Pemantauan Hasil Kegiatan Puskesmas dengan Nusantara Sehat Individu

Puskesmas : Ranga - Ranga Nama NSI : Jufrianto Tandi

Kabupaten : Mamuju NRPK : 34.7.1109551
Provinsi : Sulawesi Barat Jenis Nakes : ATLM

Situasi pada masa tugas NSI

No. Substansi Target/Sasaran/Indikator keberhasilan
1 bulan 6 bulan 1 tahun 18 bulan 23 bulan

GAMBARAN KOMITMEN DAERAH

Penerimaan Tenaga kesehatan Puskesmas

1 Diterima baik Diterima Baik Diterima Baik
terhadap NSI

2 Penerimaan Masyarakat terhadap NSI Diterima baik Diterima Baik Diterima Baik

Ada, Aman dan Layak Ada, Aman dan Layak

3 Rumah tinggal NSI Ada, aman dan layak tinggal
Tinggal Tinggal

URAIAN TUGAS NSI

4 Uraian tugas NSI: (uraikan) Ada, sesuai dengan kompetensi nakes

a. Tugas Pokok: Ahli Teknologi Laboratorium

Dilaksanakan
Medik

1. Melaksanakan kegiatan teknis operasianal

laboratorium sesuai kompetensi dan
Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana
kewenangan berdasarkan pedoman pelayanan
dan standar prosedur operasional

2. Melaksanakan Mutu Laboratorium Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana

3. Melaksanakan kegiatan pencatatan dan

Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana
pelaporan

4. Melaksanakan kegiatan kesehatan dan

Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana
keselamatan kerja laboratorium

5. Melakukan konsultasi dengan penanggung

jawab laboratorium atau tenaga kesehatan Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana
lainnya

b. Tugas Integrasi (tambahan): …. Dilaksanakan

Terlaksana, Pada bulan

Januari di tetapkan
1. Pelaksana Program TBC Terlaksana Belum Terlaksana
sebagai penanggung
jawab program TBC

Terlaksana sampai tahap

2. Pelaksana PIS-PK Terlaksana Terlaksana
pendataan dan intervensi

GAMBARAN PROGRESS PROYEK PERUBAHAN NSI

5 Uraian Kegiatan Proyek Perubahan NSI Terlaksana, tujuan tercapai

Tahap Advokasi ke
1. Laboratorium Sesuai Standar Terlaksana Terlaksana
Pimpinan

Terlaksana, sebagai
Tahap Advokasi ke
2. Pelayanan Laboratorium Terlaksana penanggung jawab lab.
Pimpinan
dan pelaksana teknis lab.

3. Pembuatan Pojok dahak / Bilik dahak, untuk Tahap Advokasi ke Belum Terlaksana,
Terlaksana
pasien terduga TBC Pimpinan Keterbatasan ruangan
 Terlaksana, di Setiap
4. Pelacakan Pasien Terduga TBC Terlaksana Belum Terlaksana
dusun

5. ….
6. ….
7. …..   Dst.
GAMBARAN MANAJEMEN PUSKESMAS DENGAN NSI

6 P1 (perencanaan)

- Perencanaan kegiatan melibatkan masyarakat Dilakukan

- SMD Dilakukan Dilaksanakan Belum Terlaksana

- MMD Dilakukan Dilaksanakan Belum Terlaksana

Disusun bersama sesuai Disusun bersama sesuai

- RUK Disusun bersama sesuai Pmk 44/2015
Pmk 44/2015 Pmk 44/2015
 Dilaksanakan/
Puskesmas dilibatkan
- Musrenbang Tk Desa Diikuti Belum dilaksanakan
pada Musrembang
Tingkat Desa

Dilaksanakan/
Puskesmas dilibatkan
- Musrenbang Tk Kecamatan Diikuti Belum dilaksanakan
pada Musrembang
Tingkat Kecamatan

Perencanaan Telah
dilaksankan sebelum Nsi
Bertugas, dan pada saat
penyusunan matrix ini
- Keterlibatan Tim NS dalam Perencanaan Terlibat Terlibat
belum dilaksanakan
penyusunan
Perencanaan Tahun
Anggaran 2021

Situasi pada masa tugas NSI

No. Substansi Target/Sasaran/Indikator keberhasilan
1 bulan 6 bulan 1 tahun 18 bulan 23 bulan

7 P2 (penggerakan pelaksanaan)

- Penyusunan RPK Tahunan Dilibatkan Ada Dilibatkan

- Penyusunan RPK Bulanan Dilibatkan Ada Dilibatkan

-  Penyusunan jadwal kegiatan melibatkan

Dilibatkan Ada Dilibatkan
sasaran/masyarakat

- Pelaksanaan UKM melibatkan masyarakat Dilibatkan Ada Dilibatkan

Dilaksanakan, setiap
Dilibatkan, dilaksanakan
- Lokmin bulanan Dilibatkan, dilaksanakan sesuai standar tanggal 26 pada bulan
sesuai standar
berjalan

Dilaksanakan Setiap 3
- Lokmin LS Dilibatkan, dilaksanakan sesuai standar Belum dilaksanakan
Bulan Sekali

Nsi terlibat dalam Lokmin

Terlibat pada Lokmin
Bulanan, namun
Bulanan ( Periode
Pelaksanaan Lokmin LS
- Keterlibatan NSI dalam Pelaksanaan Dilibatkan, dilaksanakan sesuai standar Agustus 2020), Namun
Belum pernah
Lokmin Lintas Sektor
dilaksanakan selama kami
Belum dilaksanakan
bertugas.

