ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Pengkajian Keperawatan
Hari/tanggal : Rabu 17 Januari 2018
Oleh : Leni Shara
Metode : Tanya Jawab

A. Data Keluarga
1. Identitas Keluarga
a. Nama kepala Keluarga : Sukamto
b. Jenis Kelamin : Laki-laki
c. Usia : 47 tahun
d. Pendidikan : SMP
e. Agama : Islam
f. Pekerjaan : Petani
g. Alamat : Dusun Petung
h. Suku Kebangsaan : Jawa & Indonesia
i. Jumlah Anggota Keluarga: 4
2. Susunan anggota keluarga

No Nama Umur Sex Hub dg Pendidikan Pekerjaan Ket

KK

1 Sukamto 47 thn Laki-laki Baik SMP Petani Suami

2 Sunarni 49 thn Perempuan Baik SMP Ibu rumah Istri
tangga
3 Budi 25 thn Laki-laki Baik SMP PNS Anak
Raharjo
4 Nurdiah 15 thn Perempuan Baik SMA Pelajar Anak
3. Tipe keluarga : Keluarga dengan anak usia sekolah
4. Genogram

Tn.S

Keterangan :
: Laki-laki

: laki-laki

: Perempuan

: Keturunan

: menikah

: Tinggal Serumah
 5. Suku bangsa dan agama : Jawa/Islam
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
1. Penghasilan Keluarga : Rp > 1.000.000
2. Pemanfaatan Dana Keluarga : Rp. 500.000 – 1.000.000
3. Sosial Keluarga : komunikasi dengan keluarga baik
7. Aktifitas Rekreasi : Keluarga biasanya pergi ke tempat hiburan
seperti tempat – tempat wisata untuk jalan-jalan bersama keluarga. Komunikasi
keluarga selama ini berjalan cukup baik dan terbuka antar anggota keluarga.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat lni
Keluarga Tn.S dalam tahap perkembangan keluarga dengan anak usia sekloah,
yaitu dimana Tn. S dan Ny. S berperan penting dalam pengawasan terhadap anak.
2. Riwayat Kesehatan Keluarga Saat ini
Ny.S tidak mempunyai penyakit yang diderita
3. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
(1) Dari pihak suami
Keluarga Tn.S dari pihak suami ada yang menderita Dehidrasi akibat erupsi merapi
(2) Dari pihak istri
Keluarga Tn.S dari pihak istri tidak terdapat anggota keluarga Keluarga yang pernah
menderita tumor ganas yaitu ibu dari istri Tn.S
(3) Istri Tn. S pernah menderita hipertiroid di tahun 2014

C. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga :
Masing-masing anggota keluarga dapat dengan bebas berkomunikasi satu
dengan yang lain, tanpa perlu menunggu waktu tertentu. Antar anggota
keluarga terbina hubungan yang harmonis, dalam menghadapi suatu
permasalahan biasanya dilakukan semacam musyawarah kecil sebelum
memutuskan suatu permasalahan. Komunikasi dilakukan dengan terbuka.
Keluarga biasanya menggunakan bahasa Jawa saat berkomunikasi didalam
keluarga. Hal ini dikarenakan seluruh anggota keluarga berasal dari suku Jawa
asli.
 2. Struktur Kekuatan Keluarga :
Pengambil keputusan dalam keluarga ini adalah Tn.S yang berperan
sebagai kepala keluarga

3. Struktur Peran :
Tn. S berperan sebagai kepala keluarga, pencari nafkah, dan pengambil
keputusan.
4. Nilai dan Norma Keluarga :
Nilai dan norma budaya keluarga ini sesuai dengan nilai dari suku dan
agama yang mereka anut. Selain itu sesuai juga dengan nilai dan norma
masyarakat sekitarnya. Peraturan-peraturan yang terdapat dalam keluarga ini,
diantaranya adalah adanya acara berkumpul bersama di malam hari dan adanya
peraturan untuk anak terkait dengan jam keluar malam, yaitu jam Sembilan
malam.
D. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Biologis
a. Keadaan Kesehatan : baik, karena tidak sedang menderita penyakit
apapun
b. Kebersihan Perseorangan : kebersihan sangat terjaga, karena Keluarga Tn.
S selalu menjaga kebersihan diri
c. Penyakit yang Sering Diderita : tidak ada
d. Penyakit Keturunan : tidak ada
e. Penyakit Kronis/Menular : tidak ada
f. Kecacatan Anggota Keluarga : tidak ada
g. Pala Makan dan Minum : sangat baik dan teratur
h. Pola Aktivitas dan Istirahat : sangat baik

