Terbit ke :
No.Revisi :-
Dinas Tgl.Diberlaku :
Kesehatan UPT Puskesmas
Kabupaten Halaman : 1/1 Kempas Jaya
Indragiri Hilir
Tidak
No ASPEK Ya Tidak Berlaku
1 1. Persiapan
Apkah Petugas mempersiapkan alat dan bahan ?
2. Pelaksnaan
a. Apakah petugas melakukan kunjungan kerumah
ibu hamil/lama berdasarkan informasi dari kader
atau tokoh masyarakat lainnya ?
b. Apakah petugas melakukan anamnesa ?
c. Apakah petugas melakukan pencatatan dalam
kohort ibu hamil yang telah disediakan ?
2 d. Apakah petugas memotifasi ibu untuk mengikuti
kelas ibu hamil ?
e. Apakah petugas menyerahkan hasil pendataan
kepada bidan koordinator untuk di analisis lebih
lanjut ?
Compliance rate (CR) %.