8 P3 (pemantauan pengawasan dan pengendalian)

Ada, Terverifikasi dinas

- PKP (penilaian kinerja puskesmas)  Ada verifikasi dinkes, bernilai Baik Kesehatan (PKP Tahun Belum dilaksanakan
2020)

- Monev Terpadu LS dari dinas kesehatan  Ada Ada Tidak Ada

- Feed back hasil monev  Ada Ada Tidak Ada

GAMBARAN SISTEM INFORMASI PUSKESMAS

- Tenaga khusus  Ada Ada Ada

- Sarana  Ada Ada Ada

- Pencatatan  Ada, dipahami dan dilakukan Ada, dipahami Ada, dipahami

Data lengkap, terkirim ke dinkes tepat Dilaporkan lengkap setiap Dilaporkan lengkap setiap
- Pelaporan
waktu, dianalisis. bulan bulan

- Feedback (dari Dinkes Kabupaten)  Ada Ada Ada

- Keterlibatan Tim NS dalam SIP  Terlibat Nsi Belum terlibat Nsi Belum terlibat

GAMBARAN PELAKSANAAN PROGRAM PRIORITAS NASIONAL

9 SPM (12 indikator)

Tahun 2021 Belum

- Sosialisasi ke lintas sektor Dilaksanakan Dilaksanakan
Dilaksanakan
 - Pelaporan Lengkap dan tepat waktu Lengkap Setiap Bulan Lengkap Setiap Bulan

Ada ( Monev Pada Ada ( Monev Pada

- Feedback pelaporan SPM  Ada
Program Masing-masing) Program Masing-masing)

10 PIS-PK

-     Pelatihan Dilaksanakan Dilaksanakan Dilaksanakan

-     Perencanaan Dilaksanakan Dilaksanakan Dilaksanakan

-     Pendataan Total coverage Dilaksanakan (Tahap I) Dilaksanakan (Tahap II)

Dilakukan Intervensi
-     Intervensi program Dilakukan  Dilakukan Intervensi Awal
Lanjutan

-     Evaluasi Dilakukan Belum dilaksanakan Dilakukan

 Nsi Terlibat dalam
Keterlibatan NSI Dilibatkan Belum dilaksanakan
Kegiatan PIS-PK

-     Nilai IKS >0.8 Belum dilaksanakan 0.13

11 PENURUNAN AKI AKNEONATAL Dilibatkan Sebutkan kegiatan yang diikuti

12 PENANGANAN STUNTING Dilibatkan Belum dilaksanakan Tidak Dilibatkan

13 PENINGKATAN CAKUPAN IMUNISASI Dilibatkan Belum dilaksanakan Tidak Dilibatkan

14 PP-PTM Dilibatkan Belum dilaksanakan Tidak Dilibatkan

15 PP- TBC Dilibatkan Belum dilaksanakan Dilibatkan

GAMBARAN DUKUNGAN PEMBIAYAAN KESEHATAN

Ada, Namun ada

Ada, lancar, digunakan untuk UKM, NS Ada, lancar, digunakan
16 Dana BOK Perubahan Pagu Setelah
terlibat untuk UKM, NS terlibat
Adanya Pandemi

Pada Akhir tahun 2020

Puskesmas mendapat
bantuan dana desa
(Penimbunan Halaman
Desa Tidak berkontribusi
Puskesmas),
dalam pembangunan
Kontribusi Dana Desa dalam pembangunan
17 Ada, menunjang program prioritas kesehatan di wilayah
kesehatan di wilayah kerja puskesmas Nsi Melakukan Advokasi
puskesmas, Kecuali
ketingkat desa mengenai
Pustu dusun Rombiapo
Penggunaan Alokasi
Dana untuk Kesehatan
agar Menjadi perhatian di
Tahun 2021

18 Dukungan LS

- Kecamatan  Ada Belum Teridentifikasi Belum Ada

- Desa  Ada Belum Teridentifikasi Ada

- Swadaya masyarakat  Ada Belum Teridentifikasi Ada

GAMBARAN PEMBINAAN DARI DINKES KABUPATEN

- Supervisi terpadu  Ada Belum Ada Belum Ada

- Supervisi NS  Ada Belum Ada Belum Ada

19 Akreditasi Puskesmas

Ada, Arahan mudah

Ada, arahan mudah dipahami dan Ada, Arahan Mudah
- Pendampingan dinkes difahami, dan
dilaksanakan dipahami
dilaksanakan

Dilaksanakan oleh semua nakes Dilaksanakan oleh semua

- Penyusunan SPO Ada
puskesmas nakes puskesmas

Dilaksanakan oleh semua nakes Dilaksanakan oleh semua

- Implementasi SPO Ada
puskesmas nakes puskesmas

- Self Assessment Dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan

- Survei Akreditasi Dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan

- Penerimaan rekomendasi hasil survei Ada Belum ada Belum Ada

- Pelaksanaan tindak lanjut sesuai rekomendasi

Dilaksanakan semua nakes Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan
hasil survei

- Status akreditasi Paripurna Belum ada Hasil Belum Ada Hasil

20 Hambatan Ada alternatif solusi Isi dengan SOLUSI yang telah dilakukan
 Lain-lain yang dipandang penting
21 dilaporkan sesuai kesepakatan dengan
daerah.

