15/05/2013

Tata Cara
Perhitungan Tingkat
Komponen Dalam
Negeri

Materi Pembahasan
 Jenis-jenis
Formulir TKDN
 Penjelasan Pengisian Formulir TKDN untuk Barang
 Penjelasan Pengisian Formulir TKDN untuk Jasa
 Penjelasan Pengisian Formulir TKDN untuk
Gabungan Barang dan Jasa

1
 15/05/2013

Jenis-jenis Formulir TKDN

(PTK 007 Rev 2 Buku 2 Bab III point 8.4.8)
Pernyataan TKDN ditandatangani oleh pimpinan Penyedia
Barang/Jasa diatas meterai, dilengkapi dengan pernyataan yang
menjamin kebenaran perhitungan TKDN dan didukung dengan
formulir isian SC-12, terdiri dari :

Formulir SC-12A dipergunakan pada pengadaan barang yang akan

diserahkan tanpa tambahan kegiatan jasa perakitan atau
pemasangan di tempat penyerahan.

Formulir SC-12B pengadaan Jasa Lainnya atau Jasa Konsultansi.

Formulir SC-12C dipergunakan pada pengadaan gabungan barang

dan jasa, meliputi pengadaan barang berikut jasa perakitan
dan/atau pemasangan , atau pada pengadaan barang pesanan
yang harus dipabrikasi terlebih dahulu atau pada pengadaan Jasa
Pemborongan.

Penilaian TKDN Barang

Formulir SC-12A dipergunakan pada
pengadaan barang yang akan diserahkan
tanpa tambahan kegiatan jasa perakitan
atau pemasangan di tempat penyerahan.

2
 15/05/2013

Komponen Penilaian TKDN Barang

Biaya Tidak
Langsung
Bahan Baku Tenaga Kerja
Pabrik (Factory
Overhead)

Formulir SC-12 A1
Perhitungan
TKDN hanya
dilakukan oleh
produsen
barang

3
 15/05/2013

Formulir SC-12A 2
Perhitungan
TKDN hanya
pada point A1
s/d A4

• Formulir ini
digunakan oleh
seluruh peserta
pengadaan
barang.
• Apabila peserta
pengadaan
bukan produsen,
harus dilampiri
dengan Form SC-
12A1 yang diisi
oleh produsen.

Detail Formulir SC-12 A

Formulir SC-12 A terdiri atas 8 formulir isian dan 1 formulir rekapitulasi,
yaitu :
• Formulir 1.1. Perhitungan TKDN untuk Bahan Baku (Bahan Baku
Langsung dan Tidak Langsung)
• Formulir 1.2 Perhitungan TKDN untuk Bahan Baku (Jasa-jasa Terkait)
• Formulir 1.3 Perhitungan TKDN untuk Tenaga Kerja Langsung
• Formulir 1.4 Perhitungan TKDN untuk Tenaga Kerja Langsung (Jasa-
jasa Terkait)
• Formulir 1.5 Perhitungan TKDN untuk Manajemen
• Formulir 1.6 Perhitungan TKDN untuk Alat Kerja Milik Sendiri
• Formulir 1.7 Perhitungan TKDN untuk Alat Kerja Sewa
• Formulir 1.8 Perhitungan TKDN untuk Jasa Umum
• Formulir 1.9 Rekapitulasi Penilaian TKDN (SC-12 A)

4
 15/05/2013

Formulir 1.1 Material / Bahan Baku Langsung

Penyedia Barang/Jasa : -
Hasil Produksi : -
Jenis Produk : -
Spesifikasi : -
Standar : -

Satuan Jumlah Harga satuan Biaya (Rp)

TKDN pemakaian untuk
No Uraian Spesifikasi Bahan Negara asal Pemasok / Produsen tingkat 2 material
(%) 1 (satu) satuan KDN KLN Total
Baku produk (Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
(7) x (8) x (9) (100%-(7)) x (8) x (9) KDN + KLN

1 - - -
2 - - -
3 - - -
4 - - -
5 - - -
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -
TOTAL 0,00 0,00 0,00

Biaya bahan (material) langsung dinilai berdasarkan biaya material

yang digunakan untuk menghasilkan 1 (satu) satuan produk, misalnya
pelat, cat, kawat las, dan sebagainya dalam pembuatan sebuah
pipa.

Formulir Material / Bahan Baku Langsung

Kolom (1) - No •Merupakan nomor urut dari daftar isian material

•Merupakan uraian atas nama material yang digunakan dalam proses

Kolom (2) - Uraian produksi

•Merupakan detail spesifikasi dari material yang digunakan dalam proses

Kolom (3) – Spesifikasi produksi

Kolom (4) – Satuan Bahan Baku •Merupakan satuan dari material yang digunakan

Kolom (5) – Negara Asal •Menjelaskan asal negara dari produsen pembuat material

Kolom (6) – Pemasok / •Menjelaskan nama pemasok / produsen yang membuat material
Produsen Tingkat 2

Kolom (7) – TKDN (%) •Menjelaskan nilai TKDN dari material yang digunakan

Kolom (8) – Jumlah Pemakaian •Menjelaskan jumlah pemakaian material untuk memproduksi 1 (satu)
untuk 1 (satu) satuan produk satuan produk yang dinilai

Kolom (9) – Harga Satuan •Merupakan harga dari material yang digunakan sesuai dengan satuan
Material yang sudah didefinisikan

5
 15/05/2013

Komponen Biaya yang Dihitung

Harga beli bahan langsung yang dipakai, misalnya :

plat (untuk pembuatan pipa), solvent dan kaleng
(untuk pembuatan cat), motherboard (untuk
pembuatan komputer)

Harga beli bahan pendukung, misalnya: kawat las

(untuk pengelasan pada pembuatan pipa),
perekat/lem (untuk menempelkan label pada kaleng
cat), timah (untuk melekatkan komponen pada PCB
motherboard dari CPU Personal Computer)

Contoh Pengisian Formulir 1.1

Penyedia Barang/Jasa : PT Nusantara Metal Perkasa
Hasil Produksi : Tabung LPG
Jenis Produk : Tabung LPG 3 Kg
Spesifikasi : Operating Pressure 10 kg/cm2
Standar : -

Satuan Jumlah Harga satuan Biaya (Rp)