2. Fungsi Psikologis
a. Keadaan Emosi : stabil
b. Kebiasaan yang Merugikan Kesehatan : tidak ada
c. Pengambilan Keputusan : dari Ny V sendiri dan bisa juga dari orang tua Ny V
 d. Ketergantungan Obat/Bahan :tidak ada
e. Mencari Pelayanan Kesehatan : Ny V selalu berobat kerumah sakit saat sedang
sakit

3. Fungsi Sosial
a. Tingkat Pendidikan : SMA
b. Hubungan antar Anggota Keluarga : sangat baik, harmonis
c. Hubungan dengan Orang Lain : sangat baik dan Ny V dapat bersosialisasi dengan
baik
d. Kegiatan Organisasi Sosial : Ny V tidak ada mengikuti kegiatan organisasi mana
pun

4. Fungsi Spiritual : tugas keluargga Ny V adalah mengajak anggota kelurga dalam

kehidupan beragama untuk taat beribadah

5. Fungsi Kultural
a. Pengambilan Keputusan : Ny V yang berperan dalam mengambil keputusan
dalam keluarganya
b. Adat yang Berpengaruh terhadap Kesehatan : tidak ada
c. Tabu dalam Keluarga : tidak ada

6. Fungsi Reproduksi : meneruskan keturunan

7. Fungsi Perawatan Kesehatan

a. Mengenal Masalah :
Ny V bersikap terbuka menyampaikan keluhannya kepada orang terdekat
b. Mengambil Keputusan yang Tepat :
Tn Y yang mengambil keputusan yang tepat
c. Merawat Anggota Keluarga yang Sakit :
Keluarga Tn Y selalu menerapkan fungsi afektif kepada keluarganya jika sakit
d. Memelihara Lingkungan Rumah yang Mendukung Kesehatan :
Ny V selalu menjaga kebersihan didalam maupun di luar rumah ( lingkungan)
 e. Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan :
Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas atau petugas kesehatan bila sakit .

E. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor Jangka Pendek dan Jangka Panjang : Ny. S mengatakan sudah bisa
menerima dengan ikhals kondisinya saat ini
2. Kemampuan Berespon Terhadap Stress : Ny.S mampu menghadapi masalah
penyakit yang diderianya
3. Strategi Koping Yang Digunakan : Ny. S tidak terkondisi dengan keadan ( tidak
mengalami stress ).
4. Strategi Adaptasi Disfungsional : Tidak ditemukan adanya cara-cara penyelesaian
masalah yang maladaptif.