Mamuju, 11 Februari 2021

Mengetahui
Pelaksana Tugsus Nsi Angkt IV 2020 Kepala Puskesmas Ranga - Ranga

Jufrianto Tandi, A.Md.AK PIRMAN, SKM

NRPK. 34.7.0309554 NIP.19680328 198903 1 006
 Pemantauan Hasil Kegiatan Puskesmas dengan Nusantara Sehat Individu

Puskesmas : Ranga - Ranga Nama NSI : Jufrianto Tandi

Kabupaten : Mamuju NRPK : 34.7.1109551
Provinsi : Sulawesi Barat Jenis Nakes : ATLM

Situasi pada masa tugas NSI

No. Substansi Target/Sasaran/Indikator keberhasilan
1 bulan 6 bulan 1 tahun 18 bulan 23 bulan

GAMBARAN KOMITMEN DAERAH

Penerimaan Tenaga kesehatan Puskesmas

1 Diterima baik Diterima Baik Diterima Baik Diterima Baik Diterima Baik
terhadap NSI

2 Penerimaan Masyarakat terhadap NSI Diterima baik Diterima Baik Diterima Baik Diterima Baik Diterima Baik

Ada, Aman dan Layak Ada, Aman dan Layak Ada, Aman dan Layak Ada, Aman dan Layak
3 Rumah tinggal NSI Ada, aman dan layak tinggal
Tinggal Tinggal Tinggal Tinggal

URAIAN TUGAS NSI

4 Uraian tugas NSI: (uraikan) Ada, sesuai dengan kompetensi nakes

a. Tugas Pokok: Ahli Teknologi Laboratorium

Dilaksanakan
Medik

1. Melaksanakan kegiatan teknis operasianal

laboratorium sesuai kompetensi dan
Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana Terlaksana Terlaksana
kewenangan berdasarkan pedoman pelayanan
dan standar prosedur operasional

2. Melaksanakan Mutu Laboratorium Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana Terlaksana Terlaksana

3. Melaksanakan kegiatan pencatatan dan

Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana Terlaksana Terlaksana
pelaporan

4. Melaksanakan kegiatan kesehatan dan

Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana Terlaksana Terlaksana
keselamatan kerja laboratorium

5. Melakukan konsultasi dengan penanggung

jawab laboratorium atau tenaga kesehatan Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana Terlaksana Terlaksana
lainnya

b. Tugas Integrasi (tambahan): …. Dilaksanakan

Terlaksana, Pada bulan Terlaksana, Kegiatan yang Terlaksana, Kegiatan yang

Januari di tetapkan dilaksanakan berupa dilaksanakan berupa
1. Pelaksana Program TBC Terlaksana Belum Terlaksana
sebagai penanggung pelacakan kasus terduga pelacakan kasus terduga
jawab program TBC TBC TBC

Terlaksana sampai tahap Terlaksana sampai tahap

2. Pelaksana PIS-PK Terlaksana Terlaksana Tidak dilaksanakan
pendataan dan intervensi Intervensi Lanjutan

Terlaksana, Kegiatan Terlaksana, Kegiatan

Pemantauan dan Pemantauan dan
3. Pelaksana Tim Tracer Covid-19
Pemeriksaan ke Pasien Pemeriksaan ke Pasien
Terkonfirmasi Terkonfirmasi

Terlaksana, kegiatan berupa

4. Pelaksana Laporan Logistik Vaksin di Aplikasi laporan logistik Vaksin dan
Smile penginputan laporan melalui
Aplikasi Smile

GAMBARAN PROGRESS PROYEK PERUBAHAN NSI

5 Uraian Kegiatan Proyek Perubahan NSI Terlaksana, tujuan tercapai

Tahap Advokasi ke
1. Laboratorium Sesuai Standar Terlaksana Terlaksana Terlaksana Terlaksana
Pimpinan

Terlaksana, sebagai
Tahap Advokasi ke
2. Pelayanan Laboratorium Terlaksana penanggung jawab lab. Terlaksana Terlaksana
Pimpinan
dan pelaksana teknis lab.

