KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) A

TANAH

NO. KODE LOKASI : ..

Jenis Nomor Status tanah

Luas Tahun Letak/
No. Barang/Nama Penggunaan Asal Usul Harga ( ribuan Rp) Keterangan
(M2) Pengadaan Alamat Sertfikat
barang Kode Barang Register Hak
Tanggl Nomor
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TANAH 1600 KEL. SAWA

Sawa, 21 APRIL 2017

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PENGURUS BARANG

( MUH.RAYUNG) (ABDUL MUIZ SYUKRI)

Nip. 196807221990031009
 KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) B
PERALATAN & MESIN

NO. KODE LOKASI : ..

Kode Nomor Merk/Typ Ukuran/ CC Tahun Nomor

No. Nama Barang/Jenis barang Bahan
Barang Reg e Pembelian Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
1 2 3 5 6 7 8 9 10 11
1 2 UNIT KOMPUTER ACER BESI 2012
2 1 UNIT PRINTER CANON PLASTIK 2016
3 AVANSA TOYOTA BESI 2008 DT 7036 M
4 SUZUKI APV SUZUKI 1493 BESI 2013 MHYDGN42VDJ-378562 G15AID-292276 DT 1106 M K 02909678
5 JUPITER Z YAMAHA 113 BESI 2014 MH31DY002DJ163237 1DY-163253 DT 3152 M K 05749239
6 JUPITER Z YAMAHA 113 BESI 2014 MH31DY002DJ166632 1DY-166658 DT 3104 M K 05748585
7 REVO ABSOLUT HONDA 110 BESI 2011 MH1JBC129AK029383 JBC1E-2031939 DT 2286 M
8 MIO J YAMAHA 113 BESI 2013 MH354P00BCJ560370 54P-563676 DT 2736 M K 01288447
9 MIO J YAMAHA 113 BESI 2013 MH354P00BCJ548134 54P-548392 DT 2740 M K 01288451
10 MIO J YAMAHA 113 BESI 2013 MH354P00BDJ621934 54P-621993 DT 2726 M K 01288445
11 MIO J YAMAHA 113 BESI 2013 MH354P00BOJ621139 54P-621398 DT 2745 M
12 MIO J YAMAHA 113 BESI 2013 MH354P00BCJ537742 54P-537999 DT 2815 M K 01288369
13 MIO J YAMAHA 113 BESI 2013 MH354P00BCJ557992 54P-557645 DT 2859 M K 02188381
14 BAKI LOGAM TERTUTUP/ BAK INSTRUMEN STENLIS 2016
15 COLLAR BRACE / NECK COLLAR ANAK, DEWASA STENLIS 2016
16 CORONG / SPEKULUM TELINGA UKURAN STENLIS 2016
17 DOPLER STENLIS 2016
18 ECG 3 CHANEL STENLIS 2016
19 FORCEP ALIGATOR STENLIS 2016
20 FORCEP BAYONET STENLIS 2016
21 GUNTING BEDAH STANDAR, LENGKUNG, UJUNG TAJAM/TAJAM STENLIS 2016
22 GUNTING BEDAH STANDAR, LENGKUNG, UJUNG TAJAM/TUMPUL STENLIS 2016
23 GUNTING BEDAH STANDAR, LENGKUNG, UJUNG TUMPUL/TUMPUL STENLIS 2016
24 GUNTING BEDAH STANDAR, LURUS, UJUNG TAJAM/TAJAM STENLIS 2016
25 GUNTING BEDAH STANDAR, LURUS, UJUNG TAJAM/TUMPUL STENLIS 2016