TKDN pemakaian untuk
No Uraian Spesifikasi Bahan Negara asal Pemasok / Produsen tingkat 2 material
(%) 1 (satu) satuan KDN KLN Total
Baku produk (Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
(7) x (8) x (9) (100%-(7)) x (8) x (9) KDN + KLN

1 Pelat Baja kg Indonesia PT Krakatau Steel 45,24% 5,00 12.500,00 28.275,00 34.225,00 62.500,00
2 Kaw at Las kg Taiw an PT Alfa Metalindo 0,00% 1,00 15.000,00 - 15.000,00 15.000,00
3 Flux kg Taiw an Tien Electrode Ltd 0,00% 0,10 13.000,00 - 1.300,00 1.300,00
4 - - -
5 - - -
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -
TOTAL 28.275,00 50.525,00 78.800,00

6
 15/05/2013

Formulir 1.2 Jasa Terkait Material / Bahan Baku Langsung

Penyedia Barang/Jasa : -
Hasil Produksi : -
Jenis Produk : -
Spesifikasi : -
Standar : -

Pemasok / Alokasi biaya Biaya (Rp)

TKDN
No Uraian Produsen Jumlah Biaya (Rp) terhadap
(%) KDN KLN Total
tingkat 2 produk (%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
(4) x (5) x (6) x (7) (4) x (100%-(5)) x (6) x (7) KDN + KLN

1 - - -
2 - - -
3 - - -
4 - - -
5 - - -
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -
TOTAL - - -

Biaya jasa terkait bahan (material) langsung dinilai berdasarkan biaya

material yang digunakan untuk menghasilkan 1 (satu) satuan produk,
misalnya bea masuk pelat dalam pembuatan sebuah pipa.

Formulir Jasa Terkait Material / Bahan Baku Langsung

•Merupakan nomor urut dari daftar isian jasa terkait
Kolom (1) - No material

•Merupakan uraian atas nama jasa terkait material

Kolom (2) - Uraian yang digunakan dalam proses produksi

Kolom (3) – Pemasok / •Menjelaskan nama pemasok / produsen tingkat 2

Produsen Tingkat 2 yang melaksanakan kegiatan jasa terkait material

•Merupakan jumlah paket jasa terkait material yang

Kolom (4) – Jumlah digunakan

•Menjelaskan nilai TKDN dari paket jasa terkait

Kolom (5) – TKDN (%) material yang digunakan

•Menjelaskan nama pemasok / produsen yang

Kolom (6) – Biaya (Rp) membuat material

Kolom (7) – Alokasi Biaya •Menjelaskan persentase biaya jasa terkait material
terhadap Produk (%) terhadap produk yang dinilai TKDN-nya.

7
 15/05/2013

Komponen Biaya yang Dihitung

Biaya pengiriman (freight cost)

Biaya asuransi (insurance cost)

Bea masuk dan pajak dalam rangka impor (PDRI)

Biaya bongkar muat

Biaya sewa gudang di pelabuhan

Biaya handling dan transportasi ke pabrik

Biaya penerimaan dan pemeriksaan (receiving and inspection cost)

Royalti untuk bahan langsung dan/atau bahan pendukung

Contoh Pengisian Formulir 1.2

Penyedia Barang/Jasa : PT Nusantara Metal Perkasa
Hasil Produksi : Tabung LPG
Jenis Produk : Tabung LPG 3 kg
Spesifikasi : Operating Pressure 10 kg/cm2
Standar : -

Pemasok / Alokasi biaya Biaya (Rp)

TKDN
No Uraian Produsen Jumlah Biaya (Rp) terhadap
(%) KDN KLN Total
tingkat 2 produk (%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
(4) x (5) x (6) x (7) (4) x (100%-(5)) x (6) x (7) KDN + KLN
Bea Masuk dan Pajak Dalam Rangka Impor
1 Ditjen Pajak 1 100% 1.500,00 100% 1.500,00 - 1.500,00
untuk Kaw at Las
2 Transport PT Cepat 1 100% 3.000,00 60% 1.800,00 - 1.800,00
3 - - -
4 - - -
5 - - -
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -
TOTAL 3.300,000 - 3.300,00

8
 15/05/2013

Formulir 1.3 Tenaga Kerja Langsung

Penyedia Barang/Jasa :
Hasil Produksi :
Jenis Produk :
Spesifikasi :
Standar :

Alokasi gaji Biaya (Rp)

TKDN Jumlah
No Uraian Kew arganegaraan Gaji per bulan (Rp) u/ produk yang dinilai
(%) (orang) KDN KLN Total
(%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
(4) x (5) x (6) x (7) (100%-(4)) x (5) x (6) x (7) KDN + KLN

1 - - -

2 - - -
3 - - -
4 - - -
5 - - -
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -
TOTAL - - -
(9) Kapasitas normal per bulan 1

(10) Biaya produksi per 1 (satu) satuan produk 0,00 0,00 0,00

Biaya tenaga kerja langsung dinilai berdasarkan biaya tenaga kerja yang
digunakan untuk melakukan proses produksi 1 (satu) satuan produk

Formulir Tenaga Kerja Langsung

•Merupakan nomor urut dari daftar isian tenaga kerja
Kolom (1) - No langsung

•Merupakan uraian atas nama jabatan tenaga kerja

Kolom (2) - Uraian yang digunakan dalam proses produksi

Kolom (3) – •Menjelaskan kewarganegaraan dari tenaga kerja

Kewarganegaraan langsung

•Menjelaskan nilai TKDN dari tenaga kerja langsung

Kolom (4) – TKDN (%) berdasarkan kewarganegaraan

Kolom (5) – Jumlah •Menjelaskan jumlah tenaga kerja langsung yang

(Orang) menduduki jabatan sebagaimana tertulis pada uraian

Kolom (6) – Gaji per •Menjelaskan gaji dari tenaga kerja langsung
bulan sebagaimana dinyatakan dalam uraian

Kolom (7) – Alokasi Biaya •Menjelaskan persentase biaya tenaga kerja langsung
terhadap Produk (%) terhadap produk yang dinilai TKDN-nya.