3. Pembuatan Pojok dahak / Bilik dahak, untuk Tahap Advokasi ke Belum Terlaksana,
Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana
pasien terduga TBC Pimpinan Keterbatasan ruangan

Terlaksana, di Setiap
4. Pelacakan Pasien Terduga TBC Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana Terlaksana
dusun
 5. Pemantauan dan Pemeriksaan Pasien
Terlaksana Terlaksana Terlaksana
Terkonfirmasi Covid-19

6. Pelaporan Harian Pemakaian Logistik Vaksin

Terlaksana
untuk Vaksinasi

7. Pembuatan Bilik Covid-19, Untuk Pengambilan

Tahap Pembuatan
Spesimen Swab

GAMBARAN MANAJEMEN PUSKESMAS DENGAN NSI

6 P1 (perencanaan)

- Perencanaan kegiatan melibatkan masyarakat Dilakukan

- SMD Dilakukan Dilaksanakan Belum Terlaksana Terlaksana Belum Terlaksana

- MMD Dilakukan Dilaksanakan Belum Terlaksana Belum Terlaksana Belum Terlaksana

Disusun Sesuai PMK

Disusun bersama sesuai Disusun bersama sesuai Disusun bersama sesuai 44/2015 (Ada Dokumen
- RUK Disusun bersama sesuai Pmk 44/2015
Pmk 44/2015 Pmk 44/2015 Pmk 44/2015 RUK yang disimpan oleh
bendahara BOK)
 Dilaksanakan/
Puskesmas dilibatkan
- Musrenbang Tk Desa Diikuti Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan
pada Musrembang
Tingkat Desa

Dilaksanakan/
Puskesmas dilibatkan
- Musrenbang Tk Kecamatan Diikuti Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan
pada Musrembang
Tingkat Kecamatan

Perencanaan Telah
dilaksankan sebelum Nsi
Bertugas, dan pada saat
penyusunan matrix ini
- Keterlibatan Tim NS dalam Perencanaan Terlibat Terlibat Terlibat Terlibat
belum dilaksanakan
penyusunan
Perencanaan Tahun
Anggaran 2021

Situasi pada masa tugas NSI

No. Substansi Target/Sasaran/Indikator keberhasilan
1 bulan 6 bulan 1 tahun 18 bulan 23 bulan

7 P2 (penggerakan pelaksanaan)

- Penyusunan RPK Tahunan Dilibatkan Ada Dilibatkan Dilibatkan Dilibatkan

- Penyusunan RPK Bulanan Dilibatkan Ada Dilibatkan Dilibatkan Tidak Dilibatkan

-  Penyusunan jadwal kegiatan melibatkan

Dilibatkan Ada Dilibatkan Dilibatkan Dilibatkan
sasaran/masyarakat

- Pelaksanaan UKM melibatkan masyarakat Dilibatkan Ada Dilibatkan Dilibatkan Dilibatkan

Dilaksanakan, setiap Dilibatkan, dilaksanakan Dilibatkan, dilaksanakan

Dilibatkan, dilaksanakan
- Lokmin bulanan Dilibatkan, dilaksanakan sesuai standar tanggal 26 pada bulan namun pelaksanaan namun pelaksanaan Lokmin
sesuai standar
berjalan Lokmin tidak setiap bulan tidak setiap bulan

Dilaksanakan Setiap 3
- Lokmin LS Dilibatkan, dilaksanakan sesuai standar Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan
Bulan Sekali

Nsi terlibat dalam Lokmin Nsi terlibat dalam Lokmin

Terlibat pada Lokmin Nsi terlibat dalam Lokmin
Bulanan, namun Bulanan, namun
Bulanan ( Periode Bulanan, namun
Pelaksanaan Lokmin LS Pelaksanaan Lokmin LS
- Keterlibatan NSI dalam Pelaksanaan Dilibatkan, dilaksanakan sesuai standar Agustus 2020), Namun Pelaksanaan Lokmin LS
Belum pernah Belum pernah
Lokmin Lintas Sektor Belum pernah dilaksanakan
dilaksanakan selama kami dilaksanakan selama kami
Belum dilaksanakan selama kami bertugas.
bertugas. bertugas.

8 P3 (pemantauan pengawasan dan pengendalian)

Ada, Terverifikasi dinas

- PKP (penilaian kinerja puskesmas)  Ada verifikasi dinkes, bernilai Baik Kesehatan (PKP Tahun Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan
2020)

- Monev Terpadu LS dari dinas kesehatan  Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada

- Feed back hasil monev  Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada

GAMBARAN SISTEM INFORMASI PUSKESMAS

- Tenaga khusus  Ada Ada Ada Ada Ada

- Sarana  Ada Ada Ada Ada Ada

- Pencatatan  Ada, dipahami dan dilakukan Ada, dipahami Ada, dipahami Ada, dipahami Ada, dipahami

Data lengkap, terkirim ke dinkes tepat Dilaporkan lengkap setiap Dilaporkan lengkap setiap Dilaporkan lengkap setiap Dilaporkan lengkap setiap
- Pelaporan
waktu, dianalisis. bulan bulan bulan bulan

- Feedback (dari Dinkes Kabupaten)  Ada Ada Ada Ada Ada

- Keterlibatan Tim NS dalam SIP  Terlibat Nsi Belum terlibat Nsi Belum terlibat Nsi Belum terlibat Nsi Belum terlibat

GAMBARAN PELAKSANAAN PROGRAM PRIORITAS NASIONAL

9 SPM (12 indikator)

Tahun 2021 Belum

- Sosialisasi ke lintas sektor Dilaksanakan Dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan
Dilaksanakan