26 GUNTING BEDAH STANDAR, LURUS, UJUNG TUMPUL/TUMPUL STENLIS 2016
27 GUNTING PEMBALUT (LISTER) STENLIS 2016
28 GUNTING PEMBUKA JAHITAN STENLIS 2016
29 HANDLE KACA LARING STENLIS 2016
30 HANDLE KACA NASOPHARING STENLIS 2016
31 KACA LARING UKURAN 2, 4, 5, 6 STENLIS 2016
32 KACA NASOPHARING 2, 4, 5, 6 STENLIS 2016
33 KANULA HIDUNG ANAK STENLIS 2016
34 KANULA HIDUNG DEWASA STENLIS 2016
35 KLEM ARTERI 12CM LENKUNG, DGN GIGI 1X2 STENLIS 2016
36 KLEM ARTERI 12CM LURUS, DGN GIGI 1X2 STENLIS 2016
37 KLEM ARTERI 14 CM STENLIS 2016
38 KLEM ARTERI, LURUS (KELLY) STENLIS 2016
39 KLEM PEMEGANG JARUM JAHIT (MATHIEU STANDAR) STENLIS 2016
40 KLEM PEMEGANG JARUM JAHIT CM (MAYIOR HEGAR) STENLIS 2016
41 KORENTANG LENGKUNG STENLIS 2016
42 KORENTANG, PENJEPIT SPONGE (POESTER) STENLIS 2016
43 KURET UNTUK MEMBERSIHKAN HORDEOLUUM ( MEYERHOOFER) STENLIS 2016
44 KURSI RODA BESI 2016
45 LAMPU KEPALA + ADAPTER AC/DC BESI 2016
46 LARINGOSKOP ANAK STENLIS 2016
47 LARINGOSKOP DEWASA STENLIS 2016
48 LARINGOSKOP NEONATUS BILAH LURUS (1 SET) STENLIS 2016
49 NIERBEKKEN BESAR STENLIS 2016
50 OTOSCOPE STENLIS 2016
51 PALU PENGUKUR REFLEKS (REFLEKS HAMMER) BESI 2016
52 PINSET ANATOMIS 14,5 CM STENLIS 2016
53 PINSET ANATOMIS 18 CM STENLIS 2016
54 PINSET BEDAH 14,5 CM STENLIS 2016
55 PINSET BEDAH 18 CM STENLIS 2016
56 PINSET EPILASI, UNTUK MENCABUT BULU MATA STENLIS 2016
57 PINSET TELINGA STENLIS 2016
58 PINSET UNTUK INSISI HORDEOLUM / CHALIZION (DESMARES) STENLIS 2016
59 REKTRAKTOR, PEMBUKA KELOPAK MATA 15 CM (DESMARES) STENLIS 2016
60 RESUSITATOR FOR INFANT DAN ADULT STENLIS 2016
61 SEMPRIT, GLISERING STENLIS 2016
62 SILINDER KORENTANG STENLIS 2016
63 SKALPEL, TANGKAI PISAU OPERASI STENLIS 2016
64 SPALK STENLIS 2016
65 SPEKULUM HIDUNG STENLIS 2016
66 SPEUKULUM MATA (WEIS) STENLIS 2016
67 TENSIMETER DEWASA BESI 2016
68 STAND LAMPU TINDAKAN BESI 2016
69 STANDAR INFUS BESI 2016
70 STETOSKOP JANIN STENLIS 2016
 71 STETOSKOP PINARD STENLIS 2016
72 STETOSKOP DUPLEX/SIMPLEX KARET 2016
73 SUCTION PUMP PLASTIK 2016
74 SUDIP LIDAH LOGAM PANJANG 16,5 CM STENLIS 2016
7 SUDIP LIDAH LOGAM PANJANG 12 CM STENLIS 2016
75 TABUNG OKSIGEN BESI 2016
76 TEMPAT TIDUR PERIKSA DAN KELENGKAPANNYA BESI 2016
77 TERMOMETER DEWASA KACA 2016
78 TIMBANGAN BAYI BESI 2016
79 TIMBANGAN DEAWASA 120KG BESI 2016