9
 15/05/2013

Komponen Biaya yang Dihitung

Upah untuk tenaga kerja yang terkait

langsung dengan pembuatan
(manufacturing) produk yang dinilai

Contoh Pengisian Formulir 1.3

Penyedia Barang/Jasa : PT. Nusantara Metal Perkasa
Hasil Produksi : Tabung LPG
Jenis Produk : Tabung LPG 3 Kg
Spesifikasi : Operating Pressure 10 Kg/cm2
Standar :

Alokasi gaji Biaya (Rp)

TKDN Jumlah
No Uraian Kew arganegaraan Gaji per bulan (Rp) u/ produk yang dinilai
(%) (orang) KDN KLN Total
(%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
(4) x (5) x (6) x (7) (100%-(4)) x (5) x (6) x (7) KDN + KLN

1 Operator Hydraulic WNI 100% 15 1.200.000,00 100% 18.000.000,00 - 18.000.000,00

2 Operator Rolling WNI 100% 20 1.400.000,00 100% 28.000.000,00 - 28.000.000,00
3 Operator Las WNI 100% 30 1.500.000,00 80% 36.000.000,00 - 36.000.000,00
4 Operator Coating WNI 100% 15 1.300.000,00 100% 19.500.000,00 - 19.500.000,00
5 Operator Coating WNA 0% 3 5.000.000,00 75% - 11.250.000,00 11.250.000,00
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -
TOTAL 101.500.000,00 11.250.000,00 112.750.000,00
(9) Kapasitas normal per bulan 100.000

(10) Biaya produksi per 1 (satu) satuan produk 1.015,00 112,50 1.127,50

10
 15/05/2013

Formulir 1.4 Jasa Terkait Tenaga Kerja Langsung

Penyedia Barang/Jasa : -
Hasil Produksi : -
Jenis Produk : -
Spesifikasi : -
Standar : -

Pemasok / Biaya pengurusan Alokasi Penggunaan Biaya (Rp)

TKDN
No Uraian Produsen Jumlah per bulan u/ produk yang dinilai yang dialokasikan untuk produk yang dinilai
(%)
tingkat 2 (Rp) (%) KDN KLN Total
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
(4) x (5) x (6) x (7) (100%-(4)) x (5) x (6) x (7) KDN + KLN

1 - - -
2 - - -
3 - - -
4 - - -
5 - - -
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -
TOTAL - - -
Kapasitas normal per bulan 1

Biaya produksi per 1 (satu) satuan produk - - -

Biaya jasa terkait tenaga kerja langsung dinilai berdasarkan biaya jasa terkait
tenaga kerja yang digunakan untuk melakukan proses produksi 1 (satu) satuan
produk, contoh : asuransi, biaya lembur, pajak penghasilan karyawan, dsb.

Formulir Jasa Terkait Tenaga Kerja Langsung

•Merupakan nomor urut dari daftar isian jasa terkait
Kolom (1) - No tenaga kerja langsung

•Merupakan uraian jasa terkait tenaga kerja langsung

Kolom (2) - Uraian yang digunakan selama proses produksi

Kolom (3) – Pemasok / •Menjelaskan nama perusahaan pemasok/penyedia

Produsen Tingkat 2 jasa tingkat 2 yang melaksanakan pekerjaan jasa

•Menjelaskan nilai TKDN dari jasa terkait tenaga kerja

Kolom (4) – TKDN (%) langsung

Kolom (5) – Jumlah •Menjelaskan jumlah paket jasa terkait tenaga kerja
(Orang) langsung yang digunakan selama proses produksi

Kolom (6) – Biaya •Menjelaskan jumlah biaya setiap paket jasa terkait
Pengurusan per Bulan tenaga kerja langsung yang dikeluarkan setiap bulan

Kolom (7) – Alokasi Biaya •Menjelaskan persentase biaya jasa terkait tenaga kerja
terhadap Produk (%) langsung terhadap produk yang dinilai TKDN-nya.

11
 15/05/2013

Komponen Biaya yang Dihitung

Biaya pajak penghasilan untuk tenaga kerja langsung

Biaya lembur untuk tenaga kerja langsung

Biaya tunjangan makan untuk tenaga kerja langsung

Biaya tunjangan transportasi untuk tenaga kerja langsung

Biaya tunjangan kesehatan untuk tenaga kerja langsung

Biaya asuransi untuk tenaga kerja langsung

Biaya seragam dan perlengkapan keselamatan kerja untuk tenaga kerja langsung

Biaya penempatan / mobilisasi/demobilisasi

Contoh Pengisian Formulir 1.4

Penyedia Barang/Jasa : PT Nusantara Metal Perkasa
Hasil Produksi : Tabung LPG
Jenis Produk : Tabung LPG 3 Kg
Spesifikasi : Operating Pressure 10 kg/cm2
Standar : -

Pemasok / Biaya pengurusan Alokasi Penggunaan Biaya (Rp)

TKDN
No Uraian Produsen Jumlah per bulan u/ produk yang dinilai yang dialokasikan untuk produk yang dinilai
(%)
tingkat 2 (Rp) (%) KDN KLN Total
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
(4) x (5) x (6) x (7) (100%-(4)) x (5) x (6) x (7) KDN + KLN

1 Asuransi Jamsostek 100% 1 15.000.000,00 60% 9.000.000,00 - 9.000.000,00

2 Tunjangan Kesehatan PT Jiw asraya 100% 1 20.000.000,00 60% 12.000.000,00 - 12.000.000,00
3 Tunjangan Transportasi PT NMP 100% 80 150.000,00 60% 7.200.000,00 - 7.200.000,00
4 - - -
5 - - -
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -
TOTAL 28.200.000,00 - 28.200.000,00
Kapasitas normal per bulan 100.000

Biaya produksi per 1 (satu) satuan produk 282,00 - 282,00

12
 15/05/2013

Formulir 1.5 Tenaga Kerja Tidak Langsung (Manajemen)

Penyedia Barang/Jasa :
Hasil Produksi :
Jenis Produk :
Spesifikasi :
Standar :

Alokasi penggunaan Biaya (Rp)

TKDN Jumlah
No Uraian Kew arganegaraan Gaji per bulan (Rp) u/ produk yang dinilai
(%) (orang) KDN KLN Total
(%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
(4) x (5) x (6) x (7) (100%-(4)) x (5) x (6) x (7) KDN + KLN

1 - - -
2 - - -
3 - - -
4 - - -
5 - - -
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -
TOTAL - - -
Kapasitas normal per bulan 1
Biaya produksi per 1 (satu) satuan produk - - -

Biaya tenaga kerja tidak langsung dinilai berdasarkan biaya tenaga kerja tidak
langsung yang digunakan untuk melakukan proses produksi 1 (satu) satuan
produk.