- Pelaporan Lengkap dan tepat waktu Lengkap Setiap Bulan Lengkap Setiap Bulan Lengkap Setiap Bulan Lengkap Setiap Bulan

Ada ( Monev Pada Ada ( Monev Pada Ada ( Monev Pada Ada ( Monev Pada Program
- Feedback pelaporan SPM  Ada
Program Masing-masing) Program Masing-masing) Program Masing-masing) Masing-masing)

10 PIS-PK

-     Pelatihan Dilaksanakan Dilaksanakan Dilaksanakan Belum Ada Pelatihan Belum Ada Pelatihan

-     Perencanaan Dilaksanakan Dilaksanakan Dilaksanakan Dilaksanakan Dilaksanakan

-     Pendataan Total coverage Dilaksanakan (Tahap I) Dilaksanakan (Tahap II) Tidak dilaksanakan Belum dilaksanakan

Dilakukan Intervensi
-     Intervensi program Dilakukan  Dilakukan Intervensi Awal Tidak dilaksanakan Belum dilaksanakan
Lanjutan

-     Evaluasi Dilakukan Belum dilaksanakan Dilakukan Tidak dilaksanakan Belum dilaksanakan
 Nsi Terlibat dalam
Keterlibatan NSI Dilibatkan Belum dilaksanakan Dilibatkan Dilibatkan
Kegiatan PIS-PK

-     Nilai IKS >0.8 Belum dilaksanakan 0.13 0.13 0.18

11 PENURUNAN AKI AKNEONATAL Dilibatkan Sebutkan kegiatan yang diikuti

12 PENANGANAN STUNTING Dilibatkan Belum dilaksanakan Tidak Dilibatkan Tidak Dilibatkan Tidak Dilibatkan

13 PENINGKATAN CAKUPAN IMUNISASI Dilibatkan Belum dilaksanakan Tidak Dilibatkan Tidak Dilibatkan Tidak Dilibatkan

14 PP-PTM Dilibatkan Belum dilaksanakan Tidak Dilibatkan Dilibatkan Dilibatkan

15 PP- TBC Dilibatkan Belum dilaksanakan Dilibatkan Dilibatkan Dilibatkan

GAMBARAN DUKUNGAN PEMBIAYAAN KESEHATAN

Ada, Namun ada

Ada, lancar, digunakan untuk UKM, NS Ada, lancar, digunakan Ada, lancar, digunakan Ada, lancar, digunakan
16 Dana BOK Perubahan Pagu Setelah
terlibat untuk UKM, NS terlibat untuk UKM, NS terlibat untuk UKM, NS terlibat
Adanya Pandemi

Pada Akhir tahun 2020

Puskesmas mendapat
bantuan dana desa
(Penimbunan Halaman
Desa Tidak berkontribusi
Puskesmas),
dalam pembangunan Ada,Pada akhir 2021 berupa
Kontribusi Dana Desa dalam pembangunan
17 Ada, menunjang program prioritas kesehatan di wilayah Belum Ada bantuan Timbunan untuk
kesehatan di wilayah kerja puskesmas Nsi Melakukan Advokasi
puskesmas, Kecuali Halaman Puskesmas
ketingkat desa mengenai
Pustu dusun Rombiapo
Penggunaan Alokasi
Dana untuk Kesehatan
agar Menjadi perhatian di
Tahun 2021

18 Dukungan LS

- Kecamatan  Ada Belum Teridentifikasi Belum Ada Belum Ada Ada

- Desa  Ada Belum Teridentifikasi Ada Ada Ada

- Swadaya masyarakat  Ada Belum Teridentifikasi Ada Ada Ada

GAMBARAN PEMBINAAN DARI DINKES KABUPATEN

- Supervisi terpadu  Ada Belum Ada Belum Ada Belum Ada Belum Ada

- Supervisi NS  Ada Belum Ada Belum Ada Belum Ada Belum Ada

19 Akreditasi Puskesmas

Ada, Arahan mudah

Ada, arahan mudah dipahami dan Ada, Arahan Mudah
- Pendampingan dinkes difahami, dan Tidak ada Belum Ada
dilaksanakan dipahami
dilaksanakan

Dilaksanakan oleh semua nakes Dilaksanakan oleh semua

- Penyusunan SPO Ada Dilaksanakan Dilaksanakan
puskesmas nakes puskesmas

Dilaksanakan oleh semua nakes Dilaksanakan oleh semua

- Implementasi SPO Ada Dilaksanakan Dilaksanakan
puskesmas nakes puskesmas

- Self Assessment Dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan

- Survei Akreditasi Dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan

- Penerimaan rekomendasi hasil survei Ada Belum ada Belum Ada Belum Ada Belum Ada

- Pelaksanaan tindak lanjut sesuai rekomendasi

Dilaksanakan semua nakes Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan
hasil survei

- Status akreditasi Paripurna Belum ada Hasil Belum Ada Hasil Belum Ada Hasil Belum Ada Hasil

20 Hambatan Ada alternatif solusi Isi dengan SOLUSI yang telah dilakukan

Lain-lain yang dipandang penting

21 dilaporkan sesuai kesepakatan dengan
daerah.