80 TORNIKET KARET KARET 2016
81 BAK INSTRUMEN TERTUTUP KECIL, SEDANG & BESAR STENLIS 2016
82 DOPLER PLASTIK 2016
83 DOYERY PROBE LENGKUNG STENLIS 2016
84 ENDOTRIAL TUBE DEWASA 2.5, 3 & 4 STENLIS 2016
85 GUNTING BENANG STENLIS 2016
86 GUNTING EPISIOTOMI STENLIS 2016
87 GUNTING IRIS LENGKUNG STENLIS 2016
88 GUNTING OPERASI LURUS STENLIS 2016
89 GUNTING TALI PUSAT STENLIS 2016
90 KLEM KASA/ KORENTANG STENLIS 2016
91 KLEM KOHER LURUS STENLIS 2016
992 KLEM LINEN BACKHOUSS STENLIS 2016
93 KLEM MASQUITO HALSTED LENGKUNG STENLIS 2016
94 KLEM MASQUITO HALSTED LURUS STENLIS 2016
95 KLEM PEMASANG KLIP HENGENBARTH STENLIS 2016
96 LAMPU PERIKSA (EXAMINATION LIGHT) STENLIS 2016
97 MASKER OKSIGEN + NASAL KANULA DEWASA STENLIS 2016
98 MEJA INSTRUMEN STENLIS 2016
99 NEEDLE HOLDER MATHIU STENLIS 2016
100 PINSET SIRURGIS STENLIS 2016
101 PINSET JARINGAN SAMKEN STENLIS 2016
102 PINSET ANATOMIS STENLIS 2016
103 RESUSITATOR DEWASA PLASTIK 2016
104 SETENGAH KOCHER STENLIS 2016
105 SKALPEL NO 3 & 4 STENLIS 2016
106 SPEKULUM SIMS KECIL, SEDANG & BESAR STENLIS 2016
107 SPEKULUM VAGINA (COCOR BEBEK) KECIL, SEDANG & BESAR STENLIS 2016
108 STANDAR INFUS BESI 2016
109 STETOSKOP UNTUK DEWASA, JANIN STENLIS 2016
110 SILINDER KORENTANG STENLIS 2016
111 TABUNG OKSIGEN BESI 2016
112 TEMPAT TIDUR PERIKSA BESI 2016
113 ANUSKOP STENLIS 2016
114 MEJA GYNAECOLOGY BESI 2016
115 SPEKULUM VAGINA, COCOR BEBEK KECIL STENLIS 2016
116 SPEKULUM VAGINA, COCOR BEBEK SEDANG STENLIS 2016
117 SPEKULUM VAGINA, COCOR BEBEK BESAR STENLIS 2016
118 SUDIP LIDAH LOGAM PANJANG 12 CM STENLIS 2016
119 SUDIP LIDAH LOGAM PANJANG 16, 5 CM STENLIS 2016
120 TEMPAT TIDUR PERIKSA DAN PERLENGKAPANNYA BESI 2016
121 TEMPAT DUDUK OBAT KAYU 2016
122 ALAT STRERILISATOR BESI 2013
123 TROLY BAYI BESI 2013
124 DENTAL UNIT BESI 2014
125 HIGHT SPEED STENLIS 2014
126 LOW SPEED STENLIS 2014
127 KOMPRESSOR BESI 2014
128 KULKAS VAKSIN PLASTIK 2012
129 VAKSIN CARIER PLASTIK 2014
130 DACING BESI 2012
131 TIMBANGAN DEWASA BESI 2009
132 MEJA KERJA KAYU 2013
133 MEJA RESEPSIONIS KAYU 2013
134 MEJA RAPAT KAYU 2013
135 KURSI SOFA KAYU 2013
136 KURSI FUTURA BESI 2013
137 LEMARI KAYU 2013
138 TELEVISI PLASTIK 2013
139 RECIVER PLASTIK 2013
140 KURSI PLASTIK PLASTIK 2015
141 KURSI TUNGGU STENLIS STENLIS 2014
142 KURSI TUNGGU KAYU KAYU 2009
JUMLAH