Formulir Tenaga Kerja Tidak Langsung (Manajemen)

Kolom (1) - No •Merupakan nomor urut dari daftar isian tenaga kerja tidak langsung

•Merupakan uraian jabatan tenaga kerja tidak langsung yang ikut bekerja
Kolom (2) - Uraian selama proses produksi

Kolom (3) – •Menjelaskan kewarganegaraan dari personil yang menduduki jabatan

Kewarganegaraan sebagaimana dinyatakan

•Menjelaskan nilai TKDN dari tenaga kerja tidak langsung yang menduduki
Kolom (4) – TKDN (%) jabatan dimaksud yang dinilai berdasarkan kewarganegaraan

Kolom (5) – Jumlah •Menjelaskan jumlah tenaga kerja tidak langsung yang bekerja selama proses
(Orang) produksi

Kolom (6) – Biaya •Menjelaskan gaji tenaga kerja tidak langsung yang dikeluarkan setiap bulan
Pengurusan per Bulan

Kolom (7) – Alokasi Biaya •Menjelaskan persentase waktu yang dialokasikan untuk bekerja pada produk
terhadap Produk (%) yang dinilai TKDN-nya.

13
 15/05/2013

Komponen Biaya yang Dihitung

Upah untuk tenaga kerja yang tidak terkait
langsung (pengawas/manajemen) dengan
pembuatan (manufacturing) produk yang
dinilai

Formulir 1.6 Alat Kerja Milik Sendiri

Penyedia Barang/Jasa :-
Hasil Produksi :-
Jenis Produk :-
Spesifikasi :-
Standar :-

Alat kerja Alokasi penggunaan Biaya (Rp)

Jumlah Biaya depresiasi per
No Uraian Spesifikasi TKDN u/ produk yang dinilai
(unit) Dibuat Dimiliki bulan KDN KLN Total
(%) (%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
(4) x (5) x (6) x (7) (4) x (100%-(5)) x (6) x (7) KDN + KLN

1 - - -
2 - - -
3 - - -
4 - - -
5 - - -
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -
TOTAL - - -
Kapasitas normal per bulan 1

Biaya produksi per 1 (satu) satuan produk - - -

Biaya alat kerja milik sendiri dinilai berdasarkan biaya depresiasi untuk alat kerja
yang digunakan untuk melakukan proses produksi 1 (satu) satuan produk.

14
 15/05/2013

Formulir Alat Kerja Milik Sendiri

Kolom (1) - No •Merupakan nomor urut dari daftar isian alat kerja milik sendiri

•Merupakan uraian alat kerja milik sendiri yang digunakan selama proses
Kolom (2) - Uraian produksi

•Menjelaskan data teknsi dari alat kerja milik sendiri yang digunakan selama
Kolom (3) – Spesifikasi proses produksi

•Menjelaskan jumlah alat kerja milik sendiri yang digunakan selama proses
Kolom (4) – Jumlah produksi

•(Dibuat) Menjelaskan asal pembuatan alat kerja yang digunakan

Kolom (5) – Alat Kerja •(Dimiliki) Menjelaskan kepemlikan dari alat kerja yang digunakan
•(%TKDN) Merupakan nilai TKDN hasil kategorisasi alat kerja

Kolom (6) – Biaya •Menjelaskan besaran biaya depresiasi setiap bulan dari alat kerja yang
Depresiasi per Bulan digunakan selama proses produksi

Kolom (7) – Alokasi Biaya •Menjelaskan persentase waktu yang dialokasikan untuk penggunaan alat kerja
terhadap Produk (%) pada produk yang dinilai TKDN-nya.

Komponen Biaya yang Dihitung

Biaya depresiasi alat kerja yang digunakan untuk
proses produksi

Biaya depresiasi bangunan pabrik/workshop yang

digunakan untuk proses produksi

15
 15/05/2013

Contoh Pengisian Formulir 1.6

Penyedia Barang/Jasa : PT Nusantara Metal Perkasa
Hasil Produksi : Tabung LPG
Jenis Produk : Tabung LPG 3 Kg
Spesifikasi : Operating Pressure 10 kg/cm2
Standar :-

Alat kerja Alokasi penggunaan Biaya (Rp)

Jumlah Biaya depresiasi per
No Uraian Spesifikasi TKDN u/ produk yang dinilai
(unit) Dibuat Dimiliki bulan KDN KLN Total
(%) (%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
(4) x (5) x (6) x (7) (4) x (100%-(5)) x (6) x (7) KDN + KLN

1 Compressor 20HP 1 DN LN 75% 200.000,00 100% 150.000,00 50.000,00 200.000,00

2 Mesin Press Hydraulic 50T 1 LN LN 0% 1.000.000,00 100% - 1.000.000,00 1.000.000,00
3 Mesin Heat Treatment 1 LN LN 0% 2.500.000,00 100% - 2.500.000,00 2.500.000,00
4 Mesin Welding Automatic 5 LN LN 0% 625.000,00 100% - 3.125.000,00 3.125.000,00
5 Mesin Hydraulic Rolling Edge 1 DN LN 75% 1.500.000,00 100% 1.125.000,00 375.000,00 1.500.000,00
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -
TOTAL 1.275.000,00 7.050.000,00 8.325.000,00
Kapasitas normal per bulan 100.000

Biaya produksi per 1 (satu) satuan produk 12,75 70,50 83,25

Formulir 1.7 Alat Kerja Milik Sewa

Penyedia Barang/Jasa :-
Hasil Produksi :-
Jenis Produk :-
Spesifikasi :-
Standar :-

Alat kerja Alokasi penggunaan Biaya (Rp)

Jumlah Biaya depresiasi per
No Uraian Spesifikasi TKDN u/ produk yang dinilai
(unit) Dibuat Dimiliki bulan KDN KLN Total
(%) (%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
(4) x (5) x (6) x (7) (4) x (100%-(5)) x (6) x (7) KDN + KLN

1 - - -
2 - - -
3 - - -
4 - - -
5 - - -
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -
TOTAL - - -
Kapasitas normal per bulan 1

Biaya produksi per 1 (satu) satuan produk - - -

Biaya alat kerja milik sewa dinilai berdasarkan biaya sewa dari alat kerja sewa
yang digunakan untuk melakukan proses produksi 1 (satu) satuan produk.

