Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO Berangkat dari : Puskesmas Tompobulu

Ke : Posy. Kayu Colo Ujung Bulu


PUSKESMAS TOMPOBULU Pada Tanggal : 07 Desember 2017
Boro, Desa Tompobulu, Kec. Rumbia, Kab. Jeneponto KEPALA PUSKESMAS

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : /PKM-TPB/BOK/XII/2017 M. Rusli L, AMK.,SKM
1. Pejabat yang berwenang memerintahkan : Kepala Puskesmas Tompobulu Nip. 19721120 199103 1 002
Nama Pegawai yang diperintahkan : Hasdar, SKM Tiba di : Posy. Kayu Colo Ujung Bulu Berangkat dari : Posy. Kayu Colo Ujung Bulu
2.
NIP/NRPK : 20.7.0600407 Pada Tanggal : 07 Desember 2017 Ke : Puskesmas Tompobulu
a. Pangkat / Golongan : Pada Tanggal : 07 Desember 2017
3. b. Jabatan : Petugas Promosi Kesehatan
c. Tingkat Biaya perjalanan dinas :
4 Maksud mengadakan perjalanan : Penyuluhan PHBS di Posyandu
Mansyur Mansyur
Alat Angkutan yang
5 : Kendaraan Pribadi (Kendaraan Roda 2) Tiba di : Posy. Bonto Jai Ujung Bulu Berangkat dari : Posy. Bonto Jai Ujung Bulu
digunakan
a. Tempat Berangkat : Puskesmas Tompobulu Pada Tanggal : 08 Desember 2017 Ke : Puskesmas Tompobulu
6 Posy. Kayu Colo, Bonto Jai dan Balewang Desa
b. Tempat Tujuan : Ujung Bulu Pada Tanggal : 08 Desember 2017
a. Lamanya Perjalanan Dinas : 3 Hari
7 b. Tanggal Berangkat : 07 Desember 2017
c. Tanggal Harus Kembali : 09 Desember 2017 Mansyur Mansyur
Pengikut Umur Hubungan Keluarga Keterangan Tiba di : Posy. Balewang Ujung Bulu Berangkat dari : Posy. Balewang Ujung Bulu
8. Pada Tanggal : 09 Desember 2017 Ke : Puskesmas Tompobulu
Pada Tanggal : 09 Desember 2017
Pembebanan Anggaran
9 a. Instansi :
b. Mata Anggaran : Mansyur Mansyur
10 Keterangan Lain : Tiba di : Puskesmas Tompobulu Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut atas perintahnya dan
(Tempat kedudukan
semata - mata untuk kepentingan jabatan
Pada Tanggal : 09 Desember 2017 dalam waktu sesingkat-singkatnya

KEPALA PUSKESMAS
Dikeluarkan di : Jeneponto
pada tanggal : 07 Desember 2017

KEPALA PUSKESMAS M. Rusli L, AMK.,SKM


Nip. 19721120 199103 1 002
PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya.
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
M. Rusli L, AMK.,SKM tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya.
Nip. 19721120 199103 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO Berangkat dari : Puskesmas Tompobulu
Ke : Posy. Pattallassang Jenetallasa
PUSKESMAS TOMPOBULU Pada Tanggal : 11 Desember 2017
Boro, Desa Tompobulu, Kec. Rumbia, Kab. Jeneponto KEPALA PUSKESMAS

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : /PKM-TPB/BOK/XII/2017 M. Rusli L, AMK.,SKM
1. Pejabat yang berwenang memerintahkan : Kepala Puskesmas Tompobulu Nip. 19721120 199103 1 002
Nama Pegawai yang diperintahkan : Hasdar, SKM Tiba di : Posy. Pattallassang Jenetallasa Berangkat dari : Posy. Pattallassang Jenetallasa
2.
NIP/NRPK : 20.7.0600407 Pada Tanggal : 11 Desember 2017 Ke : Puskesmas Tompobulu
a. Pangkat / Golongan : Pada Tanggal : 11 Desember 2017
3. b. Jabatan : Petugas Promosi Kesehatan
c. Tingkat Biaya perjalanan dinas :
4 Maksud mengadakan perjalanan : Penyuluhan PHBS di Posyandu
Abd. Salam Abd. Salam
Alat Angkutan yang Posy. Bonto Masugi
5 : Kendaraan Pribadi (Kendaraan Roda 2) Tiba di : Jenetallasa Berangkat dari : Posy. Bonto Masugi Jenetallasa
digunakan
a. Tempat Berangkat : Puskesmas Tompobulu Pada Tanggal : 12 Desember 2017 Ke : Puskesmas Tompobulu
6 Posy. Pattallassang, Bonto Masugi Desa Jenetallasa
b. Tempat Tujuan : dan Posy. Balang Erasa Desa Bontotiro Pada Tanggal : 12 Desember 2017
a. Lamanya Perjalanan Dinas : 3 Hari
7 b. Tanggal Berangkat : 11 Desember 2017
c. Tanggal Harus Kembali : 13 Desember 2017 Abd. Salam Abd. Salam
Pengikut Umur Hubungan Keluarga Keterangan Tiba di : Posy. Balang Erasa Bontotiro Berangkat dari : Posy. Balang Erasa Bontotiro
8. Pada Tanggal : 13 Desember 2017 Ke : Puskesmas Tompobulu
Pada Tanggal : 13 Desember 2017
Pembebanan Anggaran
9 a. Instansi :
b. Mata Anggaran :
10 Keterangan Lain : Tiba di : Puskesmas Tompobulu Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut atas perintahnya dan
(Tempat kedudukan
semata - mata untuk kepentingan jabatan
Pada Tanggal : 13 Desember 2017 dalam waktu sesingkat-singkatnya

