total limbah yang dapat dimusnahkan.
1.2 Judul-judul dalam Perjanjian ini hanya dibuat untuk referensi dan tidak
dimaksudkan
untuk mempengaruhi isinya.
1.3 Dimana terdapat kata-kata yang hanya menyatakan jumlah tunggal akan
termasuk pula
pengertian jamaknya dan juga sebaliknya.
PASAL 2
WAKTU PERJANJIAN
2.1 Perjanjian ini berlaku satu tahun ................. , sampai dengan ..................... .
2.2 Kerjasama ini berakhir apabila salah satu Pihak memberitahukan secara
tertulis selambat-lambatnya 3 (tiga) bulan sebelum perjanjian kerjasama berakhir
PASAL 3
BIAYA JASA DAN PEMBAYARAN
3.1 Para Pihak setuju bahwa Biaya Jasa yang dikenakan oleh Pihak Pertama
kepada
Pihak Kedua adalah sebesar : .............,-/Tahun
(....................................................
....................) sudah termasuk PPN 10% dari Limbah B3 Medis Infeksius yang
diambil oleh Pihak Pertama dengan ketentuan tidak melebihi Batasan Maximum
Limbah 24 Kg/Tahun.
3.2 Bilamana timbulan Limbah Medis pada suatu bulan melebihi Batasan Maximum
Limbah 24Kg/Tahun. Maka Pihak Pertama akan mengenakan tagihan atas
kelebihan berat Limbah tersebut sebesar Rp. ...............,-/Kg ( .............................
).
3.4 Pembayaran Biaya Jasa kepada Pihak Pertama dapat dilakukan dengan cara
tunai
atau transfer melalui Rekening .................................................. atas nama
........................... Setelah dilakukan pembayaran, bukti transfer harap
dikirimkan
melalui facsimile u.p Bag. Keuangan di nomor : ...................................... (harap
dicantumkan keterangan nama pengirim atau atas nama Pihak Kedua).
3.5 Biaya Jasa yang tidak dibayarkan oleh Pihak kedua dan menjadi terhutang
kepada Pihak Pertama yang melebihi jangka waktu 3 (tiga) bulan
sejak tanggal pengiriman tagihan oleh Pihak Pertama dikenakan denda
sebesar 1% (satu persen) setiap bulannya.
PASAL 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA
4.1.1. Pihak Pertama berhak memperoleh pembayaran Biaya Jasa dari Pihak
Kedua
sesuai dengan ketentuan yang disepakati dalam Perjanjian ini.
4.1.2. Pihak Pertama berhak menunda memberikan Jasa apabila Biaya Jasa tidak
dibayarkan oleh Pihak Kedua sesuai dengan ketentuan dalam Perjanjian ini.
4.2.2. Semua Limbah Medis diambil oleh Pihak Pertama dan diangkut oleh Pihak
Pertama ke tempat pemusnahan yang sesuai dengan standar dan peraturan
yang berlaku.Sebelum diangkut ke tempat pemusnahan, suatu Dokumen
Limbah berupa Manifest Limbah harus ditandatangani oleh wakil-wakil yang
sah dari Para Pihak dan setelah Dokumen Limbah berupa Manifest Limbah
ditandatangani, denganketentuan penanganan Limbah Medis telah sesuai
dengan prosedur yang disebutkan dalam Manual Pengelolaan Limbah
Medis
yang dibuat oleh Pihak Pertama, maka Limbah Medis yang diangkut
menjadi tanggung jawab Pihak Pertama. Nota Pengiriman dan formulir-
formulir
terkait lainnya disiapkan dan disediakan oleh Pihak Pertama.
PASAL 5
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA
5.1.1. Pihak Kedua berhak untuk mendapatkan pelayanan Jasa (lihat Pasal 4.2.1
sampai dengan Pasal 4.2.6) yang baik dari Pihak Pertama berdasarkan
Perjanjian ini.
5.2.1. Pihak Kedua harus menjamin bahwa Limbah Medis harus dipilah dengan baik
dan tersimpan dalam wadah/kantong berkode warna dan semua Benda
Tajam
tersimpan terpisah dan dimasukkan dalam tempat untuk benda tajam. Limbah
Medis tidak boleh dicampur dengan bahan-bahan limbah lainnya yang tidak
sesuai dengan spesifikasi pemilahan dan kategori Limbah Medis dan Pihak
Kedua harus memilah Limbah Medis dari limbah umum. Pihak Kedua setuju
bahwa Pihak Pertama dapat menolak untuk melakukan pengambilan
Limbah Medis, yang telah tercampur dengan bahan-bahan limbah lainnya.