16
 15/05/2013

Formulir Alat Kerja Milik Sendiri

Kolom (1) - No •Merupakan nomor urut dari daftar isian alat kerja sewa

Kolom (2) - Uraian •Merupakan uraian alat kerja sewa yang digunakan selama proses produksi

•Menjelaskan data teknsi dari alat kerja sewa yang digunakan selama proses
Kolom (3) – Spesifikasi produksi

Kolom (4) – Jumlah •Menjelaskan jumlah alat kerja sewa yang digunakan selama proses produksi

•(Dibuat) Menjelaskan asal pembuatan alat kerja yang digunakan

Kolom (5) – Alat Kerja •(Dimiliki) Menjelaskan kepemlikan dari alat kerja yang digunakan
•(%TKDN) Merupakan nilai TKDN hasil kategorisasi alat kerja

Kolom (6) – Biaya •Menjelaskan besaran biaya sewa setiap bulan dari alat kerja yang digunakan
Depresiasi per Bulan selama proses produksi

Kolom (7) – Alokasi Biaya •Menjelaskan persentase waktu yang dialokasikan untuk penggunaan alat kerja
terhadap Produk (%) pada produk yang dinilai TKDN-nya.

Komponen Biaya yang Dihitung

Biaya sewa alat kerja yang digunakan untuk proses produksi

Biaya sewa bangunan pabrik/workshop yang digunakan untuk

proses produksi

Biaya sewa lahan yang digunakan untuk proses produksi

17
 15/05/2013

Contoh Pengisian Formulir 1.7

Penyedia Barang/Jasa : PT Nusantara Metal Perkasa
Hasil Produksi : Tabung LPG
Jenis Produk : Tabung LPG 3 Kg
Spesifikasi : Operating Pressure 10 kg/cm2
Standar :-

Pemasok / Kepemilikan Alat Kerja Biaya Alokasi penggunaan Biaya (Rp)

Jumlah
No Uraian Spesifikasi Produsen TKDN sew a u/ produk yang dinilai
(unit) Dibuat Dimiliki KDN KLN Total
tingkat 2 (%) per bulan (%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
(5) x (6) x (7) x(8) (5) x (100%-(6)) x (7) x (8) KDN + KLN

1 Forklift 1 LN LN 0% 5.000.000,00 100% - 5.000.000,00 5.000.000,00

2 Truk 1 DN LN 75% 15.000.000,00 100% 11.250.000,00 3.750.000,00 15.000.000,00
3 - - -
4 - - -
5 - - -
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -
TOTAL 11.250.000,00 8.750.000,00 20.000.000,00
Kapasitas normal per bulan 100.000

Biaya produksi per 1 (satu) satuan produk 112,50 87,50 200,00

Formulir 1.8 Jasa Umum

Penyedia Barang/Jasa :-
Hasil Produksi :-
Jenis Produk :-
Spesifikasi :-
Standar :-

Biaya pengurusan Alokasi Penggunaan Biaya (Rp)

TKDN
No Uraian Pemasok Jumlah per bulan u/ produk yang dinilai
(%) KDN KLN Total
(Rp) (%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
(4) x (5) x (6) x (7) (4) x (100%-(5)) x (6) x (7) KDN + KLN

1 - - -
2 - - -
3 - - -
4 - - -
5 - - -
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -
TOTAL - - -
Kapasitas normal per bulan 1

Biaya produksi per 1 (satu) satuan produk - - -

Biaya jasa umum dinilai berdasarkan biaya jasa yang digunakan untuk
melakukan proses produksi 1 (satu) satuan produk.

18
 15/05/2013

Formulir Jasa Umum

Kolom (1) - No •Merupakan nomor urut dari daftar isian jasa umum

•Merupakan uraian jasa umum yang digunakan selama

Kolom (2) - Uraian proses produksi

Kolom (3) – Pemasok / •Menjelaskan nama perusahaan yang melakukan jasa

Produsen Tingkat 2 sebagaimana kolom uraian

•Menjelaskan jumlah paket jasa yang disebutkan

Kolom (4) – Jumlah sebagaimana kolom uraian

•Menjelaskan besaran persentase TKDN dari paket jasa

Kolom (5) – TKDN (%) yang digunakan

Kolom (6) – Biaya •Menjelaskan besaran biaya pengurusan setiap bulan

Pengurusan per Bulan dari paket jasa yang digunakan selama proses produksi

Kolom (7) – Alokasi Biaya •Menjelaskan persentase alokasi penggunaan jasa

terhadap Produk (%) terhadap produk yang dinilai TKDN-nya.

Komponen Biaya yang Dihitung

Biaya perawatan, perbaikan dan suku cadang

Asuransi untuk tenaga kerja tidak langsung

Asuransi untuk gedung pabrik

Asuransi untuk mesin/peralatan

Biaya lisensi dan paten untuk produk jadi

Biaya utilitas (listrik, air, dan telekomunikasi)

Pajak penghasilan untuk tenaga kerja tidak langsung

Pajak Bumi dan Bangunan

Biaya pengujian produk

Biaya kesehatan dan keselamatan kerja

Biaya untuk program mutu

19
 15/05/2013

Contoh Pengisian Formulir 1.8

Penyedia Barang/Jasa : PT Nusantara Metal Perkasa
Hasil Produksi : Tabung LPG
Jenis Produk : Tabung LPG 3 Kg
Spesifikasi : Operating Pressure 10 kg/cm2
Standar :-

Biaya pengurusan Alokasi Penggunaan Biaya (Rp)

TKDN
No Uraian Pemasok Jumlah per bulan u/ produk yang dinilai
(%) KDN KLN Total
(Rp) (%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
(4) x (5) x (6) x (7) (4) x (100%-(5)) x (6) x (7) KDN + KLN