Sawa, 21 APRIL 2017

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PENGURUS BARANG
 ( MUH.RAYUNG) (ABDUL MUIZ SYUKRI)
Nip. 196807221990031009
Asal Usul
cara Harga Keterangan
perolehan
12 13 14
 -

IL 2017
 KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C
GEDUNG & BANGUNAN

ODE LOKASI : ..

Konstruksi
Jenis Nomor Kondisi Dokumen Gedung Nomor
No. Bangunan Luas Letak/Lokasi
Barang/Nama Bangunan Luas Status Kode Asal Usul Harga Ket.
Urut Kode Bertingkat/ Beton/T Lantai Alamat
Barang Register (B,KB,RB) Tanggal Nomor Tanah
Barang tidak idak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PUSKESMAS B ya ya 176 kel. Sawa
2 1 PERUMAHAN B tidak ya 112 kel. Sawa
3 1 PERUMAHAN KB tidak ya 48 kel. Sawa
4 1 PERUMAHAN RB tidak ya 48 kel. Sawa
5 GUDANG OBAT B tidak ya 77 kel. Sawa

Sawa, 21 APRIL 2017

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PENGURUS BARANG

( MUH.RAYUNG) (ABDUL MUIZ SYUKRI)

Nip. 196807221990031009
 KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) D
JALAN, IRIGASI, JARINGAN

NO. KODE LOKASI : ..

Jenis Nomor Dokumen Nomor Kondisi

No. Barang/N Panjang Letak/L Status
Konstruksi (Km) Lebar (M) Luas (M2) okasi Kode Asal Usul Harga Bangunan Ket.
Urut ama Kode Tanah Tanah (B,KB, RB)
Barang Barang Register Tanggal Nomor

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Sawa, 2017
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PENGURUS BARANG

( MUH.RAYUNG) (ABDUL MUIZ SYUKRI, AMK)

Nip. 196807221990031009
 KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) E
ASET TETAP LAINYA

NO. KODE LOKASI : ..

Barang Bercorak Hewan /Ternak &

Jenis Nomor Buku Perpustakaan Asal Usul
No. Barang/Nama Kesenian/Kebudayaan Tumbuhan Tahun
Jumlah cetak/Pembelian Cara Harga Ket.
Urut Kode Asal Pencipta Bahan Jenis
Barang Register Judul/Pencipta Spesifikasi Daerah Ukuran Perolehan
Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Sawa, 2017
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PENGURUS BARANG

( MUH.RAYUNG) (ABDUL MUIZ SYUKRI, AMK)

Nip. 196807221990031009
 KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) F
KONSTRUKSI DALAM PEKERJAAN

NO. KODE LOKASI : ..

Jenis Konstruksi Bangunan Dokumen Tgl,Bln, Nomor Nilai

No. Bangunan Letak/Lokasi Status Asal Usul
Barang/Nama Luas (M2) Thn Kode Kontrak Ket.
Urut (P,SP,D) Bertingkat/ Alamat Tanah Pembiayaan (ribuan Rp)
Barang Beton/Tidak Tanggal Nomor Mulai Tanah
tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1000

1000

Wanggudu, 2013
MENGETAHUI
KEPALA SKPD PENGURUS BARANG

() ()
Nip. Nip.
 KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)
KB. :
PROPINSI :
UNIT : NO. KODE LOKASI .xx)
SATUAN KERJA :
RUAGAN :

Nama Tahun Jumlah Keadaan barang

No. Barang/Jenis Merk/M No. Seri Pembuatan/P No. Kode Barang/Register Harga Keterangan
Ukuran Bahan
Baik (B) Kurang
Urut odel Pabrik Barang Beli/Perolehan Baik Rusak Berat Mutasi dll
Barang embelian xx) (KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Wanggudu, 1012
MENGETAHUI
KEPALA SKPD PENGURUS BARANG

() (...)
Nip. Nip.
 BUKU INVENTARIS
SKPD :
KABUPATEN : KONAWE UTARA
PROVINSI : SULTRA

NOMOR SPESIFIKASI BARANG

No. Sertifikat Ukuran
Asal/Cara
Tahun Barang/Ko
Kode No.Pabrik Bahan Perolehan
NO Urut Registrasi
Nama/Jenis Barang
Merk/Tipe Perolehan nstruksi
Barang No. Chasis Barang
(P,S,D)
No. Mesin
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
JUMLAH

MENGETAHUI
KEPALA SKPD

Nama/Jenis Barang yang diisi :

1. Pengadaan Tanah Lokasi Bangunan Pemerintah.
2. Pembelian Peralatan & Mesin.
3. Pembangunan Gedung Kantor.
4. Pengadaan Jariangan Air, Listrik dll.
5. Pengadaan Buku Perpustakaan, Alat2 Kesenian, Tanaman & Ternak.
6. Diisi dengan Lengkap nama barang, merk, satuan, jmlh barang, harga total.
 NO. KODE LOKASI :

JUMLAH

Keadaan
Satuan Barang Keterangan
(B/KB/RB) Barang Harga

PENGURUS BARANG

..