F. Faktor Lingkungan dan Masyarakat

1. Karakteristik Rumah
a. Denah Rumah :

(1) Luas : Tidak terkaji

(2) Jenis : Permanen
(3) Sirkulasi udara: 2 pintu X 1.9 X 0.9 m2 = 3.42 m2
(4) pemanfaatan ruangan rumah : perabot tertata rapi
(5) kebersihan ruangan : bersih
(6) lantai : keramik
(7) jarak septic tank dengan sumur : > 10 meter
(8) sumber air minum : tandon air hujan
(9) pembuangan limbah : melalui saluran got penampungan
(10) keadaan pekarangan : bersih
(11) Pembuangan sampah : ditampung 3 hari kemudian diambil dan
dibuang di TPA
 b. Keadaan Lingkungan Dalam Rumah : sangat bersih, rapi
c. Keadaan Lingkungan Sekitar Rumah : bersih
i. Kondisi halaman rumah : bersih, dan tertata dengan baik tidak ada ditemukan
sampah-sampah yang berserakan
ii. Pemanfaatan halaman : ditanami bunga-bunga yang cantik
iii. Sumber air minum : Air yang dimasak
iv. Pembuangan air kotor/limbah Keluarga : got
v. Pembuangan sampah : tong sampah (tempat sampah )
vi. Jamban : Wc rumah
vii. Sumber pencemaran : tidak ada
viii. Sanitasi rumah : bersih
2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
Hubungan antar tetangga Tn.S baik, dan saling membantu.
3. Mobilitas Geografi Keluarga :
Keluarga Tn. Y selama ini sebagai penduduk asli Dusun Petung
4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Seluruh keluarganya, Ny V mengikuti pengajian rutin, Ny. S juga mengikuti kegiatan
PKK dan Arisan, anak dari Tn. S juga mengikuti organisasi karang taruna dimana
kegiatan peetemuan rutin karang taruna dilakukan setiap malam minggu.

5. Sistem Pendukung Keluarga

Tn.S selalu mendapat dukungan dan bantuan dari pihak Keluarga. Pihak yang
memberikan bantuan adalah Ny. Y dan Tn. M adik dari Ny. S.
G. Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan secara umum

No Nama KU TD/HR/RR/ Penglihat Pendengaran Pencernaan Eliminasi Keluhan

S an
1 Tn. S Compos - 120/80m Baik baik baik Baik Tidak ada
Mentis mhg
- 81x/menit
- 22x/menit
 - 37,50C

2 Ny. S Compos - 110/80m Baik Bak Baik Baik Tidak ada

Mentis mhg
- 80x/menit
- 20x/menit
- 370C
3 Tn. B Compos - 100/80m Baik Baik Baik Baik Tidak ada
mentis mHg
- 80x/menit
- 36,70C

4 An. N Compos - 120/70m Baik Baik Baik Baik Tidak ada

mentis mHg
- 80x/menit
- 36,50C

2. Pemeriksaan secara khusus (terhadap Ny S)

a. Vital Sign
Tekanan darah :110/80 mmHg
Nadi :80x/menit
Temperatur :370C
Respirasi Rate :20x/menit
b. BB , TB :54 kg, 155 cm
c. Cepalokaudal :
1. Kulit, rambut, dan kuku :
Kulit sawo matang dan bersih,rambut hitam bersih, kuku tidak ada lesi bersih.
Turgor kulit < 3 detik, CRT < 3 detik, kuku bersih dan tidak panjang.
2. Telinga :
Bersih, bentuk simetris, fungsi pendengaran baik
3. Mulut, tenggorokan dan hidung :
Mulut lembab,normal merah muda. Tenggorokan tidak ada peradangan.
Pendengaran baik. Hidung bersih normal tidak ada serumen.
4. Thoraks dan paru-paru :
 Pergerakan dada terlihat simetris
 Suara jantung S1 dan S2, murmur (-)
Suara napas vesikuler, ronchi (-), wheezing
5. Jantung :
Inspeksi : kedua belah dada simetris (Prekordium),ictus kordis tampak.
Palpasi : terdapat pulsasi, ictus kordis teraba
Perkusi : redup (pekak)
Auskultasi : s1> s2, murni tidak ada suara tambahan
6. Abdomen :
 Perut terlihat bersih
 Warna kulit kecoklatan
 Tidak ada pembesaran organ
 Suara bising usus normal
7. Genetalia :
Normal
8. Rektal dan anus ;
Tidak ada impaksi fekal
9. Vaskularisasi perifer :
normal
10. Refleks tendo :
normal
11. Ekstremitas :
tidak ada odema pada ekstrimitas baik ekstrimitas bagian atas maupun
ekstrimitas bagian bawah.

