PEMERINTAH KOTA SEMARANG

UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN SEMARANG BARAT

Jalan Jendral Sudirman 295 Semarang 50149 (024 ) 7607962

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor:

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Sri Yuliastuti, M.M
NIP : 19541201 198202 2 003
Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina / IVa
Jabatan : Ka. UPTD Pendidikan Kecamatan Semarang Barat

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

Nama : Hj. Sumaryati, A.Ma.
NIP :19500317 197401 2 005
Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina/ IVa
Jabatan : Kepala SD Negeri Karangayu 02

Berdasarkan Keputusan Keputusan Menteri Kemendiknas tanggal 23-04-2010 Nomor :

5108.0363/I/SK/2010. Tentang penetapan guru penerima tunjangan profesi, terhitung mulai
tanggal 1 Januari 2010 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru pada satuan kerja SD
Negeri Karangayu 02 UPTD Pendidikan Kec. Semarang Barat Kota Semarang dan diberi
tunjangan sebesar Rp. 2.880.800,- ( dua juta delapan ratus delapan puluh delapan ribu
delapan ratus rupiah ) setiap bulannya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
jabatan dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar yang
mengakibatkan kerugian negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Semarang, 01 Januari 2010

Pejabat yang membuat pernyataan

Dra. Hj.SRI YULIASTUTI, M.M

NIP. 19541201 198202 2 003

Mengetahui

An. Kepala Dinas Pendidikan Pejabat Pembuat Komitmen

Kota Semarang Program Peningkatan Mutu dan
Kepala Bidang PTK Profesionalisme Guru Jateng 2010

SUSETYO BUDI, SH. Dra. Aufrida Kriswati

NIP. 195704251980031009 NIP. 195805211984032002
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN SEMARANG BARAT
Jalan Jendral Sudirman 295 Semarang 50149 (024 ) 7607962

SURAT PERNYATAAN MASIH MENDUDUKI JABATAN

Nomor:

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Sri Yuliastuti, M.M
NIP : 19541201 198202 2 003
Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina / IVa
Jabatan : Ka. UPTD Pendidikan Kecamatan Semarang Barat

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

Nama : Hj. Sumaryati, A.Ma.
NIP : 19500317 1974 01 2 005
Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina/ IVa
Jabatan : Kepala SD N Karangayu 02

Pada tanggal 01 Januari 1974 telah menduduki jabatan sebagai Guru, Berdasarkan Surat
Keputusan Kemendiknas tanggal 23-04-2010 dan pada tanggal 1 Januari 2010 masih
menduduki jabatan tersebut.

Demikian surat ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan
apabila dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan
kerugian negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Semarang, 01 Januari 2010

Pejabat yang membuat pernyataan

Dra. Hj.SRI YULIASTUTI, M.M

NIP. 19541201 198202 2 003

Mengetahui

An. Kepala Dinas Pendidikan Pejabat Pembuat Komitmen

Kota Semarang Program Peningkatan Mutu dan
Kepala Bidang PTK Profesionalisme Guru Jateng 2010

SUSETYO BUDI, SH. Dra. Aufrida Kriswati

NIP. 195704251980031009 NIP. 195805211984032002