1 Listrik PLN 1 100% 9.000.000,00 100% 9.000.000,00 - 9.000.000,00

2 BBM (solar) Pertamina 1 75% 4.500.000,00 100% 3.375.000,00 1.125.000,00 4.500.000,00
3 Air PDAM 1 100% 1.000.000,00 100% 1.000.000,00 - 1.000.000,00
4 Testing Produk Pertamina 1 100% 300.000,00 100% 300.000,00 - 300.000,00
5 PBB Ditjen Pajak 1 100% 2.500.000,00 100% 2.500.000,00 - 2.500.000,00
6 Pajak Penghasilan manager Ditjen Pajak 1 100% 60.000,00 100% 60.000,00 - 60.000,00
7 Pajak Penghasilan supervisor Ditjen Pajak 3 100% 30.000,00 100% 90.000,00 - 90.000,00
8 Asuransi Pabrik AIG Insurance 1 0% 600.000,00 100% - 600.000,00 600.000,00
9 Astek untuk Manager Jamsostek 1 100% 50.000,00 100% 50.000,00 - 50.000,00
10 Astek untuk Supervisor Jamsostek 3 100% 40.000,00 100% 120.000,00 - 120.000,00
TOTAL 16.495.000,00 1.725.000,00 18.220.000,00
Kapasitas normal per bulan 100.000

Biaya produksi per 1 (satu) satuan produk 164,95 17,25 182,20

Formulir 1.9 Rekapitulasi Penilaian TKDN Barang

Penyedia Barang/Jasa :
Alamat :
Hasil Produksi :
Jenis Produk :
Spesifikasi :
Standar :

Biaya
TKDN
Uraian
(%)
KDN KLN Total

1 Bahan Baku untuk Material Langsung - -

2 Bahan Baku untuk Biaya Terkait Lainnya - -

1 Tenaga Kerja Langsung - -

2 Tenaga Kerja Langsung untuk Biaya Terkait Lainnya - -

1 Tenaga Kerja Tidak Langsung - -

2 Mesin yang dimiliki - -

3 Mesin yang Sewa - -
4 Biaya tidak langsung terkait lainnya - -
Biaya Produksi - - - 0,00

20
 15/05/2013

Formulir 1.9 Rekapitulasi Penilaian TKDN Barang

Penyedia Barang/Jasa : PT Nusantara Metal Perkasa
Alamat : Kawasan Industri MM2100, Bekasi
Hasil Produksi : Tabung LPG
Jenis Produk : Tabung LPG 3 Kg
Spesifikasi : Operating Pressure 10 kg/cm2
Standar : SNI 1452-2007

Biaya
TKDN
Uraian
(%)
KDN KLN Total

1 Bahan Baku untuk Material Langsung 28.275,00 50.525,00 78.800,00 33,62 Biaya Material
2 Bahan Baku untuk Biaya Terkait Lainnya 3.300,00 - 3.300,00 3,92 Langsung

1 Tenaga Kerja Langsung 1.015,00 112,50 1.127,50 1,21 Tenaga Kerja

2 Tenaga Kerja Langsung untuk Biaya Terkait Lainnya 282,00 - 282,00 0,34 Langsung

1 Tenaga Kerja Tidak Langsung 105,00 30,00 135,00 0,12

2 Mesin yang dimiliki 12,75 70,50 83,25 0,02 Biaya Tidak

3 Mesin yang Sewa 112,50 87,50 200,00 0,13 Langsung Pabrik
4 Biaya tidak langsung terkait lainnya 164,95 17,25 182,20 0,20
Biaya Produksi 33.267,20 50.842,75 84.109,95 39,55

Penilaian TKDN Jasa

Formulir SC-12B pengadaan Jasa Lainnya
atau Jasa Konsultansi.

21
 15/05/2013

Definisi
Penilaian TKDN Jasa dipergunakan untuk
kegiatan pelayanan jasa, dimana suatu
peralatan, alat kerja atau fasilitas kerja
yang digunakan dalam suatu pekerjaan
hanya dimanfaatkan selama proses
pekerjaan berlangsung dan setelah
pekerjaannya selesai maka dikembalikan
kepada penyedia jasa yang bersangkutan.
Contoh kegiatan layanan jasa adalah: jasa
konsultansi engineering, jasa pemotretan
udara, jasa inspeksi, jasa threading, jasa
penyewaan komputer, dan lain-lain.

Formulasi Penilaian TKDN Jasa

TKDN jasa dihitung berdasarkan perbandingan antara harga jasa

keseluruhan dikurangi harga jasa luar negeri terhadap harga jasa
keseluruhan.

Harga jasa keseluruhan sebagaimana dimaksud merupakan biaya

yang dikeluarkan untuk menghasilkan jasa yang dihitung sampai di
lokasi pengerjaan (on site), namun tidak termasuk keuntungan, biaya
tidak langsung perusahaan (company overhead), dan pajak keluaran

𝐵𝑖𝑎𝑦𝑎 𝐽𝑎𝑠𝑎 − 𝐾𝐿𝑁𝐽𝑎𝑠𝑎

% 𝑇𝐾𝐷𝑁𝐽𝑎𝑠𝑎 = × 100%
𝐵𝑖𝑎𝑦𝑎 𝐽𝑎𝑠𝑎

22
 15/05/2013

Komponen Penilaian TKDN Jasa

Peralatan Tenaga
Material
dan Fasilitas Kerja dan Manajemen Jasa Umum
Pembantu
Kerja Konsultan

Formulir SC – 12 B (TKDN Jasa)

PTK
007
Rev 2

23
 15/05/2013

Material Terpakai:
komponen/bagian/ bahan baku yang digunakan dalam
pelaksanaan pekerjaan

Nama Material Consumable yang Digunakan Selama

Pelaksanaan Pekerjaan Jasa

Nama Vendor/Supplier

Jumlah Kebutuhan

Harga Beli

Formulir 2.1 Material Terpakai

Nama Penyedia Barang / Jasa : -
Alamat : -
Nama Jasa : -
Pengguna Barang/Jasa : -
No. Pelelangan : -

Harga Satuan (Ribu Rp) / BIAYA (Rp) / ($)

No. Uraian Spesifikasi Pemasok/Negara Asal TKDN (%) Jumlah Satuan TKDN Barang (%)
(Thousand $) KDN KLN TOTAL
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
- - - 0%
- - - 0%
- - - 0%
- - - 0%
- - - 0%
- - - 0%
- - - 0%
- - - 0%
- - - 0%
- - - 0%
- - - 0%
- - - 0%
- - - 0%
- - - 0%

- - - 0%

- - - -
TOTAL

24
 15/05/2013

Peralatan:
Peralatan yang digunakan sebagai alat kerja dalam
melaksanakan pekerjaan jasa sesuai ketentuan dalam kontrak.