Mamuju, 31 Agustus 2021

Mengetahui,
Pelaksana Tugsus Nsi Angkt IV 2020 Kepala Puskesmas Ranga - Ranga
Jufrianto Tandi, A.Md.AK PIRMAN, SKM
NRPK. 34.7.1109551 NIP.19680328 198903 1 006
 Pemantauan Hasil Kegiatan Puskesmas dengan Nusantara Sehat Individu

Puskesmas : Ranga - Ranga Nama NSI : Jufrianto Tandi

Kabupaten : Mamuju NRPK : 34.7.1109551
Provinsi : Sulawesi Barat Jenis Nakes : ATLM

Situasi pada masa tugas NSI

No. Substansi Target/Sasaran/Indikator keberhasilan
1 bulan 6 bulan 1 tahun 18 bulan 23 bulan

GAMBARAN KOMITMEN DAERAH

Penerimaan Tenaga kesehatan Puskesmas

1 Diterima baik Diterima Baik Diterima Baik Diterima Baik Diterima Baik
terhadap NSI

2 Penerimaan Masyarakat terhadap NSI Diterima baik Diterima Baik Diterima Baik Diterima Baik Diterima Baik

Ada, Aman dan Layak Ada, Aman dan Layak Ada, Aman dan Layak Ada, Aman dan Layak
3 Rumah tinggal NSI Ada, aman dan layak tinggal
Tinggal Tinggal Tinggal Tinggal

URAIAN TUGAS NSI

4 Uraian tugas NSI: (uraikan) Ada, sesuai dengan kompetensi nakes

a. Tugas Pokok: Ahli Teknologi Laboratorium

Dilaksanakan
Medik

1. Melaksanakan kegiatan teknis operasianal

laboratorium sesuai kompetensi dan
Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana Terlaksana Terlaksana
kewenangan berdasarkan pedoman pelayanan
dan standar prosedur operasional

2. Melaksanakan Mutu Laboratorium Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana Terlaksana Terlaksana

3. Melaksanakan kegiatan pencatatan dan

Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana Terlaksana Terlaksana
pelaporan

4. Melaksanakan kegiatan kesehatan dan

Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana Terlaksana Terlaksana
keselamatan kerja laboratorium

5. Melakukan konsultasi dengan penanggung

jawab laboratorium atau tenaga kesehatan Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana Terlaksana Terlaksana
lainnya

b. Tugas Integrasi (tambahan): …. Dilaksanakan

Terlaksana, Pada bulan Terlaksana, Kegiatan yang Terlaksana, Kegiatan yang

Januari di tetapkan dilaksanakan berupa dilaksanakan berupa
1. Pelaksana Program TBC Terlaksana Belum Terlaksana
sebagai penanggung pelacakan kasus terduga pelacakan kasus terduga
jawab program TBC TBC TBC

Terlaksana sampai tahap Terlaksana sampai tahap

2. Pelaksana PIS-PK Terlaksana Terlaksana Tidak dilaksanakan
pendataan dan intervensi Intervensi Lanjutan

Terlaksana, Kegiatan Terlaksana, Kegiatan

Pemantauan dan Pemantauan dan
3. Pelaksana Tim Tracer Covid-19
Pemeriksaan ke Pasien Pemeriksaan ke Pasien
Terkonfirmasi Terkonfirmasi

Terlaksana, kegiatan berupa

4. Pelaksana Laporan Logistik Vaksin di Aplikasi laporan logistik Vaksin dan
Smile penginputan laporan melalui
Aplikasi Smile

GAMBARAN PROGRESS PROYEK PERUBAHAN NSI

5 Uraian Kegiatan Proyek Perubahan NSI Terlaksana, tujuan tercapai

Tahap Advokasi ke
1. Laboratorium Sesuai Standar Terlaksana Terlaksana Terlaksana Terlaksana
Pimpinan

Terlaksana, sebagai
Tahap Advokasi ke
2. Pelayanan Laboratorium Terlaksana penanggung jawab lab. Terlaksana Terlaksana
Pimpinan
dan pelaksana teknis lab.

3. Pembuatan Pojok dahak / Bilik dahak, untuk Tahap Advokasi ke Belum Terlaksana,
Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana
pasien terduga TBC Pimpinan Keterbatasan ruangan

Terlaksana, di Setiap
4. Pelacakan Pasien Terduga TBC Terlaksana Belum Terlaksana Terlaksana Terlaksana
dusun

5. Pemantauan dan Pemeriksaan Pasien

Terlaksana Terlaksana Terlaksana
Terkonfirmasi Covid-19

6. Pelaporan Harian Pemakaian Logistik Vaksin

Terlaksana
untuk Vaksinasi
 7. Pembuatan Bilik Covid-19, Untuk Pengambilan
Tahap Pembuatan
Spesimen Swab