 Warna kulit kecoklatan

 Tangan kanan dan kiri simetris.
 Kaki kanan lebih panjang 5 cm dari kaki
kiri
 Tidak terdapat varises di kaki
 Teraba arteri brakhialis.
 Kulit sedikit kering
  Kaki kiri atropi dan kontraktur
 Kekuatan otot klien

5555 5555
5555 5555

12. Neurologik : Normal

H. Harapan Keluarga
1. Persepsi Terhadap Masalah
Keluarga Ny. S berharap agar keluarganya selalu dalam keadaan yang sehat dan lebih
waspada menjaga kebersihan dan kesehatan dilingkungannya.

2. Harapan Terhadap Masalah

Keluarga Ny V sangat berharap agar petugas kesehatan lebih peduli pada orang yang
tidak mampu serta tidak membeda-bedakan golongan.

TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN

Data Etiologi Masalah Faktor Pencetus
DS: Gangguan Emosi yang labil Hipertiroid
proses
Ny.S mengatakan pernah
berpikir
menderita hipertiroid di tahun
2014

DO:
-Ny. S berbicara dengan nada
rendah
DS: Ansietas Perubahan dalam Gangguan pada
kelenjar tiroid
status ekonomi,
-Pasien mengatakan merasa cemas lingkungan, status
dengan penyakit yang dideritanya kesehatan, pola
interaksi, fungsi
DO: peran, status peran
-klien terlihat cemas

LAMPIRAN 8

PANDUAN WAWANCARA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

G. BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT ANAK REMAJA (12-18 Tahun)

1. Kegiatan yang dilakukan remaja di luar jam sekolah : membantu orang tua dirumah, dan
mengikuti pertemuan kegiatan/organisasi karang taruna setiap malam minggu, selain
mengikuti kegiatan organisasi karang taruna, An. N juga mengikuti pengajian kelurahan
yang diadakan setiap bulan sekali.
2. Apa yang dilakukan remaja jika ada masalah : ketika sedang dalam masalah An. N
selalu menceritakan masalahnya terutama kepada Ibunya
3. Bagaimana kondisi remaja saat ini:
(  ) Sehat ( ) Sakit
4. Bila sakit, apa yang dikeluhkan usia dewasa/diagnosis medisnya : Tidak ada

H. BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT USIA DEWASA (18-55 Tahun)

1. Kegiatan yang dilakukan usia dewasa setelah lulus sekolah : Bekerja
2. Bagaimana kondisi usia dewasa saat ini:
(  ) Sehat ( ) Sakit
3. Bila sakit, apa yang dikeluhkan usia dewasa/diagnosis medisnya : Tidak ada
J. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
1. Apakah dalam keluarga ada yang mengalami gangguan jiwa:
( ) Ya (√ ) Tidak
2. Bila ya, kondisinya saat ini : Tidak ada
3. Apa yang telah dilakukan untuk mengatasinya: Tidak ada
( ) Ke pelayanan kesehatan ( ) Didiamkan saja ( ) Alternatif
K. KESEHATAN LINGKUNGAN DAN PERILAKU KESEHATAN KELUARGA
1. Cara keluarga mengolah sayuran sebelum dirnasak:
( ) Dipotong baru cuci (  ) Dicuci baru dipotong
2. Cara keluarga menyajikan makanan yang telah dimasak:
( √) Tertutup ( ) Terbuka
3. Adakah kebiasaan keluarga menggantung pakaian setelah dipakai:
(√) Ya ( ) Tidak
4. Bagaimana Cara keluarga membuang sampah (limbah rumah
tangga):
(  ) Ditumpuk ( ) Dikubur ( ) Dibakar (  ) Diambil petugas
5. Bagaimana keluarga membuang limbah WC:
( ) Septik tank ( √) Got
( ) Kali/sungai ( )Lain-lain sebutkan:
6. Dari mana keluarga mendapat sumber air bersih:
(  ) PAM-Ledeng ( ) Sumur
( ) Sungai ( ) Pompa air listrik
7. Berapa jarak sumber air dari septik tank:
( ) <10 m (  ) >10 m
8. Bagaimana keadaan air rumah;
( ) Berasa ( ) Berbau
( ) Berwarna ( ) Ada endapan
(  ) Tidak berasa, tidak berwarna, dan tidak berbau
9. Kebiasaan keluarga mandi:
( ) <2x (√ ) >2X
10. Kebiasaan keluarga menggunakan handuk:
 (√ ) Sendiri-sendiri ( ) Bersama-sama
11. Kebiasaan keluarga membersihkan bak mandi/termpat penampungan air:
( ) < seminggu (√ )1 kali seminggu ( ) > seminggu
12. Bagaimana kondisi lantai WC:
( ) Licin (  ) Tidak Licin
13. Apakah tempat penampungan air untuk keperluan memasak ditutup:
(√ )Ya ( )Tidak
14. Apakah sinar matahari masuk ke dalam rumah:
(√ ) Ya ( ) Tidak
15. Bagaimana pencahayaan di dalam rumah:
(√ ) Terang ( ) Kurang terang
( ) Tidak terang
16. Bagaimana kondisi penataan rumah:
(√ ) Rapi ( ) Berantakan
17. Bagaimana kebersihan rumah:
(√) Bersih ( ) Tidak bersih
18. Bagaimana kondisi lantai rumah:
( ) Licin (  ) Tidak licin
19. Adakah sumber pencemaran lingkungan:
( )Ya (√ )Tidak
20. Bila ada sebutkan : Tidak ada
21. Pemanfaatan pekarangan: Tidak ada
( )Ada ( ) Tidak
22. Bila ada sebutkan : Tidak ada

