Yth.
Pembantu Direktur III
Politeknik Negeri Sriwijaya
Palembang
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Kunjungan Ilmiah dalam
agenda Grand Opening Mars (GAOM) Polsri, yang akan dilaksanakan pada :
maka kami selaku panitia pelaksana mengajukan permohonan izin dispensasi untuk
nama-nama mahasiswa (terlampir) yang akan mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian Bapak kami
ucapkan terima kasih.
Lampiran :
Siang
No Nama NPM Kelas Jurusan