GAMBARAN MANAJEMEN PUSKESMAS DENGAN NSI

6 P1 (perencanaan)

- Perencanaan kegiatan melibatkan masyarakat Dilakukan

- SMD Dilakukan Dilaksanakan Belum Terlaksana Terlaksana Belum Terlaksana

- MMD Dilakukan Dilaksanakan Belum Terlaksana Belum Terlaksana Belum Terlaksana

Disusun Sesuai PMK

Disusun bersama sesuai Disusun bersama sesuai Disusun bersama sesuai 44/2015 (Ada Dokumen
- RUK Disusun bersama sesuai Pmk 44/2015
Pmk 44/2015 Pmk 44/2015 Pmk 44/2015 RUK yang disimpan oleh
bendahara BOK)

Dilaksanakan/
Puskesmas dilibatkan
- Musrenbang Tk Desa Diikuti Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan
pada Musrembang
Tingkat Desa

Dilaksanakan/
Puskesmas dilibatkan
- Musrenbang Tk Kecamatan Diikuti Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan
pada Musrembang
Tingkat Kecamatan

Perencanaan Telah
dilaksankan sebelum Nsi
Bertugas, dan pada saat
penyusunan matrix ini
- Keterlibatan Tim NS dalam Perencanaan Terlibat Terlibat Terlibat Terlibat
belum dilaksanakan
penyusunan
Perencanaan Tahun
Anggaran 2021

Situasi pada masa tugas NSI

No. Substansi Target/Sasaran/Indikator keberhasilan
1 bulan 6 bulan 1 tahun 18 bulan 23 bulan

7 P2 (penggerakan pelaksanaan)

- Penyusunan RPK Tahunan Dilibatkan Ada Dilibatkan Dilibatkan Dilibatkan

- Penyusunan RPK Bulanan Dilibatkan Ada Dilibatkan Dilibatkan Tidak Dilibatkan

-  Penyusunan jadwal kegiatan melibatkan

Dilibatkan Ada Dilibatkan Dilibatkan Dilibatkan
sasaran/masyarakat

- Pelaksanaan UKM melibatkan masyarakat Dilibatkan Ada Dilibatkan Dilibatkan Dilibatkan

Dilaksanakan, setiap Dilibatkan, dilaksanakan Dilibatkan, dilaksanakan

Dilibatkan, dilaksanakan
- Lokmin bulanan Dilibatkan, dilaksanakan sesuai standar tanggal 26 pada bulan namun pelaksanaan namun pelaksanaan Lokmin
sesuai standar
berjalan Lokmin tidak setiap bulan tidak setiap bulan

Dilaksanakan Setiap 3
- Lokmin LS Dilibatkan, dilaksanakan sesuai standar Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan
Bulan Sekali

Nsi terlibat dalam Lokmin Nsi terlibat dalam Lokmin

Terlibat pada Lokmin Nsi terlibat dalam Lokmin
Bulanan, namun Bulanan, namun
Bulanan ( Periode Bulanan, namun
Pelaksanaan Lokmin LS Pelaksanaan Lokmin LS
- Keterlibatan NSI dalam Pelaksanaan Dilibatkan, dilaksanakan sesuai standar Agustus 2020), Namun Pelaksanaan Lokmin LS
Belum pernah Belum pernah
Lokmin Lintas Sektor Belum pernah dilaksanakan
dilaksanakan selama kami dilaksanakan selama kami
Belum dilaksanakan selama kami bertugas.
bertugas. bertugas.

8 P3 (pemantauan pengawasan dan pengendalian)

Ada, Terverifikasi dinas

- PKP (penilaian kinerja puskesmas)  Ada verifikasi dinkes, bernilai Baik Kesehatan (PKP Tahun Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan
2020)

- Monev Terpadu LS dari dinas kesehatan  Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada

- Feed back hasil monev  Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada

GAMBARAN SISTEM INFORMASI PUSKESMAS

- Tenaga khusus  Ada Ada Ada Ada Ada

- Sarana  Ada Ada Ada Ada Ada

- Pencatatan  Ada, dipahami dan dilakukan Ada, dipahami Ada, dipahami Ada, dipahami Ada, dipahami

Data lengkap, terkirim ke dinkes tepat Dilaporkan lengkap setiap Dilaporkan lengkap setiap Dilaporkan lengkap setiap Dilaporkan lengkap setiap
- Pelaporan
waktu, dianalisis. bulan bulan bulan bulan

- Feedback (dari Dinkes Kabupaten)  Ada Ada Ada Ada Ada

- Keterlibatan Tim NS dalam SIP  Terlibat Nsi Belum terlibat Nsi Belum terlibat Nsi Belum terlibat Nsi Belum terlibat

GAMBARAN PELAKSANAAN PROGRAM PRIORITAS NASIONAL

9 SPM (12 indikator)

Tahun 2021 Belum

- Sosialisasi ke lintas sektor Dilaksanakan Dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan
Dilaksanakan
 - Pelaporan Lengkap dan tepat waktu Lengkap Setiap Bulan Lengkap Setiap Bulan Lengkap Setiap Bulan Lengkap Setiap Bulan

Ada ( Monev Pada Ada ( Monev Pada Ada ( Monev Pada Ada ( Monev Pada Program
- Feedback pelaporan SPM  Ada
Program Masing-masing) Program Masing-masing) Program Masing-masing) Masing-masing)

