00
PELAKSANAAN UJIAN Rev
Tgl 25 Pebruari 2011
Pada hari...............tanggal............bulan.................tahun.....................
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya sesuai dengan keadaan dan
ketentuan yang telah di tetapkan.
Samarinda,........................
1.
2.
3.