Fasilitas Kerja:
Fasilitas kerja yang digunakan untuk mendukung pelaksanaan
pekerjaan sesuai ketentuan dalam kontrak.

Sewa / Depresiasi Alat Kerja

Sewa / Depresiasi Fasilitas Kerja

Formulir 2.2 Peralatan dan Fasilitas Kerja

Nama Penyedia Barang / Jasa : -
Alamat : -
Nama Jasa : -
Pengguna Barang/Jasa : -
No. Pelelangan : -

Kepemilikan Alat Kerja Biaya BIAYA (Rp) / ($)

Spesifikasi / Satuan Depresiasi /
No. Uraian TKDN Jumlah
Pemasok Dibuat Dimiliki / Durasi Sewa Alat (Rp) / KDN KLN TOTAL
(%) ($)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
- - -
- - -
- - -
- - -
TOTAL - - -

25
 15/05/2013

Penilaian TKDN untuk Peralatan dan Fasilitas

Kerja
(berdasarkan PTK 007 rev. 02)
Pemilik Alat Kerja Asal Alat Kerja TKDN %

Produksi Dalam
Perusahaan Dalam Negeri
Negeri/ Warga 100 %
Negara Indonesia Produksi Luar Negeri

Produksi Dalam

Perusahaan Nasional
Negeri 75 %
/ Perusahaan Asing
Produksi Luar Negeri
0%
Perusahaan Dalam Negeri adalah perusahaan nasional
dimana lebih dari 50% sahamnya dimiliki oleh warga negara
Indonesia, negara Republik Indonesia, Pemerintah Daerah,
Badan Usaha Milik Negara (BUMN), atau Badan Usaha Milik
Daerah (BUMD)

Tenaga Kerja/ Konsultan:

Tenaga kerja atau konsultan yang terlibat dalam proyek atau fungsi
personil yang langsung terlibat selama pelaksanaan pekerjaan.

Upah

Lembur

Tunjangan

Manfaat Lain yang diterima langsung oleh karyawan

26
 15/05/2013

Formulir 2.3 Tenaga Kerja dan Konsultan

Nama Penyedia Barang / Jasa : -
Alamat : -
Nama Jasa : -
Pengguna Barang/Jasa : -
No. Pelelangan : -

Harga Satuan BIAYA (Rp) / ($)

No. Uraian Kualifikasi Warganegara TKDN (%) Jumlah Satuan/Durasi Upah/Bulan
KDN KLN TOTAL
(Rp) / ($)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
TOTAL - - -

Manajemen:
Fungsi Manajemen yang terlibat dalam pelaksanaan proyek

Upah

Lembur

Tunjangan

Manfaat Lain yang diterima langsung oleh karyawan

27
 15/05/2013

Formulir 2.4 Manajemen

Nama Penyedia Barang / Jasa : -
Alamat : -
Nama Jasa : -
Pengguna Barang/Jasa : -
No. Pelelangan : -

BIAYA (Rp) / ($)

Warga TKDN Satuan/ Upah/Bulan
No. Uraian Kualifikasi Jumlah
Negara (%) Durasi (Rp) / ($)
KDN KLN TOTAL

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

TOTAL
- - -

Jasa Umum:
Jasa-jasa yang digunakan dalam mendukung pelaksanaan
pekerjaan sesuai ketentuan dalam kontrak.

Asuransi

Utilities (Listrik, Air, Telekomunikasi)

Biaya perawatan dan pengujian peralatan

HSE, Penjaminan mutu dan biaya sertifikasi lainnya

Jasa – jasa lainnya yang dikerjakan oleh pihak ketiga

Biaya tidak langsung proyek

Pajak (PPN, PPH, dsb namun bukan pajak keluaran terkait

pekerjaan), Bea Masuk, dsb.

28
 15/05/2013

Formulir 2.5 Jasa Umum

Nama Penyedia Barang / Jasa : -
Alamat : -
Nama Jasa : -
Pengguna Barang/Jasa : -
No. Pelelangan : -

BIAYA (RP) / ($)

Spesifikasi /
No. Uraian Pemasok TKDN (%) Jumlah Satuan/Durasi Harga Satuan
Kualifikasi KDN KLN TOTAL

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
TOTAL - - -

Penilaian TKDN Gabungan

Barang dan Jasa
Formulir SC-12C dipergunakan pada pengadaan
gabungan barang dan jasa, meliputi pengadaan
barang berikut jasa perakitan dan/atau pemasangan,
atau pada pengadaan barang pesanan yang harus
dipabrikasi terlebih dahulu atau pada pengadaan
Jasa Pemborongan.

29
 15/05/2013

Definisi

Penilaian TKDN Gabungan Barang dan

Jasa dipergunakan untuk kegiatan kontrak
gabungan barang dan jasa, dimana alat
kerja atau fasilitas kerja yang digunakan
dalam suatu pekerjaan hanya
dimanfaatkan selama proses pekerjaan
berlangsung dan setelah pekerjaannya
selesai maka dikembalikan kepada
penyedia jasa yang bersangkutan tetapi
untuk peralatan yang terpasang
diserahkan menjadi milik pengguna.

Formulasi Penilaian TKDN Gabungan

TKDN gabungan barang dan jasa merupakan perbandingan antara keseluruhan

harga komponen dalam negeri barang ditambah keseluruhan harga komponen
dalam negeri jasa terhadap keseluruhan harga barang dan jasa.

Keseluruhan harga barang dan jasa sebagaimana dimaksud merupakan biaya

yang dikeluarkan untuk menghasilkan gabungan barang dan jasa yang dihitung
sampai di lokasi pengerjaan (on site), namun tidak termasuk keuntungan, biaya
tidak langsung perusahaan (company overhead), dan pajak keluaran.