10 PIS-PK

-     Pelatihan Dilaksanakan Dilaksanakan Dilaksanakan Belum Ada Pelatihan Belum Ada Pelatihan

-     Perencanaan Dilaksanakan Dilaksanakan Dilaksanakan Dilaksanakan Dilaksanakan

-     Pendataan Total coverage Dilaksanakan (Tahap I) Dilaksanakan (Tahap II) Tidak dilaksanakan Belum dilaksanakan

Dilakukan Intervensi
-     Intervensi program Dilakukan  Dilakukan Intervensi Awal Tidak dilaksanakan Belum dilaksanakan
Lanjutan

-     Evaluasi Dilakukan Belum dilaksanakan Dilakukan Tidak dilaksanakan Belum dilaksanakan

Nsi Terlibat dalam

Keterlibatan NSI Dilibatkan Belum dilaksanakan Dilibatkan Dilibatkan
Kegiatan PIS-PK

-     Nilai IKS >0.8 Belum dilaksanakan 0.13 0.13 0.18

11 PENURUNAN AKI AKNEONATAL Dilibatkan Sebutkan kegiatan yang diikuti

12 PENANGANAN STUNTING Dilibatkan Belum dilaksanakan Tidak Dilibatkan Tidak Dilibatkan Tidak Dilibatkan

13 PENINGKATAN CAKUPAN IMUNISASI Dilibatkan Belum dilaksanakan Tidak Dilibatkan Tidak Dilibatkan Tidak Dilibatkan

14 PP-PTM Dilibatkan Belum dilaksanakan Tidak Dilibatkan Dilibatkan Dilibatkan

15 PP- TBC Dilibatkan Belum dilaksanakan Dilibatkan Dilibatkan Dilibatkan

GAMBARAN DUKUNGAN PEMBIAYAAN KESEHATAN

Ada, Namun ada

Ada, lancar, digunakan untuk UKM, NS Ada, lancar, digunakan Ada, lancar, digunakan Ada, lancar, digunakan
16 Dana BOK Perubahan Pagu Setelah
terlibat untuk UKM, NS terlibat untuk UKM, NS terlibat untuk UKM, NS terlibat
Adanya Pandemi

Pada Akhir tahun 2020

Puskesmas mendapat
bantuan dana desa
(Penimbunan Halaman
Desa Tidak berkontribusi
Puskesmas),
dalam pembangunan Ada,Pada akhir 2021 berupa
Kontribusi Dana Desa dalam pembangunan
17 Ada, menunjang program prioritas kesehatan di wilayah Belum Ada bantuan Timbunan untuk
kesehatan di wilayah kerja puskesmas Nsi Melakukan Advokasi
puskesmas, Kecuali Halaman Puskesmas
ketingkat desa mengenai
Pustu dusun Rombiapo
Penggunaan Alokasi
Dana untuk Kesehatan
agar Menjadi perhatian di
Tahun 2021

18 Dukungan LS

- Kecamatan  Ada Belum Teridentifikasi Belum Ada Belum Ada Ada

- Desa  Ada Belum Teridentifikasi Ada Ada Ada

- Swadaya masyarakat  Ada Belum Teridentifikasi Ada Ada Ada

GAMBARAN PEMBINAAN DARI DINKES KABUPATEN

- Supervisi terpadu  Ada Belum Ada Belum Ada Belum Ada Belum Ada

- Supervisi NS  Ada Belum Ada Belum Ada Belum Ada Belum Ada

19 Akreditasi Puskesmas

Ada, Arahan mudah

Ada, arahan mudah dipahami dan Ada, Arahan Mudah
- Pendampingan dinkes difahami, dan Tidak ada Belum Ada
dilaksanakan dipahami
dilaksanakan

Dilaksanakan oleh semua nakes Dilaksanakan oleh semua

- Penyusunan SPO Ada Dilaksanakan Dilaksanakan
puskesmas nakes puskesmas

Dilaksanakan oleh semua nakes Dilaksanakan oleh semua

- Implementasi SPO Ada Dilaksanakan Dilaksanakan
puskesmas nakes puskesmas

- Self Assessment Dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan

- Survei Akreditasi Dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan

- Penerimaan rekomendasi hasil survei Ada Belum ada Belum Ada Belum Ada Belum Ada

- Pelaksanaan tindak lanjut sesuai rekomendasi

Dilaksanakan semua nakes Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan
hasil survei

- Status akreditasi Paripurna Belum ada Hasil Belum Ada Hasil Belum Ada Hasil Belum Ada Hasil

20 Hambatan Ada alternatif solusi Isi dengan SOLUSI yang telah dilakukan
 Lain-lain yang dipandang penting
21 dilaporkan sesuai kesepakatan dengan
daerah.

Mamuju, 24 Februari 2022

Mengetahui,
Pelaksana Tugsus Nsi Angkt IV 2020 Kepala Puskesmas Ranga - Ranga

Jufrianto Tandi, A.Md.AK PIRMAN, SKM

NRPK. 34.7.1109551 NIP.19680328 198903 1 006