A. KEADAAN SISWA :
No URAIAN Laki-laki Perempuan Jumlah Ket
1. Mutasi
a) Awal bulan
b) Mutasi masuk
c) Mutasi keluar
d) Akhir bulan
2. Agama
a) Islam
b) Kristen
c) Katolik
d) Hindu
e) Budha
Jumlah
C. MASALAH SISWA
Penanganan dan
No Nama Siswa Masalah
Tindak lanjut
1.
2.
3.
4.
5.
D. KEADAAN INVENTARIS KELAS
Kondisi
No Nama Barang Jumlah Rusak Rusak
Baik
Ringan Berat
1. Meja siswa
2. Kursi siswa
3. Meja Guru
4. Kursi Guru
5. Papan Tulis
6. Lemari
7. Papan Absensi
8. Gambar Presiden
9. Gambar Wakil Presiden
10. Lambang Garuda
11. Alat-alat Kebersihan
12.
13.
14.
15.
Mengetahui
Jakarta, .......................................
Kepala Sekolah,
Wali Kelas ..........
..................................................................................
Sofyan Saori
Nip ..........................................................
Nip. 196303171985061001