PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

DESA SEMANGAT
BERITA ACARA

NOMOR : ....../BA/PPS.SEMANGAT/VII/2016

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh bulan Juli tahun Dua Ribu
Enam Belas, kami masing-masing :
1. H. Kompak, SH, MH, Anggota PPS Semangat
2. Hj. Solid, SE, MM, Anggota PPS Semangat
3. Drs. Independen, M.Si, Anggota PPS Semangat

Telah melaksanakan hal-hal sebagai berikut :

1. Rapat Pleno pembahasan dan pemilihan Ketua PPS Semangat Pemilihan
Bupati dan Wakil Bupati Pati Tahun 2017, dengan hasil sebagaimana
terlampir dalam Lampiran berita acara ini.
2. Rapat Pleno pembahasan dan pembagian divisi/bidang tugas masing-
masing Anggota PPS Semangat Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Pati
Tahun 2017, dengan hasil sebagaimana terlampir dalam Lampiran
berita acara ini.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Dibuat di ......................
pada tanggal 20 Juli 2016

1. Kompak, SH, MH (Anggota) .......................

2. Hj. Solid, SE, MM (Anggota) .......................

3. Drs. Independen, M.Si (Anggota) .......................

 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA SEMANGAT

Nomor : /UND/VII/2016 Pati, Juli 2016

Sifat : Segera
Lampiran : -
Perihal : Undangan

Yth. .........................................
.................................................
.................................................

Mengharap dengan hormat atas kehadirannya besuk pada :

Hari, tanggal : Rabu, 20 Juli 2016
Waktu : 14.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Kantor Kecamatan ..................
Jl. ........................................
Acara : 1. Rapat Pleno pembahasan dan pemilihan
Ketua PPS Semangat Pemilihan Bupati dan
Wakil Bupati Pati Tahun 2017;
2. Rapat Pleno pembahasan dan pembagian
divisi/bidang tugas masing-masing
Anggota PPS Semangat Pemilihan Bupati
dan Wakil Bupati Pati Tahun 2017.

Demikian atas kehadirannya diucapkan terima kasih.

ANGGOTA,

KOMPAK, SH, MH
 DAFTAR HADIR

Hari : Rabu
Tanggal : 20 Juli 2016
Jam : 14.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Kantor Kecamatan ........................
Keperluan : Rapat Pleno pembahasan dan Pemilihan Ketua PPS Semangat serta
pembahasan dan pembagian divisi/bidang tugas masing-masing
Anggota PPS Semangat Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Pati
Tahun 2017.

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. KOMPAK, SH, MH ANGGOTA PPS SEMANGAT 1.

2. Hj. SOLID, SE, MM ANGGOTA PPS SEMANGAT 2.

3. Drs. INDEPENDEN, M.Si ANGGOTA PPS SEMANGAT 3.

ANGGOTA,

KOMPAK, SH, MH
 LAMPIRAN
BERITA ACARA PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA SEMANGAT
NOMOR
....../BA/PPS.SEMANGAT/VII/2016
TENTANG
PEMILIHAN KETUA DAN PEMBAGIAN DIVISI/BIDANG TUGAS ANGGOTA PPS SEMANGAT
PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI PATI TAHUN 2017

HASIL RAPAT PLENO PPS SEMANGAT

TENTANG
PEMILIHAN KETUA DAN PEMBAGIAN DIVISI/BIDANG TUGAS ANGGOTA PPS SEMANGAT
PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI PATI TAHUN 2017

NO NAMA PERSONIL JABATAN DIVISI/BIDANG TUGAS

1. KOMPAK, SH, MH Ketua merangkap Anggota Keuangan, Logistik dan Pemungutan Suara
2. Hj. SOLID, SE, MM Anggota Pemutakhiran Data Pemilih
3. Drs. INDEPENDEN, M.Si Anggota Pencalonan, Kampanye dan Sosialisasi

Dibuat ...........................
pada tanggal 20 Juli 2016

1. Kompak, SH, MH (Anggota) .......................

2. Hj. Solid, SE, MM (Anggota) .......................

3. Drs. Independen, M.Si (Anggota) .......................

CATATAN UNTUK TEMAN-TEMAN PPS :
1. FORMAT INI HANYA CONTOH BOLEH DISESUAIKAN KEBUTUHAN DAN KEADAAN;
2. KELENGKAPAN DOKUMEN YANG WAJIB DISERAHKAN KEPADA KPU KABUPATEN
PATI MELALUI PPK, UNTUK KEBUTUHAN PENERBITAN SK KETUA PPS MELIPUTI :
a. BERITA ACARA DAN LAMPIRANNYA;
b. UNDANGAN RAPAT
c. DAFTAR HADIR
d. PHOTO KEGIATAN RAPAT (DOKUMENTASI)
3. RISALAH RAPAT PLENO/ NOTULEN RAPAT UNTUK AKUNTABILITAS MOHON
DIBUAT, SEBAGAI ARSIP PPS (SIAPA BERPENDAPAT APA, TERDOKUMENTASI
DENGAN BAIK)