PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEMPOL
Jl. Raya Kawah Ijen No.01 08113514431 Sempol
Website: http://puskesmassempol.blogspot.com,
Email: puskesmassempol@gmail.com
BONDOWOSO

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SEMPOL

NOMOR : 800/ /430.10.2.24/ 2015

TENTANG

PEMBERIAN KEWENANGAN JIKA TIDAK TERSEDIA TENAGA

KESEHATAN YANG MEMENUHAI PERSYARATAN, BUKTI PEMBERIAN
KEWENANGAN KHUSUS PADA PETUGAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS SEMPOL KABUPATEN BONDOWOSO

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan kepastian

penyelenggaraan pelayanan publik sesuai dengan
ketentuan yang telah ditetapkan, diperlukan SK
tentang pemberian kewenangan jika tidak tersedia
tenaga kesehatan yang memenuhai persyaratan, Bukti
pemberian kewenangan khusus pada petugas
b. bahwa untuk maksud pada huruf a SK tentang
pemberian kewenangan jika tidak tersedia tenaga
kesehatan yang memenuhai persyaratan, Bukti
pemberian kewenangan khusus pada petugas
Puskesmas Sempol ditetapkan dengan Keputusan
Kepala Puskesmas Sempol Kabupaten Bondowoso.
Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah Republik IndonesiaNomor 65
Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan
Penerapan Standar Pelayanan Minimal.
2. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 25/PER/M.PAN/7/2010 tentang Pedoman
Penilaian Kinerja Unit Pelayanan Publik.

3. Peraturan....
 3. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur No 11 tahun
2005 tentang Pelayanan Publik di Jawa Timur;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SEMPOL TENTANG
PEMBERIAN KEWENANGAN JIKA TIDAK TERSEDIA
TENAGA KESEHATAN YANG MEMENUHAI
PERSYARATAN, BUKTI PEMBERIAN KEWENANGAN
KHUSUS PADA PETUGAS
PERTAMA : SK tentang pemberian kewenangan jika tidak tersedia
tenaga kesehatan yang memenuhai persyaratan, Bukti
pemberian kewenangan khusus pada petugas Puskesmas
Sempol sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan
kepada publik;
KEDUA : Uraian secara rinci SK tentang pemberian kewenangan
jika tidak tersedia tenaga kesehatan yang memenuhai
persyaratan, Bukti pemberian kewenangan khusus pada
petugas sebagaimana dimaksud pada
DIKTUM PERTAMA, dimuat dalam lampiran yang
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
Keputusan Kepala Puskesmas Sempol ;
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan

Ditetapkan : di Sempol
Pada tanggal : 01 Juli 2015
KEPALA PUSKESMAS SEMPOL

Drg. RUDY ISWOYO MM.

NIP. 19700823 200501 1 006