KEPALA PUSKESMAS
Dikeluarkan di : Jeneponto
pada tanggal : 11 Desember 2017

KEPALA PUSKESMAS M. Rusli L, AMK.,SKM


Nip. 19721120 199103 1 002
PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya.
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
M. Rusli L, AMK.,SKM tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya.
Nip. 19721120 199103 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO Berangkat dari : Puskesmas Tompobulu
Ke : Posy. Bontosunggu Bontotiro
PUSKESMAS TOMPOBULU Pada Tanggal : 14 Desember 2017
Boro, Desa Tompobulu, Kec. Rumbia, Kab. Jeneponto KEPALA PUSKESMAS

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : /PKM-TPB/BOK/XII/2017 M. Rusli L, AMK.,SKM
1. Pejabat yang berwenang memerintahkan : Kepala Puskesmas Tompobulu Nip. 19721120 199103 1 002
Nama Pegawai yang diperintahkan : Hasdar, SKM Tiba di : Posy. Bontosunggu Bontotiro Berangkat dari : Posy. Bontosunggu Bontotiro
2.
NIP/NRPK : 20.7.0600407 Pada Tanggal : 14 Desember 2017 Ke : Puskesmas Tompobulu
a. Pangkat / Golongan : Pada Tanggal : 14 Desember 2017
3. b. Jabatan : Petugas Promosi Kesehatan
c. Tingkat Biaya perjalanan dinas :
4 Maksud mengadakan perjalanan : Penyuluhan PHBS di Posyandu
Alat Angkutan yang
5 : Kendaraan Pribadi (Kendaraan Roda 2) Tiba di : Posy. Garege Desa Kassi Berangkat dari : Posy. Garege Desa Kassi
digunakan
a. Tempat Berangkat : Puskesmas Tompobulu Pada Tanggal : 16 Desember 2017 Ke : Puskesmas Tompobulu
6 Posy. Bontosunggu Desa Bontotiro dan Posy.
b. Tempat Tujuan : Garege, Bonto Rannu Desa Kassi Pada Tanggal : 16 Desember 2017
a. Lamanya Perjalanan Dinas : 3 Hari
7 b. Tanggal Berangkat : 14 Desember 2017
c. Tanggal Harus Kembali : 18 Desember 2017 Murniati, Amd. Farm Murniati, Amd. Farm
Pengikut Umur Hubungan Keluarga Keterangan Tiba di : Posy. Bonto Rannu Desa Kassi Berangkat dari : Posy. Bonto Rannu Desa Kassi
8. Pada Tanggal : 18 Desember 2017 Ke : Puskesmas Tompobulu
Pada Tanggal : 18 Desember 2017
Pembebanan Anggaran
9 a. Instansi :
b. Mata Anggaran : Murniati, Amd. Farm Murniati, Amd. Farm
10 Keterangan Lain : Tiba di : Puskesmas Tompobulu Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut atas perintahnya dan
(Tempat kedudukan
semata - mata untuk kepentingan jabatan
Pada Tanggal : 18 Desember 2017 dalam waktu sesingkat-singkatnya

KEPALA PUSKESMAS
Dikeluarkan di : Jeneponto
pada tanggal : 14 Desember 2017

KEPALA PUSKESMAS M. Rusli L, AMK.,SKM


Nip. 19721120 199103 1 002
PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya.
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
M. Rusli L, AMK.,SKM tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya.
Nip. 19721120 199103 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO Berangkat dari : Puskesmas Tompobulu
Ke : Posy. Junggea Desa Kassi
PUSKESMAS TOMPOBULU Pada Tanggal : 19 Desember 2017
Boro, Desa Tompobulu, Kec. Rumbia, Kab. Jeneponto KEPALA PUSKESMAS