5.2.2. Pihak Kedua harus menjamin bahwa Limbah Medis yang dikumpulkan telah
sesuai dengan prosedur yang ditetapkan dalam Manual Pengelolaan Limbah
Medis.
5.2.3. Pihak Kedua dengan ini menanggung setiap kerugian atau tanggung jawab
yang timbul atau berasal dari setiap penanganan, pemilahan dan
penyimpanan
Limbah Medis yang tidak sesuai dengan Manual Pengelolaan Limbah Medis.
Pihak Kedua akan memberikan ganti rugi kepada Pihak Pertama dan
menanggung atas segala kerugian, kerusakan, ongkos atau biaya
yang berasal dari penanganan, pemilahan atau penyimpanan Limbah
Medis yang tidak sesuai Manual Pengelolaan Limbah Medis.
5.2.7 Pihak Kedua akan melakukan semua tindakan pencegahan dan keamanan
sehubungan dengan penanganan, pemilahan dan penyimpanan Limbah
Medis
sebelum dan sampai dengan waktu pengambilan oleh Pihak Pertama. Tanpa
mengesampingkan ketentuan-ketentun yang ada, Pihak Kedua dianggap
mengetahui dan akan tunduk kepada semua peraturan dan
perundang-undangan yang berlaku sehubungan dengan penyimpanan
dan penanganan Limbah Medis dan akan memematuhi peraturan
dan perundang-undangan pada masa yang akan datang sehubungan
dengan Limbah Medis.
PASAL 6
FORCE MAJEURE
6.1. Tidak ada Pihak yang dianggap melanggar Perjanjian ini jika terjadi sebagian
atau seluruh kegagalan pelaksanaan dari Pihak lainnya sehubungan dengan
kewajiban-kewajiban berdasarkan Perjanjian ini yang diakibatkan oleh segala
kejadian dari bencana alam, kebakaran, termasuk dan tidak terbatas pada
gempa
bumi, banjir, badai, tsunami, tanah longsor, petir, wabah penyakit, perubahan
cuaca, tindakan-tindakan pemerintah sehubungan dengan pelaksanaan dari
hukum, perang (baik dinyatakan atau tidak), permusuhan, invasi, konflik
bersenjata, tindakan musuh dari negara lain, pemberontakan, revolusi,
terorisme,
sabotase, kerusakan yang diakibatkan oleh tindakan kriminal, ledakan nuklir,
radio aktif atau kontaminasi dari bahan kimia, kerusuhan, pemogokan,
seruan untuk mogok, tuntutan buruh, gangguan sipil, embargo, terganggunya
ketersediaan bahan material, energi, atau bahan bakar lainnya, yang di luar
kendali salah satu Pihak.
6.2. Jika salah satu Pihak tidak dapat melakukan kewajiban-kewajibannya
berdasarkan Perjanjian ini sebagai akibat langsung dari salah satu peristiwa-
peristiwa tersebut di atas, Pihak tersebut harus memberikan pemberitahuan
secara tertulis kepada Pihak lain, yang menyatakan ketidakmampuan
melaksanakan kewajiban-kewajibannya akibat peristiwa yang terjadi tersebut.
Pelaksanaan dari Perjanjian ini akan ditunda pada suatu periode selama
peristiwa itu berlangsung.
Sejak peristiwa yang dialami tersebut berakhir, Pihak yang mengalami peristiwa
tersebut harus memberikan pemberitahuan secara tertulis kepada Pihak lain
atas
telah berhentinya peristiwa tersebut.
6.3. Apabila peristiwa terus berlanjut dan melebihi jangka waktu 60 (enam puluh)
hari dan secara substantif memberikan dampak secara komersial atas
Perjanjian ini, Pihak peristiwa tersebut, berhak untuk memutuskan
Perjanjian ini dengan pemberitahun secara tertulis kepada Pihak lainnya
yang tidak mengalami.
PASAL 7
PEMBERITAHUAN
Pihak Pertama
..............................................
Alamat : ...............................................................
Telepon : ...............................................................
Faksimili : ...............................................................
Email : ...............................................................
...............................................................
Untuk perhatian : ...............................................................
Pihak Kedua
...............................................
Alamat : ...............................................................
Telepon : ...............................................................
Faksimili : ...............................................................
Email : ...............................................................
Untuk perhatian : ...............................................................
Demikian Perjanjian ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) masing-masing asli dan sama
bunyinya, dibuat di atas kertas bermeterai cukup serta mempunyai kekuatan hukum
yang sama.
( .................................. ) ( ................................... )