Daftar pustaka
Tarwoto dan wartona. 2006, Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses keperawatan Jakarta:
Salemba Medika.
Marilynn E Doenges. dkk. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan Edisi S. ECG : Jakarta
http://i’am a nurse.blogspot.com/2010/01 /askep distress spiritual.html
http://mediana dwidiyanti.blobspot.com/2009/07/askep kehilangan dan berduka.htm

ROLE PLAY
Di sebuah desa dikota A ada Sepasang suami istri yang baru 1 bulan menikah, Sang
suami bernama Yasin dan sang istri bernama Vita. Mereka satu sama lain sangat mencintai.
Apabila Yasin sakit sang istri pun ikut merasakan sakit. Begitu pula sebaliknya. Ketika itu
Vita baru saja diketahui positif hamil. Yasin dan Vita pun sangat senang dan berusaha
semaksimal mungkin melindungi dan menjaga calon anak mereka itu. Vita pun tidak boleh
bekerja apa pun dirumah, pekerjaan rumah sementara waktu dikerjakan oleh pembantu
mereka. Setelah dua minggu mengambil cuti Yasin pun kembali bekerja, dia bekerja di
sebuah perusahaan dan tempat kerja dengan rumah barunya pun lumayan jauh. Suatu hari di
teras rumah..
Yasin :abang berangkat kerja dulu ya.. kamu hati-hati dirumah, kalau ada apa-apa segera
telpon abang ya.. istirahat aja jangan capek-capek..
Vita : iya abang.. abang juga hati-hati ya.. cepat pulang loh.. (dengan nada manja)
Yasin : iya sayang... (sambil mencubit hidung istrinya)..
Vita : daa abang...
Setelah itu pun Vita masuk kembali ke dalam rumah. Sementara itu Yasin yang sedang
diperjalanan terus terbayang wajah sang istri.
Setelah jam kerja usai, Yasin bergegas siap-siap dan pulang, karena terlalu gembira dan ingin
cepat sampai dirumah, Yasin kurang hati-hati dalam mengendarai mobilnya, dan dia
mengalami kecelakaan tabrakan dengan mobil.. dan oleh warga sekitar Yasin dilarikan
kerumah sakit terdekat. Sementara itu dirumah..
Prannnggggg….. gelas yang dipegang Vita jatuh dan pecah.
Vita : duh ada apa ini, kok perasaan ku gak enak gini, ada apa yaa.. (dengan nada khawatir).
Tidak lama kemudian... kringgggggggg... telpon rumah berbunyi, dan Vita pun bergegas
mengangkat telpon itu..
Vita : halo.. dengan siapa ini?
RS : selamat malam ibu.. benar ini dengan ibu Vita , istri bapak Yasin?
Vita : ya benar.. ada yang bisa saya bantu?
RS : begini bu Vita, suami ibu sekarang lagi dirawat dirumah sakit karena kecelakaan.
Vita : masya allah... (samba menangis)., di Rumah sakit mana ini??
RS : Rumah sakit Setia Budi.
Vita : ya.. ya. Saya akan segera kesana (masih sambil menangis dan gugup) Kemudian Vita
menghubungi mamanya..