% 𝑇𝐾𝐷𝑁𝐺𝑎𝑏𝑢𝑛𝑔𝑎𝑛 = %𝑇𝐾𝐷𝑁𝐵𝑎𝑟𝑎𝑛𝑔 + %𝑇𝐾𝐷𝑁𝐽𝑎𝑠𝑎

30
 15/05/2013

Komponen Penilaian TKDN

Gabungan Barang dan Jasa

Alat Kerja
Material Peralatan Personil/K Konstruksi/ Jasa
/
Terpakai Terpasang onsultan Fabrikasi Umum
Peralatan

Formulir SC-12C (TKDN Gabungan Barang dan Jasa)

Barang
PTK
007
Rev 2

Jasa

31
 15/05/2013

Material Terpakai:
komponen/bagian/ bahan baku yang digunakan dalam
pelaksanaan pekerjaan

Nama Material yang Digunakan Selama Pelaksanaan

Pekerjaan Jasa

Nama Vendor/Supplier

Jumlah Kebutuhan

Harga Beli

Formulir 3.1 Material Terpakai

Nama Penyedia Barang / Jasa : -
Alamat : -
Nama Jasa : -
Pengguna Barang/Jasa : -
No. Pelelangan : -

Harga Satuan (Ribu Rp) / BIAYA (Rp) / ($) TKDN Barang

No. Uraian Spesifikasi Pemasok/Negara Asal TKDN (%) Jumlah Satuan
(Thousand $) KDN KLN TOTAL (%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%

- - - 0,00%

- - - -
TOTAL

32
 15/05/2013

Peralatan Terpasang:
Produk jadi yang akan diintegrasikan menjadi satu paket
pekerjaan dan diakhir pekerjaan menjadi milik pengguna jasa.

Nama Peralatan/Produk Jadi yang Digunakan Selama

Pelaksanaan Pekerjaan Jasa

Nama Vendor/Supplier

Jumlah Kebutuhan

Harga Beli

Formulir 3.2 Peralatan Terpasang

Nama Penyedia Barang / Jasa : -
Alamat : -
Nama Jasa : -
Pengguna Barang/Jasa : -
No. Pelelangan : -

Harga Satuan (Ribu Rp) / BIAYA (Rp) / ($)

No. Uraian Spesifikasi Pemasok/Negara Asal TKDN (%) Jumlah Satuan TKDN Barang (%)
(Thousand $) KDN KLN TOTAL
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%
- - - 0,00%

- - - 0,00%

- - - -
TOTAL

33
 15/05/2013

Personil / Konsultan:
Merupakan personil terkait proyek yang terlibat secara
tidak langsung dengan pelaksanaan pekerjaan.

Upah

Lembur

Tunjangan

Manfaat Lain yang diterima langsung oleh karyawan

Formulir 3.3 Personil / Konsultan

Nama Penyedia Barang / Jasa : -
Alamat : -
Nama Jasa : -
Pengguna Barang/Jasa : -
No. Pelelangan : -

Harga Satuan BIAYA (Rp) / ($)

No. Uraian Kualifikasi Warganegara TKDN (%) Jumlah Satuan/Durasi Upah/Bulan (Rp) /
KDN KLN TOTAL
($)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
TOTAL - - -

34
 15/05/2013

Peralatan:
Peralatan yang digunakan sebagai alat kerja dalam
melaksanakan pekerjaan jasa sesuai ketentuan dalam
kontrak.
Fasilitas Kerja:
Fasilitas kerja yang digunakan untuk mendukung
pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan dalam kontrak.

Sewa / Depresiasi Alat Kerja

Sewa / Depresiasi Fasilitas Kerja

Formulir 3.4 Alat Kerja / Peralatan

Nama Penyedia Barang / Jasa : -
Alamat : -
Nama Jasa : -
Pengguna Barang/Jasa : -
No. Pelelangan : -

Kepemilikan Alat Kerja Biaya BIAYA (Rp) / ($)

Spesifikasi / Satuan Depresiasi /
No. Uraian TKDN Jumlah
Pemasok Dibuat Dimiliki / Durasi Sewa Alat (Rp) / KDN KLN TOTAL
(%) ($)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
- - -
- - -
- - -
- - -
TOTAL - - -

35
 15/05/2013

Penilaian TKDN untuk Alat Kerja / Peralatan

(berdasarkan PTK 007 rev. 02)
Pemilik Alat Kerja Asal Alat Kerja TKDN %

Produksi Dalam
Perusahaan Dalam Negeri
Negeri/ Warga 100 %
Negara Indonesia Produksi Luar Negeri

Produksi Dalam

Perusahaan Nasional
Negeri 75 %
/ Perusahaan Asing
Produksi Luar Negeri
0%
Perusahaan Dalam Negeri adalah perusahaan nasional
dimana lebih dari 50% sahamnya dimiliki oleh warga negara
Indonesia, negara Republik Indonesia, Pemerintah Daerah,
Badan Usaha Milik Negara (BUMN), atau Badan Usaha Milik
Daerah (BUMD)

Konstruksi dan Fabrikasi:

Merupakan personil terkait proyek yang terlibat secara
langsung dengan pelaksanaan pekerjaan.

Upah

Lembur

Tunjangan

Manfaat Lain yang diterima langsung oleh karyawan

36
 15/05/2013

Formulir 3.5 Konstruksi dan Fabrikasi

Nama Penyedia Barang / Jasa : -
Alamat : -
Nama Jasa : -
Pengguna Barang/Jasa : -
No. Pelelangan : -

BIAYA (Rp) / ($)

Warga TKDN Satuan/ Upah/Bulan
No. Uraian Kualifikasi Jumlah
Negara (%) Durasi (Rp) / ($)
KDN KLN TOTAL

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

TOTAL
- - -

Jasa Umum:
Jasa-jasa yang digunakan dalam mendukung
pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan dalam kontrak.

Asuransi

Utilities (Listrik, Air, Telekomunikasi)

Biaya perawatan dan pengujian peralatan

HSE, Penjaminan mutu dan biaya sertifikasi lainnya

Jasa – jasa lainnya yang dikerjakan oleh pihak ketiga

Biaya tidak langsung proyek

Pajak (PPN, PPH, dsb namun bukan pajak keluaran terkait

pekerjaan), Bea Masuk, dsb.

37
 15/05/2013

Formulir 3.6 Jasa Umum

Nama Penyedia Barang / Jasa : -
Alamat : -
Nama Jasa : -
Pengguna Barang/Jasa : -
No. Pelelangan : -

BIAYA (RP) / ($)

Spesifikasi / Satuan/Du
No. Uraian Pemasok TKDN (%) Jumlah Harga Satuan
Kualifikasi rasi KDN KLN TOTAL

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
TOTAL - - -

TERIMA KASIH

38