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : /PKM-TPB/BOK/XII/2017 M. Rusli L, AMK.,SKM
1. Pejabat yang berwenang memerintahkan : Kepala Puskesmas Tompobulu Nip. 19721120 199103 1 002
Nama Pegawai yang diperintahkan : Hasdar, SKM Tiba di : Posy. Junggea Desa Kassi Berangkat dari : Posy. Junggea Desa Kassi
2.
NIP/NRPK : 20.7.0600407 Pada Tanggal : 19 Desember 2017 Ke : Puskesmas Tompobulu
a. Pangkat / Golongan : Pada Tanggal : 19 Desember 2017
3. b. Jabatan : Petugas Promosi Kesehatan
c. Tingkat Biaya perjalanan dinas :
4 Maksud mengadakan perjalanan : Penyuluhan PHBS di Posyandu
Murniati, Amd. Farm Murniati, Amd. Farm
Alat Angkutan yang
5 : Kendaraan Pribadi (Kendaraan Roda 2) Tiba di : Posy. Bukkulu Desa Loka Berangkat dari : Posy. Bukkulu Desa Loka
digunakan
a. Tempat Berangkat : Puskesmas Tompobulu Pada Tanggal : 21 Desember 2017 Ke : Puskesmas Tompobulu
6 Posy. Junggea Desa Kassi dan Posy. Bukkulu, Kota
b. Tempat Tujuan : Baru Desa Loka Pada Tanggal : 21 Desember 2017
a. Lamanya Perjalanan Dinas : 3 Hari
7 b. Tanggal Berangkat : 19 Desember 2017
c. Tanggal Harus Kembali : 23 Desember 2017 Abd. Hakim Abd. Hakim
Pengikut Umur Hubungan Keluarga Keterangan Tiba di : Posy. Kota Baru Desa Loka Berangkat dari : Posy. Kota Baru Desa Loka
8. Pada Tanggal : 23 Desember 2017 Ke : Puskesmas Tompobulu
Pada Tanggal : 23 Desember 2017
Pembebanan Anggaran
9 a. Instansi :
b. Mata Anggaran : Abd. Hakim Abd. Hakim
10 Keterangan Lain : Tiba di : Puskesmas Tompobulu Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut atas perintahnya dan
(Tempat kedudukan
semata - mata untuk kepentingan jabatan
Pada Tanggal : 23 Desember 2017 dalam waktu sesingkat-singkatnya

KEPALA PUSKESMAS
Dikeluarkan di : Jeneponto
pada tanggal : 19 Desember 2017

KEPALA PUSKESMAS M. Rusli L, AMK.,SKM


Nip. 19721120 199103 1 002
PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya.
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
M. Rusli L, AMK.,SKM tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya.
Nip. 19721120 199103 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO Berangkat dari : Puskesmas Tompobulu
Posy. Sunggumanai
Ke : Tompobulu
PUSKESMAS TOMPOBULU Pada Tanggal : 27 Desember 2017
Boro, Desa Tompobulu, Kec. Rumbia, Kab. Jeneponto KEPALA PUSKESMAS

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : /PKM-TPB/BOK/XII/2017 M. Rusli L, AMK.,SKM
1. Pejabat yang berwenang memerintahkan : Kepala Puskesmas Tompobulu Nip. 19721120 199103 1 002
Nama Pegawai yang diperintahkan : Hasdar, SKM Tiba di : Posy. Sunggumanai Tompobulu Berangkat dari : Posy. Sunggumanai Tompobulu
2.
NIP/NRPK : 20.7.0600407 Pada Tanggal : 27 Desember 2017 Ke : Puskesmas Tompobulu
a. Pangkat / Golongan : Pada Tanggal : 27 Desember 2017
3. b. Jabatan : Petugas Promosi Kesehatan
c. Tingkat Biaya perjalanan dinas :
4 Maksud mengadakan perjalanan : Penyuluhan PHBS di Posyandu
Hj. Marwiah, S.Pd.I Hj. Marwiah, S.Pd.I
Alat Angkutan yang
5 : Kendaraan Pribadi (Kendaraan Roda 2) Tiba di : Posy. Batupangkayya Tompobulu Berangkat dari : Posy. Batupangkayya Tompobulu
digunakan
a. Tempat Berangkat : Puskesmas Tompobulu Pada Tanggal : 29 Desember 2017 Ke : Puskesmas Tompobulu
6 Posy. Sunggumanai dan Posy. Batupangkayya desa
b. Tempat Tujuan : Tompobulu Pada Tanggal : 29 Desember 2017
a. Lamanya Perjalanan Dinas : 2 Hari
7 b. Tanggal Berangkat : 27 Desember 2017
29 Desember
c. Tanggal Harus Kembali : Hj. Marwiah, S.Pd.I Hj. Marwiah, S.Pd.I
2017
Pengikut Umur Hubungan Keluarga Keterangan
8.

Pembebanan Anggaran
9 a. Instansi :
b. Mata Anggaran :
10 Keterangan Lain : Tiba di : Puskesmas Tompobulu Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut atas perintahnya dan
(Tempat kedudukan
semata - mata untuk kepentingan jabatan
Pada Tanggal : 29 Desember 2017 dalam waktu sesingkat-singkatnya

KEPALA PUSKESMAS
Dikeluarkan di : Jeneponto
pada tanggal : 27 Desember 2017

KEPALA PUSKESMAS M. Rusli L, AMK.,SKM


Nip. 19721120 199103 1 002
PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya.
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
M. Rusli L, AMK.,SKM tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya.
Nip. 19721120 199103 1 002

Anda mungkin juga menyukai