Vita : halo ma...
Ida : halo Vita ... kamu kenapa? Kenapa menangis?
Vita : bang Yasin kecelakaan ma, sekaranng lagi di rumah sakit Setia Budi..
Ida : masya allahh... Vita .. halo.. haloo.. nak... Vita kamu tunggu disitu ya, mama segera
kerumah kamu, nanti kita berangkat sama-sama, jangan kamu pergi sendiri keadaan kamu
tidak memungkinkan.. tunggu mama..
Vita : iya ma..
Kemudian telpon pun terputus.. sesaat kemudian, mama Vita sudah sampai dan langsung
masuk..
Ida : Vita... Vita..
Vita : ya ma.. (dengan badan yang lemas)
Ida : ayo kita berangkat (sambil menuntun Vita yang tampak syok berat)
Ketika tiba dirumah sakit Setia Budi.. Mama Vita , dan Vita segera menanyakan kepada
petugas disitu diruang mana Yasin dirawat.. ketika sampai didepan kamar Yasin , keluar
seorang dokter. Kemudian dokter itu memanggil salah seorang keluarganya untuk ikut
keruangan dokter tersebut, dan yang ikut adalah mama Vita . Sementara itu Vita menunggu
didepan kamar suaminya. Sementara itu diruangan dokter..
Ida : bagaimana dok keadaan menantu Saya?
Dokter A : keadaannya kritis bu.. pasien banyak kehilangan darah.. kemungkinan untuk
hidupnya sangat tipis..
Ida : dok tolong selamatkan menantu saya dok, apapun itu caranya.. tolong dok..
Dokter : pasti bu.. kami pasti akan melakukan yang terbaik untuk menantu ibu.. ibu
bantu doa saja ya..
Ida : iya dok..
kemudian mama vita pun kembali ke tempat Vita..
Vita : ma.. bagaimana keadaan mas Yasin ma?
Ida : mas Yasin baik-baik aja sayang, (sambil menahan air mata)
Ketika pagi hari mama Vita terbangun karena ada suara langkah kaki masuk kekamar Yasin ,
dilihatnya putrinya tertidur di bahunya.. ketika perawat keluar..
Perawat : ibu maaf.. Ibu mohon yang sabar ya.. bapak Yasin sudah dipanggil yang
diatas.. kami sudah berusaha sebaik mungkin. tapi tetap yang di atas berkehendak lain..
Ida : inalillahi Wa inailaihirojiun... Vita... Vita bangun nak..
Vita : ya ma... ada apa ma.. bang Yasin siuman?
Mama : sabar ya nak.. yang tabah..
Perawat : yang sabar ya bu mba ,bapak Yasin sudah tidak ada kita tim medis sudah
berusah semaksimal mungkin tapi tidak tertolongkan, iklas dan tabah bu .
Seketika Vita langsung tak sadarkan diri, dia syok berat mendapati sang suami yang telah
pergi meninggal dunia. Sejak hari itu, Vita sadar bahwa Tuhan lebih sayang, kepada Yasin
dan akhirnya Vita iklaskan kepergian suaminya dan tinggal bersama keluarganya.. dan dia
pun menjaga dan merawat kehamilannya dengan baik.. dia sudah bisa menerima kehilangan
Yasin
Sekian...role play dari kelompok kami terimakasih